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Facultad de Medicina Departamento de Fisiología FISIOLOGÍA HUMANA BLOQUE 5. APARATO RESPIRATORIO Tema 19. Mecánica Respiratoria Dr. Bernardo LÓPEZ‐CANO Profesor Titular de la Universidad de Murcia Contenidos Aspectos físicos de la ventilación pulmonar • Propiedades físicas de los pulmones Distensibilidad Elasticidad Tensión superficial )El surfactante y el síndrome de dificultad respiratoria Resistencias de las vías aéreas Evaluación de la función pulmonar • Espirometría • Enfermedades pulmonares Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display Copyright © 2007 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Propiedades Físicas de los Pulmones: Distensibiliad (Complianza) Capacidad/facilidad con la que se expanden la pared del tórax y los pulmones (a) At rest ) Capacidad que tienen los pulmones para expandirse en funcion de su presión Disminuye por la presencia/ausencia de factores que inducen/evitan la resistencia a la expansión (b) Inspiration • Fibrosis pulmonar • Surfactante Copyright The McGraw-Hill Companies, Permission required Cummings for reproduction or display Copyright © © 2007 Pearson Education, Inc.,Inc. publishing as Benjamin Propiedades Físicas de los Pulmones: Elasticidad (Elastancia) Capacidad de un pulmón estirado de retornar a su volumen normal (c) Expiration ) Debido a un contenido elevado de proteínas elastinas Disminuye por la presencia/ausencia de factores que alteran la retracción elástica (a) At rest • Enfisema pulmonar Copyright The McGraw-Hill Companies, Permission required Cummings for reproduction or display Copyright © © 2007 Pearson Education, Inc.,Inc. publishing as Benjamin Propiedades Físicas de los Pulmones: Tensión Superficial Copyright © © 2007 Inc., publishing Copyright 2007 Pearson Pearson Education, Education, Inc., publishing as as Benjamin Benjamin Cummings Cummings Propiedades Físicas de los Pulmones: Tensión Superficial – Surfactante Copyright © © 2007 Inc., publishing Copyright 2007 Pearson Pearson Education, Education, Inc., publishing as as Benjamin Benjamin Cummings Cummings Propiedades Físicas de los Pulmones: Tensión Superficial ¿Como se aplica esto al pulmón? )La presión en un alvéolo pequeño es mayor que un alvéolo de mayor tamaño si la TS en ambos es la misma Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required reproduction or display Copyright © 2007 Pearson Education, Inc., publishing asfor Benjamin Cummings Surfactante: Sindrome de Dificultad Respiratoria Surface active agent (Surfactant) • Formado por fosfolípidos (fostatidilcolina y fosfatidilglicerol) y secretado por las células alveolares Tipo II Copyright The McGraw-Hill Companies, Permission required Cummings for reproduction or display Copyright © © 2007 Pearson Education, Inc.,Inc. publishing as Benjamin Resistencia al Flujo del Aire Copyright © 2007 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Resistencia al Flujo del Aire R = Lŋ / r4 Copyright © 2007 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Resistencia al Flujo del Aire Copyright © 2007 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Ventilación Pulmonar y Flujo Sanguíneo Copyright © 2007 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Ventilación Pulmonar y Flujo Sanguíneo Copyright © 2007 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Ventilación Pulmonar y Flujo Sanguíneo: Cocientes Ventilación/Perfusión Pulmonares Copyright © 2007 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings Evaluación de la Función Pulmonar: Espirómetro Copyright © © 2007 Inc., publishing Copyright 2007 Pearson Pearson Education, Education, Inc., publishing as as Benjamin Benjamin Cummings Cummings Evaluación de la Función Pulmonar: Espirograma Copyright The McGraw-Hill Companies, Permission required Cummings for reproduction or display Copyright © © 2007 Pearson Education, Inc.,Inc. publishing as Benjamin Enfermedades Pulmonares Restrictivas La piedra angular es la disminución de los volúmenes pulmonares, sobre todo de la CPT y VC La capacidad vital está reducida pero la velocidad con la que se puede expulsar de manera forzada la capacidad vital es normal o Fibrosis pulmonar Obstructivas La característica fundamental es la disminución de la velocidad del flujo espiratorio. La capacidad vital es normal, pero la espiración es más dificultosa y dura más tiempo debido al aumento de la resistencia al flujo del aire o Asma o Enfisema pulmonar Copyright The McGraw-Hill Companies, Permission required Cummings for reproduction or display Copyright © © 2007 Pearson Education, Inc.,Inc. publishing as Benjamin Mecánica Respiratoria: Resumen http://www.physiol.med.uu.nl/interactivephysiology/ipweb/home/index2.html La distensibilidad (complianza) de los pulmones es normalmente alta debido a la abundancia de tejido elástico y )a la capacidad del surfactante para reducir la tensión superficial del fluido alveolar La resistencia en las vías aéreas es normalmente baja, pero la estimulación nerviosa y factores químicos pueden cambiar el diámetro de los bronquiolos, y de ese modo alterar la resistencia y el flujo de aire • El flujo de aire esta en correspondencia con el flujo sanguíneo alrededor de los alvéolos Copyright © The McGraw-Hill Companies, Inc. Permission required for reproduction or display Copyright © 2007 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings
