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herenciageneticayenfermedad: CÁNCER DE VEJIGA: sus células madre
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European Society
of Human
Genetics
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primeros son los que, en la mayoría de los casos, no comportan un
riesgo vital para el paciente y afortunadamente son los más
numerosos. En ellos se consigue un control de casi el 80% de los casos
con tratamientos conservadores, sin necesidad de extirpar la vejiga,
y con un seguimiento adecuado del paciente. "En la actualidad, en al
campo de los pacientes con tumores que no infiltran el músculo se
está avanzando en varios sentidos –asegura el Dr. Miñana-. Por un
lado, en la realización de intervenciones más precisas gracias a la
ayuda de la endoscopia de fluorescencia. Por otro, se están
centrando los esfuerzos en poder perfilar mejor a los pacientes según
diferencias de riesgo para adecuar la carga de recursos al mismo. De
todas formas, seguimos en la búsqueda de tratamientos
endovesicales más efectivos y tolerados para el control local de la
enfermedad".
Los pacientes con tumores que infiltran al músculo tienen un peor
pronóstico y, con frecuencia (30-40%) presentan metástasis
ganglionares o viscerales en el momento del diagnóstico. La
supervivencia global a los 5 años está alrededor del
60%. "Desafortunadamente, se ha avanzado poco en la mejora de la
supervivencia global en de estos pacientes –asegura el Dr. Miñana-,
especialmente por la ausencia de una quimioterapia sistémica
realmente efectiva que permita el control de las micrometástasis a
distancia. Por ello, los esfuerzos actuales se centran en tratar de
identificar aquellos pacientes con mayor riesgo de enfermedad
sistémica al diagnóstico para aplicar tratamientos multimodales que
permitan mejorar la supervivencia".
Entre los nuevos avances, el Dr. Palou resalta el descubrimiento, en
colaboración con el CNIO, de un nuevo marcador, la proteína ezrin,
en pacientes con un tumor no invasivo y de mal pronóstico. "Se trata
de un grupo de pacientes con cáncer superficial, que en un 20-30%
acaban desarrollando un tumor agresivo y en muchos casos
provocando su fallecimiento. Hemos descubierto que los tumores que
tienen déficit de esta proteína tienen un mal pronóstico, por lo que
debemos tratarlos desde el principio con cirugía radical, en lugar de
las instilaciones de BCG, para evitar así su progresión y peor
pronóstico", destaca el especialista.
Igualmente, el Dr. Palou subraya que han empezado a utilizar la
cirugía laparoscópica robotizada en algunos
pacientes. "Concretamente en nuestro centro, ya hemos intervenido
con el robot Da Vinci a cinco pacientes y los resultados han sido muy
positivos. La cirugía robótica nos permite ser más precisos, reducir la
hemorragia, y mejorar la potencia sexual postoperatoria", concluye
este especialista.
Asociación Española de Urología
LXXIII Congreso Nacional de Urología
ONCOLOGÍA VI/VII
Nuevo marcador del riesgo de cáncer de vejiga
JANO.es — 03 Abril 2008 12:13
Biblioteca Médica de los Estados
Unidos de Norteamérica
Sociedad
Internacional
para
Enfermedades
Infecciosas
Investigadores españoles señalan que medida global de la
hipometilación del ADN en sangre es un factor de riesgo
independiente de este tipo de tumor
Un grupo internacional de investigadores ha revelado la relación
existente entre la metilación del ADN y el riesgo de desarrollar
cáncer de vejiga urinaria. Este estudio forma parte del proyecto
EPICURO/Spanish Bladder Cancer Study, que desde 2003 tiene como
objetivo mejorar el conocimiento de las causas (genéticas y
ambientales), prevención, establecimiento del pronóstico y
tratamiento de este tipo de cáncer.
El proyecto EPICURO está coordinado en España por Manolis
Kogevinas y Núria Malats, del Centro de Investigación en
Epidemiología Ambiental (CREAL) y del Instituto Municipal de
http://herenciageneticayenfermedad.blogspot.com/2009/08/cancer-de-vejiga-sus-cel...
