Transcript
ME-2 Rabdomiosarcoma embrionario de hueso mastoideo y oído medio en paciente femenino de 4 años. Verea Reyes Angélica angel_unamed@hotmail.com (IMSS) INTRODUCCIÓN: Rabdomiosarcoma es el sarcoma de partes blandas mas frecuente en los niños de 2 a 4 años y de 15-19 años. Deriva rabdomioblastos primitivos o células mesenquimatosas pluripotenciales (Musculo estriado). Extremadamente maligno y gran propensión a la invasión local. Metastatiza: Vía linfática y Hematógena RESUMEN HISTORIA CLÍNICA: Femenino de 4 años originaria y residente del Edo de México, Producto de madre de 25 años, embarazo normo evolutivo, obtenido por parto eutócico peso de 2800grs, Talla 49, Apgar 8/9 requiriendo maniobras básicas de reanimación. Inicia padecimiento actual hace un mes al presentar cefalea pulsátil de moderada intensa en región parieto-temporal derecha, disminución importante en la audición, posteriormente se agregan crisis convulsivas tónico clónico generalizadas. EF: FC 97 FR 32. Temp 36.7. Peso 15 kg Talla 80 cm. Se encuentra paciente de edad igual al cronológico activa, quejumbrosa, eutermica, tolerando parcialmente la vía oral con uresis y evacuaciones al corriente. Pupilas isocoricas nomoreflexicas, orofaringe sin alteraciones, campos pulmonares con murmullo vesicular adecuado, no exudativos, los ruidos cardiacos son rítmicos regulares con adecuada intensidad sin fenómenos agregados. Abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, a la palpación se encuentra blando depresible, con dolor a la palpación media y profunda en marco cólico, timpanismo generalizado, sin datos de irritación peritoneal no se palpan visceromegalias, peristalsis presente. Extremidades eutróficas con tono y fuerza conservado, no edema con llenado capilar inmediato Laboratorio Hb 14 Hto 47.3 VCM 88.8 HCM 33 Leucocitos 11000 Neutrófilos 60% Linfocitos 33.2% PCR 3 Glucosa: 89Urea: 23Creatinina: 0.5Acido Úrico: 2.7 Calcio 10 FA 300. CONCLUSIONES: El Rabdomiosarcoma es el sarcoma de partes blandas más frecuente en la infancia y en base a su estirpe histológica podemos deducir su localización y forma de presentación sin embargo en el presente caso se trató de un Rabdomiosarcoma embrionario de localización poco frecuente (hueso mastoideo y oído medio), por lo que se muestra este caso para conocer mejor su forma de presentación y mejorar la capacidad diagnostica de este tipo de lesiones.
