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Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
1. Conceptos de infectología
UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS Y PECUARIAS
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA
• Características de los agentes patógenos
– INFECTIVIDAD
– PATOGENICIDAD
– VIRULENCIA
1. Conceptos de infectología
2. Atención de denuncias SAG
Patricio Retamal
MV, PhD
pretamal@uchile.cl
2
• PATOGENICIDAD
• INFECTIVIDAD o TRANSMISIBILIDAD
– Capacidad de producir enfermedad
– Indicador: tasa de morbilidad
– Capacidad de generar infección
– Medido generalmente por aparición de
anticuerpos, en relación directa
– Indicadores: prevalencia, seroprevalencia,
incidencia, tasa de ataque, R0 (n° reproducción
básico)
Nº de Enfermos de Q
Población Expuesta a Q
3
4
Ejemplos
• VIRULENCIA
• Virus Rabia
– Infectividad baja
– Patogenicidad media
– Virulencia muy alta
– Capacidad para producir enfermedad severa o la
muerte
– Medida por la tasa de letalidad
• Mycoplasma hyopneumoniae
Nº de Muertos de Q
– Infectividad muy alta
– Patogenicidad baja
– Virulencia muy baja
Nº de Enfermos de Q
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6
Universidad de Chile
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Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Formas de transmisión
Vías de transmisión
horizontal
• Directa
• Venéreo, oral (contacto), cutáneo
• Indirecta
• Aérea, oral (fomites), conjuntival,
vectores
vertical
7
8
Período de Incubación
Período de Incubación
• Tiempo transcurrido entre la infección y la aparición de
síntomas clínicos
Infección
Síntomas
• Determinado por
– Capacidad de multiplicación del agente
– Cepa
– Dosis infectante
– Ruta de entrada del agente
– Estado inmunológico del animal
– Ambiente
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Período de Comunicabilidad
10
Incubación
• Período durante el cual el agente es eliminado
y se transmite a los individuos susceptibles.
• Va desde antes de la aparición de los síntomas,
hasta un tiempo indeterminado y variable para
cada enfermedad.
• Comunicabilidad = Diseminación
Infección
enfermedad
Síntomas
Mejoría
COMUNICABILIDAD
AMBIENTE
SUSCEPTIBLES
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Universidad de Chile
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Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Individuos portadores
Evolución de la enfermedad en la población
• Sintomáticos o asintomáticos
• Diseminadores o no diseminadores
• Inmunocompetentes o inmunotolerantes
Brote
Número de casos primarios (I0)
Transmisibilidad del patógeno (R0)
Endemia
Transmisibilidad del patógeno (R0)
Proporción de susceptibles
13
14
I0
• Número de casos primarios de una infección
introducida en la población desde una fuente
externa, como por ejemplo un reservorio
R0
• número básico de reproducción
– número promedio de infecciones secundarias
producidas por una infección inicial
Universidad de Chile
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Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Virus Rabia
A H1N1
Factores que incrementan el R0
Tamaño de un brote
•
•
•
•
•
0
1
2
Transmisión horizontal
Vía de transmisión indirecta
Alta densidad animal (tasa de contactos)
Ausencia de inmunidad previa
Condiciones ambientales óptimas para el
agente
3
R0
20
Adaptado de Woolhouse y Gowtage-Sequeira. Emerg Infect Dis 2005. 11:1842
Proporción de susceptibles
caso índice
• Depende del estatus inmunológico de la
población de susceptibles (inmunidad de masa)
– Población libre
– Población infectada
– Población vacunada
Población
libre
TA = 23 %
susceptible
infectado
Inmunidad
de masa
TA = 9 %
resistente
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2. Atención de denuncias
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Universidad de Chile
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Enfermedades Infecciosas y Parasitarias
Signos y síntomas de denuncia prioritaria
Denuncias según motivación, SAG 2006
408
450
300
107
150
55
28
15
11
9
pi
ra
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0
M
or
bovinos y ovinos: síntomas nerviosos y abortos
caprinos: abortos
cerdos: hemorragias en la piel
aves: síntomas respiratorios con alta mortalidad
abejas: alta mortalidad de crías
equinos: tos seca, secreción nasal y fiebre
Nº denuncias
26
Denuncias por tipo de enfermedad, SAG 2006
25
20
20
12
15
11
8
10
7
5
5
5
4
0
Nº expuestos
282
178
Nº afectados
Nº
150
101
30
19
14
4564
4000
3000
2000
612
1000
41
456
804
1146
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40
760
73
37
30
24
19
20
7
10
10
12
5
2
0
9
8
6,8
6
4,9
3,9
4,2
4
2
0,8
0,9
0,9
1,6
0
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5000
0
% morbilidad
300
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•
•
•
•
•
SAG, 2007
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Universidad de Chile
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