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04-Dic-2014
TROMBOLISIS PULMONAR ASISTIDA POR ULTRASONIDO.
Experiencia Inicial en el Hospital Central Militar.
Autores del Capítulo:
Meneses Bonilla Antón, Gutiérrez Leonard Hugo, Berúmen Domínguez Luis y
Flores Palacios J. Manuel
Se han utilizado catéteres emisores de ultrasonido para ayudar a acelerar la
trombolisis. La administración de ultrasonido de alta frecuencia puede
fragmentar mecánicamente el trombo, mientras que el ultrasonido de baja
frecuencia acelera la lisis enzimática del trombo al disociar hebras de fibrina,
exponiendo más lugares de unión de la fibrina y aumentando la permeabilidad
del trombo y la penetración del trombolítico. Estos efectos tienen el potencial
de acelerar la reperfusión y reducir las complicaciones hemorrágicas de la
administración de trombolíticos.
En la sección de Hemodinámica del Hospital Central Militar (México), Gutierrez
y cols. han utilizado el sistema endovascular EkoSonic® para la administración
facilitada, selectiva y controlada de trombolítico dentro de la vasculatura
pulmonar en 13 pacientes con tromboembolia pulmonar aguda de riesgo
intermedio y alto, de manera segura y efectiva, con resultado satisfactorio
logrando permeabilizar segmentos importantes, minimizando el riesgo de
eventos hemorrágicos mayores, con mejoría de la función ventricular derecha
y disminución de la presión arterial pulmonar.