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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PERFIL DE REFERENCIA DE TERCER BLOQUE 2017 – 0 TEMA TRONCO: TÓRAX, ABDOMEN Y PELVIS OBJETIVO TEMÁTICO 3.1 Caracterizar los límites, paredes y cavidades del tórax, así como sus variantes. 3.1.1 SUBTEMA (S) Anatomía de las aperturas superior e inferior del tórax, paredes y cavidades. RESULTADO DE APRENDIZAJE 3.1.1.1 Explicar la ubicación del tórax. 3.1.1.2 Señalar el límite superior del tórax (apertura torácica superior) y el límite inferior (apertura torácica inferior). 3.1.1.3 Mencionar sus cavidades, sus formas normales y anormales (tórax en quilla y en tonel). 3.1.1.4 Limitar mediante las líneas convencionales medioesternal, esternal, paraesternal, medioclavicular, axilares (anterior, media y posterior), escapular y media posterior, las áreas y regiones torácicas. 3.1.1.5 Delimitar el área cardiaca, las cavidades pleuropulmonares, los espacios subescapulares, supraescapulares e interescapulovertebrales. 3.1.1.6 Recordar las características de las vértebras torácicas típicas y atípicas (1ª, 10ª, 11ª, 12ª). 3.1.1.7 Describir del esternón, el manubrio, cuerpo y proceso xifoideo. 3.1.1.8 Ubicar los niveles vertebrales del manubrio, cuerpo y proceso xifoideo. 3.1.1.9 Caracterizar las costillas en típicas y atípicas (1ª, 2ª, 10a, 11ª, 12ª). 3.1.1.10 Clasificar las costillas en verdaderas, falsas, y flotantes. 3.1.1.11 Mencionar qué costillas forma el borde (arco costal). 3.1.1.12 Resaltar la importancia y localización de la posición del paquete neurovascular intercostal. 3.1.1.13 Describir las articulaciones esternocostales y costovertebrales (de la cabeza de la costila y costotransversa), esternoclavicular, manubrio esternal, xifoesternal, costocondral, intercondral. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PERFIL DE REFERENCIA DE TERCER BLOQUE 2017 – 0 3.1.1.14 Describir los grupos musculares de las paredes del tórax: anterior, posterior, laterales, su inervación y su función. 3.1.1.15 Describir el diafragma. 3.1.1.16 Mencionar los elementos que atraviesan el foramen y los hiatos diafragmáticos, y su nivel vertebral. 3.1.1.17 Señalar irrigación, drenaje venoso, drenaje linfático e inervación del tórax. 3.1.1.18 Mencionar la relación del músculo con la dinámica ventilatoria pulmonar y como esfínter fisiológico en el esófago. 3.1.1.19 Describir la mama: su estructura, relaciones, irrigación, drenaje venoso, inervación somática y autónoma, hacer énfasis en el drenaje linfático a los linfonodos axilares, cervicales, mediastínicos, epigástricos y abdominales, interrelacionarlos con la diseminación del cáncer mamario. 3.2 Describir los elementos contenidos en el tórax. que están 3.2.1 Características del mediastino y recesos pleurales. 3.2.1.1 Describir el mediastino, sus límites y sus divisiones en superior e inferior. 3.2.1.2 Señalar del mediastino superior su contenido. 3.2.1.3 Describir el timo, sus relaciones, irrigación, drenaje venoso, drenaje linfático e inervación. 3.2.1.4 Señalar del mediastino inferior su división en anterior, medio y posterior. 3.2.1.5 Describir el contenido del mediastino anterior, medio e inferior. 3.2.1.6 Mencionar la continuación que existe entre el mediastino y el cuello debido a la continuación de las fascias cervicales y la importancia que tiene en la UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PERFIL DE REFERENCIA DE TERCER BLOQUE 2017 – 0 diseminación de procesos infecciosos de cuello. 3.2.2 Anatomía de los órganos del sistema respiratorio (bronquios, pulmones, pleura). 3.2.2.1 Señalar los límites de la tráquea, su anatomía y sus relaciones. 3.2.2.2 Mencionar las cavidades pleuropulmonares y su revestimiento pleural. 3.2.2.3 Describir la pleura parietal y visceral. 3.2.2.4 Ubicar las líneas de reflexión pleural y su proyección a la pared torácica. 3.2.2.5 Señalar la importancia de los espacios pleurales (recesos costodiafragmáticos y costomediastínicos). 