11/08/2009
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Investigación Médica (IMIM-Hospital del Mar) de Barcelona, así como
por Francisco X. Real, también del Instituto Municipal de
Investigación Médica (IMIM-Hospital del Mar) y de la Universidad
Pompeu Fabra de Barcelona.
Adhesión y vínculo
Red de
información de
salud para
refugiados
Información de Salud
Multicultural
AMA
American Medical Association
COALICIÓN DEL
LINFOMA
En España se diagnostican cerca de 8.000 nuevos casos de cáncer de
vejiga al año y 3.000 personas mueren de esta enfermedad. La
supervivencia a los 5 años es del 70%, hecho que exige un
seguimiento clínico estricto y que tiene una afectación importante
en la calidad de vida. Según los autores, el cáncer de vejiga es el
tumor que comporta el gasto sanitario más alto por paciente.
A nivel experimental, ya se había constatado la importancia de la
metilación al determinar la estructura de la cromatina. La adición de
grupos metil (CH3) al nucleótido citosina, o mutilación del ADN,
afecta la capacidad transcripcional –generalmente mediante el
silenciamiento de los genes contiguos- y esta relacionada con la
estabilidad del genoma. La inestabilidad genética contribuye al
desarrollo del cáncer. El estudio ha puesto de manifiesto que una
disminución de los niveles de mutilación global del DNA
(hipometilación), está asociada a un mayor riesgo de desarrollar
cáncer de bufeta.
Según la Dra. Malats, "el cáncer de vejiga urinaria como modelo de
cáncer ha resultado idóneo para este tipo de estudios, ya que son
bien conocidos los factores de riesgo asociados a la enfermedad".
Asimismo, la mayoría de los tumores de vejiga presentan un patrón
histológico similar y se pueden obtener fácilmente células exfoliadas
del urotelio o pared interna de la vejiga, mediante la orina.
Teniendo en cuenta los factores de riesgo existentes en conjunto,
otra conclusión relevante de este trabajo ha sido, según Manolis
Kogevinas, es "que la medida global de la hipometilación del ADN en
sangre es, de por sí, un factor de riesgo independiente de otros
factores de riesgo conocidos para el cáncer, como por ejemplo el
consumo de tabaco, a pesar que el efecto conjunto de los dos
factores incrementa mucho el riesgo de esta neoplasia".
Para llegar a estas conclusiones, el equipo de investigadores ha
recopilado datos de 775 pacientes diagnosticados de cáncer de vejiga
entre 1998 y 2001, procedentes de diversas regiones españolas, y las
ha comparado con datos procedentes de una población control de
397 personas. Se ha utilizado como marcador, en los dos grupos, el
grado de metilación que presentaba el nucleótido citosina del ADN
de los leucocitos en la sangre. Igualmente, en ambos grupos, se
obtuvo información relevante sobre otros factores de riesgo
asociados al desarrollo de cáncer, como los hábitos alimentarios y los
hábitos tóxicos (consumo de alcohol y de tabaco, principalmente).
Los autores afirman que esta aportación no sólo ha de servir como
marcador de riesgo de sufrir cáncer de vejiga, sino que,
probablemente, será igual de valioso en la detección de otros tipos
de cáncer.
CREAL
Instituto Municipal de Investigación Médica
MYELOMA
MULTIPLE
UROLOGÍA VII/VII
Prueba genética para la detección del cáncer de vejiga
JANO.es y agencias — 13 Diciembre 2007 09:15
Investigadores de la Fundación Puigvert de Barcelona han
identificado 14 marcadores de este tumor que pueden
identificarse en muestras de orina, sin utilizar métodos invasivos
más dolorosos para el paciente
Un grupo de investigadores de la Fundación Puigvert ha identificado
14 genes marcadores de cáncer de vejiga para diagnosticar esta
enfermedad a través de la orina, sin utilizar métodos invasivos más
European Cancer
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11/08/2009