Download Manual de Procedimientos Clínicos

Manual de Procedimientos Clínicos
1-Historia Clínica:
Nombre:___________________________________________________
Edad:________ años
Ocupación:_____________________
O.D.________________________________________________
Rx en uso
O.I._________________________________________________
Fecha de último control _________________________________________
2-Síntomas_____________________________________________________
_______________________________________________________________
3-Signos: _______________________________________________
______________________________________________________
4-Estado General de Salud ________________________________________
_______________________________________________________________
D.M. _______
glic ______ mg/dl
H.T.A.______
Traumas: ________________________________________________
Cirugías: _________________________________________________
Tratamientos: _____________________________________________
Teléfono: (506) 2272-6779 Telefax 2271-5645 Celular (506) 8367-9336 ·
Apartado Postal 5240-1000
E-mail: colegioptometristascr@costarricense.cr
Dirección: Curridabat, 50 Norte y 125 Oeste del Correo, San José, Costa Rica
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5-Exploración de segmento anterior:
a) Cornea, conjuntiva, lágrimas, parpados, pestaña, keratoconos
b) Determinar si hay Pterigiòn, orzuelos, chalaciòn, blefaritis, ptosis palp, etc
c) Valorar motilidad ocular ( tropias, forias, estrabismo)
6-Exploración de Fondo de Ojo:
Determinar el estado de las estructuras internas del ojo y proceder según corresponda. En caso
de presentarse alteraciones referir al paciente según corresponda.
7- Valorar A.V. monocular y binocular en V.L. y V.C. sin corrección.
8- Esquieascopìa, (retinoscopìa). Se realiza el análisis refractivo monocular.
Determinación de las ametropìas (si las hay) y de su valor diòptrico.
9- Corrección de ametropìas con montura de prueba o foròptoro
10-Valorar A.V. monocular y binocular en V.L. y V.C. con corrección.
11-Valoración subjetiva de visión periférica.
12-Prueba ambulatoria (de ser necesario)
13-Información al paciente sobre ametropìas si las hay y del tratamiento a seguir para la
corrección de su deficiencia visual.
14- Recomendaciones para la corrección de su defecto visual (lentes V.S., bifocales,
multifocales, lentes de contacto, etc.).
15-Ortòptica (de ser necesario).
16-Determinación de controles sucesivos según sea el caso.
17-Elaboración de Rx final, la cual debe tener el nombre, la firma y el código del
profesional que la emite.
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Manual de Procedimientos Clínicos
para la Prescripción de Lentes de Contacto.
1-Historia Clínica:
Nombre:___________________________________________________
Edad:________ años
Ocupación:_____________________
O.D.________________________________________________
Rx en uso
O.I._________________________________________________
Fecha de último control _________________________________________
2-Síntomas_____________________________________________________
_______________________________________________________________
3-Signos: _______________________________________________
______________________________________________________
4-Estado General de Salud ________________________________________
_______________________________________________________________
D.M. _______
glic ______ mg/dl
H.T.A.______
Traumas: ________________________________________________
Cirugías: _________________________________________________
Tratamientos: _____________________________________________
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5-Exploración de segmento anterior:
a) Cornea, conjuntiva, lágrimas, parpados, pestaña, keratoconos
d) Determinar si hay Pterigiòn, orzuelos, chalaciòn, blefaritis, ptosis palp, etc
e) Valorar motilidad ocular ( tropias, forias, estrabismo)
6-Exploración de Fondo de Ojo:
Determinar el estado de las estructuras internas del ojo y proceder según corresponda. En caso
de presentarse alteraciones referir al paciente según corresponda.
7- Valorar A.V. monocular y binocular en V.L. y V.C. sin corrección.
8- Esquieascopìa, (retinoscopìa). Se realiza el análisis refractivo monocular.
Determinación de las ametropìas (si las hay) y de su valor diòptrico.
9- Corrección de ametropìas con montura de prueba o foròptoro
10-Valorar A.V. monocular y binocular en V.L. y V.C. con corrección.
11-Valoración subjetiva de visión periférica.
12-Prueba ambulatoria (de ser necesario)
13-Información al paciente sobre ametropìas si las hay y del tratamiento a seguir para la
corrección de su deficiencia visual.
14-Información al paciente de las ventajas y desventajas del uso de lentes de contacto
blandos o R.G.P. según sea el caso.
15-Keratometrìa: (determinación de las curvaturas cornéales para definir C.B.
de lente a usar)
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16-Uso de lentes de contacto de pruebas para ajuste de C.B. en lentes de contacto
R.G.P.
17- Bìomicroscopìa - Fluoroscopìa
18-Esquiascopìa con lentes de contacto de prueba para determinar (ajuste) de valor
dióptrico de la ametropìa.
19-Valorar A.V. monocular y binocular con lentes de contacto de prueba y sobre
corrección.
20-Determinación final del lente de contacto a recetar (valor dióptrico, C.B.,
diámetro, D.K.).
21-Amplia explicación y práctica sobre las técnicas para la colocación y remoción
del lente de contacto.
22-Información sobre los cuidados de las lentes de contacto, técnicas de limpieza,
mantenimiento y desinfección.
23-Determinación de controles sucesivos según sea el caso.
24-Elaboración de Rx final, la cual debe tener el nombre, la firma y el código del
profesional que la emite.
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Manual de Procedimientos Técnicos.
Corresponde a la labor de supervisión y control de calidad que debe desempeñar el
profesional en Optometría durante el proceso de fabricación de lentes, montaje y ajuste de
anteojos.
1- Orden de Fabricación:
Se inicia con la confección de la orden de producción en la que se
especifica toda la información necesaria para la fabricación de los lentes prescritos, a saber:
a) Rx
b) Tipo de lente Rx
c) Material a usar
d) Determinar C.B.
e) D.I.
f) Prisma
g) Tratamientos a efectuar
(endurecido, U.V., A.R., teñido,
etc).
h) Descripción del aro.
i) Montaje de Lentes.
2- Tallado de Superficies:
Es responsabilidad del laboratorio de superficies el cumplimiento
de lo especificado en la orden de producción para la fabricación de los lentes prescritos.
3- Control de Calidad:
Es responsabilidad del profesional en Optometría verificar el
cumplimiento de los parámetros solicitados en la fabricación de los lentes a, saber:
a) Verificación de C.B.
b) Lensometrìa (verificar poder dióptico,
ejes, D.I., C.O., Add, Alt.Seg.)
c) Calidad del montaje
d) Ajuste final del anteojo
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Procedimientos Técnicos para Lentes de Contacto Rígidos
1- Orden de Fabricación de lentes de contacto:
Se inicia con la confección de la orden de producción en la que se
especifica toda la información necesaria para la fabricación de los lentes de contacto
prescritos, a saber:
2- Lentes de Contacto Rígidos
a) Rx
b) Tipo de lente Rx
c) Material a solicitado (duro,
semiduro, R.P.G.)
d) Determinar C.B.
e) D.K.
f) Diámetro
g) Color
3- Lentes de Contacto Hidrofìlicos:
a) Rx
b) Material de fabricación
c) Determinar C.B.
d) Diámetro
e) Contenido acuoso
f) Color
g) Protección U.V.
4- Control de Calidad:
Es responsabilidad del profesional en Optometría verificar el
cumplimiento de los parámetros solicitados en la fabricación de los lentes de contacto
prescritos.
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