3.2.2.6 Caracterizar la configuración anatómica del pulmón derecho e izquierdo. 3.2.2.7 Señalar las fisuras que dividen en lóbulos a los pulmones derecho e izquierdo. 3.2.2.8 Describir el árbol traqueobronquial. 3.2.2.9 Caracterizar el bronquio principal derecho e izquierdo. 3.2.2.10 Mencionar izquierdo. los bronquios lobulares derecho e 3.2.2.11 Puntualizar la distribución de los bronquios segmentarios, que se distribuyen en los segmentos broncopulmonares. 3.2.3 Anatomía del corazón y de los grandes vasos; circulación coronaria; sistema de conducción; linfáticos; inervación somática y autónoma. 3.2.3.1 Mencionar el corazón como órgano central del sistema cardiovascular. 3.2.3.2 Describir la localización, las relaciones configuración externa del corazón. y la 3.2.3.3 Identificar las tres túnicas del corazón: externa o fibroserosa (pericardio), media o muscular (miocardio), UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PERFIL DE REFERENCIA DE TERCER BLOQUE 2017 – 0 e interna o endotelial (endocardio). 3.2.3.4 Describir la configuración interna y las valvas del corazón. 3.2.3.5 Señalar los elementos que componen el sistema de conducción y el sistema nervioso autónomo que actúa sobre el corazón. 3.2.3.6 Describir la distribución de las arterias coronarias y el territorio de irrigación. 3.2.3.7 Mencionar el drenaje venoso y linfático del corazón. 3.2.3.8 Describir el pericardio y su división en fibroso y seroso y la división en lámina parietal y visceral del pericardio seroso. 3.2.3.9 Proyectar en la superficie del tórax el área cardiaca y los focos de auscultación. 3.2.3.10 Describir los grandes vasos del corazón: Tronco pulmonar, aorta, venas pulmonares y venas cavas: superior e inferior. 3.2.3.11 Caracterizar los elementos vasculares del tórax. Arterias: aorta ascendente, arco aórtico, tronco braquiocefálico, subclavia, intercostales, aorta descendente (origen, trayecto, ramas colaterales y terminación). 3.2.3.12 Caracterizar el drenaje venoso del tórax. Venas: braquiocefálicas, cavas (superior e inferior), sistema ácigos, venas intercostales, torácicas internas y externas. 3.2.3.13 Describir el drenaje linfático del tórax y el conducto torácico. 3.2.3.14 Caracterizar los elementos nerviosos del tórax en sus paredes y contenido: nervios intercostales, plexo UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PERFIL DE REFERENCIA DE TERCER BLOQUE 2017 – 0 pulmonar y plexo cardiaco. 3.2.3.15 Puntualizar los dermatomas de referencia T4, T5, T10. 3.3 Exploración clínica, localización más frecuente del cáncer mamario y su diseminación. Explicar los cambios que se presentan en la mama durante las distintas etapas de la vida, el embarazo y la lactancia. 3.4 Explicar la importancia de la circulación coronaria en patologías como el infarto y la angina de pecho. 3.5 Describir la vascularización bronquial, las arterias y venas bronquiales y su distribución en el pulmón, así como la circulación linfática y su participación en la diseminación de los procesos neoplásicos. 3.6 Caracterizar los límites y las cavidades del abdomen. 3.7 Caracterizar los músculos de las paredes abdominales. 3.7.1 Límites del abdomen; división de la cavidad peritoneal; anatomía clínica y de superficie. 3.7.1.1 Explicar los límites superior e inferior de la pared anterolateral del abdomen. 3.7.1.2 Dividir la pared anterolateral del abdomen, mediante las líneas transpilórica, interespinosa, transumbilical y semilunar: en nueve regiones y en cuadrantes. 3.7.1.3 Explicar la división y subdivisión de la cavidad peritoneal en: supramesocólica e inframesocólica y los espacios que los conforman. 3.7.1.4 Describir el peritoneo en general, los ligamentos, los recesos, los omentos, la bolsa omental, la situación de las vísceras con respecto al peritoneo. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PERFIL DE REFERENCIA DE TERCER BLOQUE 2017 – 0 3.8 Describir el sistema digestivo (de esófago a ano). 3.8.1 Músculos y fascias de la pared abdominal. 