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La historia de los antibióticos intravenosos
Si padece Fibrosis Quística (FQ), lo más probable
es que tenga que tomar siempre antibióticos. La
mayoría de las veces será por vía oral, pero en los
casos en los que esté peor y padezca una infección
aguda de las vías respiratorias (a menudo llamado
“exacerbación”) deberá tomar antibióticos
intravenosos (con la ayuda de un pequeño tubo
que llega directamente a la vena). Esto puede
resultar molesto, sin embargo es muy importante
para su salud.
Los antibióticos son necesarios para ayudar a
matar bacterias. Las bacterias más comunes son:
el Estafilococo áureus, la Pseudomonas aeruginosa
y la Burkolderia cepacia.
Los antibióticos intravenosos ayudan a matar las
bacterias.
¿Cómo se probaron los antibióticos intravenosos?
Los antibióticos intravenosos se han probado
muchísimo, para averiguar si eran seguros, si
funcionaban y qué dosis era la más adecuada.
Se han llevado a cabo varios estudios, primero en
animales y posteriormente en pacientes con FQ.
¡Todos los pacientes participaron en los estudios
porque querían ayudar a encontrar mejores fármacos
para la FQ!
Actualmente, se están llevando a cabo ensayos
clínicos con nuevos antibióticos o estudios para
comparar distintos regímenes.
Estos estudios han supuesto una enorme mejora en
la esperanza y la calidad de vida de los pacientes con
FQ durante los últimos 70 años.
Algunos de los antibióticos usados más comúnmente
para la FQ son:
Ceftazidima: es un antibiótico de amplio aspectro
(mata un amplio rango de bacterias),
pero se cree que es especialmente efectivo en
pacientes infectados con la bacteria Pseudomonas
aeruginosa . Éste es un antibiótico muy útil y ha
demostrado ser muy efectivo en el tratamiento de
infecciones pulmonares graves en la FQ.
85 personas con FQ, mayores de 5 años, que
padecían una infección grave, participaron en un
estudio doble ciego, aleatorizado, tomando
ceftazidima.
Piperacillin-tazobactam:
los
patrones
de
susceptibilidad de 1315 cepas de Pseudomonas
aeruginosa mucosas y no-mucosas de 224 pacientes se
determinaron utilizando antibióticos en un centro de
FQ entre 1993 y 1997. Piperacillin-tazobactam fue el
segundo agente más activo (81.7% aislamientos
sensibles).
Tobramicina: fue un fármaco de primera línea para el
tratamiento intravenoso de exacerbaciones de
infecciones pulmonares debido a la Pseudomonas
aeruginosa en pacientes con FQ. Para determinar el
efecto de la terapia antimicrobiana en exacerbaciones
pulmonares agudas en pacientes con FQ, se llevó a
cabo un ensayo clínico doble ciego, randomizado, de
Tobramicina y placebo. Las respuestas clínicas fueron
satisfactorias en los 11 niños a los que se les dió
Tobramicina: la respuesta mejorada en pacientes a los
que se les había administrado Tobramicina sugirió que
el tratamiento con antibióticos es beneficioso para los
pacientes con exacerbaciones pulmonares agudas.
Vancomicina:
es un antibiótico glicopéptido
típicamente usado en el tratamiento de infecciones,
de moderadas a graves, debido al estafilococo aureus
resistente a la meticilina (SARM). El primer estudio se
hizo en 452 pacientes de FQ, y 14 (3%) dieron positivo
por SARM, mientras que en el segundo, 7 niños de 300
con FQ (2,3%) tuvieron menos secreciones de las vías
respiratorias positivas por MRSA. Se hizo un estudio
retrospectivo durante 12 años en 15 niños con FQ
(positivos por SARM): en 7 pacientes (55%) el SARM
había sido erradicado.
La traducción de este documento al castellano ha sido posible gracias a la colaboración de la Unidad de Fibrosis Quística
del Hospital Vall d’ Hebron de Barcelona con el apoyo de la Associació Catalana de Fibrosi Quística.