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LCRGP TÓRICAS
Contactología II
2009/10
CONTACTOLOGIA II
María Isabel Soro Martínez
TORICIDAD:
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≠ K1 y k2 medidos con queratometro
1ª opción lente esférica
Córnea muy tórica lente descentrada, acumulo
de lágrima, visión borrosa e incomodidad
FLEXIÓN DE LA LENTE
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Producida por la fuerza del film lagrimal
Depende de : espesor, material y borde LC
Genera un cilindro siempre positivo
Flexa máximo la mitad de la toricidad
corneal
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María Isabel Soro Martínez
FLEXIÓN DE LA LENTE
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Es la diferencia entre los dos meridianos
medidos con la lente puesta en el
queratometro.
Ejemplo:
Paciente de Q= 41,00 180º x 44,00 90º, Rx= -1,00 -2,00
180º, Flexión de 1D ¿Cuál es la potencia necesaria?
Ac= -3,00 180º
AI= Ag – Ac= -2,00 - (-3,00)= +1,00D 180º
AR= AI+ AF= 0
PLC= -1,00 + 0/2 = -1,00D
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1.- El Ac> Ag e igual orientación la
flexión disminuye el astigmatismo
residual
Paciente de Q= 46,75 180º x 43,75 90º, Rx= -4,00 -1,00 90º,
Flexión de 1D, ØT es de 8,80 mm, y la distancia al vértice 12mm.
¿Cuál es la potencia necesaria? Rx con Dv= -3,82 -0,90 90º
AF= +1,00 90º
AI= Ag – Ac= -0,50 90º - (-3,00) 90º = +2,10D 90º
AR= AI - AF= +1,10 90º
PLC= -3,82 + (1,10/2) = -3,25D
Rb= K- 1/3 (Ac)= 7,72- 0,20 mm
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2.- La flexión = Ag-Ac  el residual es
cero.
Paciente de Q= 43,50 180º x 46,25 90º, Rx= -2,00 -1,50 180º,
Flexión de 1,25D, ØT es de 8,80 mm, y la distancia al vértice
12mm. ¿Cuál es la potencia necesaria y Rb?
AF= +1,50 180º
AI= Ag – Ac= -1,50 180º - (-2,75) 180º = +1,25D 180º
AR= AI - AF= 0
PLC= -2,00 –(+0,91) = -2,91D
1/3xAc= 0,91D
Rb= K- 1/3 (Ac)= 7,76 - 0,18 mm
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3.- Ag>Ac e igual orientación flexión
aumenta astigmatismo residual Paciente de Q= 42,00 170º x 45,75 80º, Rx= -6,00 -5,00 170º,
Flexión de 1,5D, ØT es de 8,80 mm, y la distancia al vértice
12mm. ¿Cuál es la potencia necesaria?
Rx con Dv= -5,59 -4,12 170º
AF= +1,50 170º
AI= Ag – Ac= -4,12 170º - (-3,75) 1700º = -0,37 170º
AR= AI - AF= -1,87 170º
PLC= -5,59 + (-1,87/2) = -6,525
1/3xAc= 1,25D
Rb= K- 1/3 (Ac)= 8,04- 0,25 mm
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No se consigue buena AV y estabilización
con la esférica
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El Ar es un 20% mayor que la esfera mala
AV
DISEÑO
●
1)Lentes de curva base esférica y curvas periféricas tóricas:
problemas de estabilización de la lente debido una mayor
toricidad corneal en la periferia.
2) Lentes con toricidad anterior: compensan toda clase de
astigmatismo ocular, tanto corneal, cristalineano o combinación
de ambos. Desaconsejada (incomodas debido al SE)
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DISEÑO
3)Lentes con toricidad posterior: Cuando la esférica no se centra
adecuadamente sobre una SCA tórica o la toricidad corneal es
mayor de 2,75D.
No se utiliza para que corrija el astigmatismo sino para que la
lente centre adecuadamente (la PLP neutraliza el astigmatismo)
4) Lente Bitórica dos casos:
●
Las lentes esferocilindricas de cara posterior:
– A) De cara posterior, AV disminuida  astigmatismo
ocular inducido por la PLP.
●
Compensar el cilindro de cara posterior
●
No necesitan sistemas de estabilización porque los
cilindros se compensan.
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B) La cara anterior se utiliza para compensar tanto el
cilindro de la cara posterior como el cilindro formado por
el ojo (astigmatismo). Necesitan estabilización .
Adaptación lentes tóricas de cara posterior
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Øzo= 7,50-8.00, se busca el mayor posible para que
la mejor estabilidad
ØT= 9-9.50 mm.
Bandas periféricas  esféricas o tóricas
Fluorograma paralelo, o un poco más de toque en el
meridiano más plano.
R1 y R2 en base a: Relación entre la curva tórica y el
astigmatismo corneal es de 2/3 a 1 rotación mínima
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Caja de lentes RPG con ZO tórica de prueba.
Cuando se encuentra la lente tórica que consigue
un buen centrado sobre la SCA tórica
Se realiza la sobrerefracción
Se determina la adición esferocilindrica con la
que el paciente consigue mejor AV.
Básicamente estas lentes tienen una toricidad en
la cara anterior que es la misma que la del
cilindro lagrimal inducido pero con signo contrario.
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