3.8.1.1 Describir los músculos de las paredes anterolateral y posterior del abdomen, función e inervación. 3.8.1.2 Describir la vaina de los rectos y su contenido; línea alba, línea arqueada y línea semilunar. 3.8.1.3 Describir la vascularización e inervación de la pared anterolateral del abdomen. 3.8.1.4 Describir el canal inguinal, las paredes y el contenido. Resaltar la importancia de las paredes en la formación de hernias. 3.9 Describir los elementos que contiene la cavidad abdominal. 3.9.1 Ubicación, morfología y función de los órganos que componen el sistema digestivo. 3.9.1.1 Describir el esófago en sus porciones: cervical, torácica y abdominal; su vascularización, inervación y función. 3.9.1.2 Describir el estómago, la vascularización, la inervación, la situación peritoneal, sus ligamentos y la función. 3.9.1.3 Describir el intestino delgado: duodeno, yeyuno e íleon, la vascularización, la inervación, la situación peritoneal y la función de cada uno, describir el origen del mesenterio. 3.9.1.4 Describir el intestino grueso hasta el recto y canal anal, la vascularización, la inervación, la situación peritoneal y la función de cada uno. 3.9.2 Morfología del hígado, páncreas y bazo (situación, relaciones, aspecto externo e interno, irrigación, drenaje venoso y linfático, medios de fijación). 3.9.2.1 Describir el hígado, la vascularización, la inervación, la situación peritoneal, los ligamentos y las funciones principales. 3.9.2.2 Describir las vías biliares extrahepáticas, vascularización, inervación, función y terminación en el duodeno. 3.9.2.3 Mencionar los límites y contenido del triángulo hepatocístico. 3.9.2.4 Describir el páncreas, la vascularización, la inervación, UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PERFIL DE REFERENCIA DE TERCER BLOQUE 2017 – 0 la situación peritoneal. 3.9.2.5 Describir el bazo, la vascularización, la inervación, la situación peritoneal. 3.9.3 Aorta abdominal, vena cava inferior y linfáticos del abdomen. 3.9.3.1 Describir la aorta abdominal, origen, trayecto, relaciones, ramas colaterales y terminales y las áreas de distribución. 3.9.3.2 Describir la vena porta, origen, trayecto, terminación, función y afluentes. 3.9.3.3 Describir la vena cava inferior, origen, trayecto, relaciones, terminación y afluentes. 3.9.3.4 Describir la circulación linfática del abdomen, los grupos de linfonodos, los troncos linfáticos y el origen del conducto torácico (recordar hasta su terminación). 3.9.4 Plexo lumbar. 3.9.5 Sistema urinario. Componentes, morfología, irrigación e inervación. 3.9.4.1 Describir la inervación somática (plexo lumbar) y la autónoma (nervio vago, esplácnicos, abdominopélvicos, plexo aórtico y plexos periarteriales) del abdomen. 3.9.5.1 Enunciar los órganos urinarios hasta la uretra. 3.9.5.2 Describir el riñón, sus relaciones, la vascularización, la inervación, y la situación peritoneal. 3.9.5.3 Mencionar los cálices renales, la pelvis renal, la vascularización, la inervación y la situación peritoneal. 3.9.5.4 Analizar la proyección anatómica del uréter al dorso, sus estrechamientos, relaciones, vascularización, inervación, situación peritoneal. 3.9.5.5 Describir la vejiga urinaria, la vascularización, la inervación, la situación con respecto al peritoneo y la función. 3.9.5.6 Describir la glándula suprarrenal, la vascularización, la UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PERFIL DE REFERENCIA DE TERCER BLOQUE 2017 – 0 inervación, la situación peritoneal y la función. 3.10 Caracterizar anatómicamente la pelvis. 3.10.1 Componentes de la pelvis ósea, la pelvis ósea en cuanto a divisiones, dimorfismo sexual, tipos y diámetros. 3.10.1.1 Enunciar los componentes de la pelvis ósea. 3.10.1.2 Señalar los límites entre la pelvis mayor y menor, apertura superior e inferior de la pelvis. 3.10.1.3 Describir las articulaciones y los ligamentos propios de la pelvis. 3.10.1.4 Explicar las principales proyecciones de los órganos contenidos en la pelvis. 3.10.1.5 Mencionar los componentes del sistema genital masculino. 3.11 Caracterizar el sistema genital masculino. 3.11.1 Sistema genital masculino, Componentes, morfología, irrigación e inervación. 3.11.1.1 Describir el escroto relacionándolo con el descenso del testículo y con las capas de la pared abdominal. 3.11.1.2 Describir el testículo: su situación, relaciones, configuración externa, estructura, vascularización e inervación y función. 3.11.1.3 Describir el epidídimo su situación, relaciones, configuración externa, vascularización, inervación y función. 3.11.1.4 Describir el contenido del funículo espermático. 3.11.1.5 Describir el conducto deferente, vesícula seminal, conducto eyaculador, vascularización e inervación. 3.11.1.6 Describir la próstata: su situación, relaciones, configuración anatómica, vascularización inervación, función. 3.11.1.7 Describir las glándulas bulbouretrales, su situación, relaciones, desembocadura y función. 3.11.1.8 Describir del pene las cubiertas, configuración externa e interna, vascularización, inervación y función. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PERFIL DE REFERENCIA DE TERCER BLOQUE 2017 – 0 3.11.1.9 Describir la uretra masculina. 3.12 Caracterizar el sistema genital femenino. 3.12.1 Sistema genital femenino; genital externo e interno. Componentes, morfología, irrigación e inervación. 3.12.1.1 Mencionar los órganos genitales femeninos externos e internos. 3.12.1.2 Describir el ovario, la ubicación, los medios de fijación, relaciones, configuración externa, vascularización, inervación. 3.12.1.3 Describir de la tuba uterina, las porciones, estructura, relaciones vascularización e inervación. 3.12.1.4 Describir el útero, la situación, los medios de fijación, medidas, relaciones, configuración externa, estructura, cavidad, vascularización e inervación. 3.12.1.5 Describir la posición normal del útero en relación al eje de la vagina y al eje del cuello uterino (anteversión y anteflexión). 3.12.1.6 Describir de la vagina, su dirección, relaciones, fórnices, estructura, vascularización, inervación y función. 3.12.1.7 Describir el pudendo femenino, el monte pubiano, los labios pudendos mayores y menores, el vestíbulo vaginal, el himen, los bulbos vestibulares, las glándulas vestibulares mayores y menores, el clítoris, el orificio uretral externo, así como su vascularización e inervación. 3.12.1.8 Mencionar la longitud de la uretra femenina. 3.13 Describir el perineo. 3.13.1 Límites, músculos y diafragmas: pélvico y urogenital 3.13.1.1 Enunciar los límites del periné 3.13.1.2 Enunciar los músculos que forman las paredes de la pelvis. 3.13.1.3 Describir los músculos que constituyen el periné, los diafragmas pélvico y urogenital y sus relaciones con la UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA PERFIL DE REFERENCIA DE TERCER BLOQUE 2017 – 0 uretra, vagina (en la mujer), recto y ano. 3.13.1.4 Describir las fascias pélvicas. 3.13.1.5 Limitar la fosa isquioanal y mencionar su contenido. 3.13.1.6 Describir las diferencias entre el periné masculino y femenino. 3.14 Describir los elementos neurovasculares de la pelvis. 3.14.1 Arterias y venas Ilíacas. Linfáticos de la pelvis. Inervación somática y autónoma. 3.14.1 Describir el origen, trayecto, relaciones y ramas de las arterias ilíaca común, ilíaca interna e ilíaca externa. 3.14.2 Describir el origen, trayecto, relaciones, afluentes y terminación de las venas ilíacas común, externa e interna. 3.14.3 Explicar la circulación linfática de la pelvis. 3.14.4 Describir el origen distribución y relaciones de los nervios somáticos (plexo sacro), y autónomos (plexos: hipogástricos, uterino, prostático, rectal y vesical). 3.14.5 Enunciar el trayecto del nervio pudendo. Correlación Anatomoclínica 3.15 Enunciar la importancia de los elementos de la exploración física del abdomen. 3.16 Describir topográficamente los cuadrantes y la proyección de los órganos intraabdominales, y su importancia clínica.