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AST (GOT) opt abc Aspartato Aminotransferasa EC 2.6.1.1 IFCC MANUAL PARA SU USO Para el análisis cuantitativo in vitro de aspartato aminotransferasa (AST) en suero y plasma. Este producto es adecuado para su utilización en Manual. Cat. No. AS 1202 20 x 2 ml AS 1204 10 x 10 ml AS 1267 5 x 20 ml AS 2359 5 x 100 ml 1. Tampón/Sustrato 2. Enzima/Coenzima/ Ι-oxoglutarato 1 x 70 ml 20 x 2 ml 1. Tampón/Sustrato 2. Enzima/Coenzima/ Ι-oxoglutarato 1 x 105 ml 10 x 10 ml 1. Tampón/Sustrato 2. Enzima/Coenzima/ Ι-oxoglutarato 1 x 105 ml 5 x 20 ml 1. Tampón/Sustrato 2. Enzima/Coenzima/ Ι-oxoglutarato 5 x 100 ml 5 x 100 ml COMPOSICIÓN DEL REACTIVO METODO UV Este es un método estándar optimizado según las concentraciones recomendadas por la IFCC. SIGNIFICADO CLINICO(1,2,3,4) Las aminotransferasas son un grupo de enzimas que catalizan las inter conversiones de aminoácidos y α-oxoácidos por medio de la transferencia de grupos amino. La GOT (aspartato aminotransferasa o transaminasa de oxaloacetato glutamato) se ha encontrado en el citoplasma y mitocondrias de las células estudiadas. En caso de un ligero daño del tejido como por ej. el hígado, la forma predominante de la GOT en suero es la del citoplasma, con una cantidad más pequeña proviniente de las mitocondrias. Un daño más severo del tejido dará como resultado una mayor liberación de enzima mitocondrial. Los niveles elevados de AST pueden ser una señal de infarto de miocardio, enfermedad hepática, distrofia muscular y daño de órganos. Los músculos del corazón son los que muestran más actividad de ésta enzima, sin embargo también se ha encontrado en el cerebro, hígado, mucosa gástrica, tejido adiposo y riñones humanos. La IFCC recomienda actualmente (1980) procedimientos estandarizados para los análisis de GOT incluyendo:1. optimización de las concentraciones de substrato. 2. Empleo de tampones Tris (en lugar de fosfato, el cual se ha demostrado que inhibe la recombinación de la apoenzima con el fosfato piridoxal). 3. Preincubación de suero y tampón combinado para permitir que tengan lugar posibles reacciones con NADH. 4. Substrato de inicio (α-oxoglutarato) 5. Activación de fosfato piridoxal opcional. Este es un método estándar optimizado de acuerdo a las recomendaciones de la IFCC. PRINCIPIO El α-oxoglutarato reacciona con la L-aspartato en presencia de GOT para formar L-glutamato mas oxaloacetato. La reacción indicadora utiliza el oxaloacetato para la determinación cinética del consumo de NADH. Ι-oxoglutarato + L-aspartato oxaloacetato + NADH + H+ AST L-glutamato + oxaloacetato MDH (5) EXTRACCION Y PREPARACION DE MUESTRAS Suero:- Utilizar suero libre de hemólisis. El suero se deberá separar del coagúlo durante la hora siguiente a su extracción. Plasma:- Se puede utilizar EDTA o heparina como anticoagulante. El plasma se degerá separar de las células durante la hora siguiente a su extracción. Las muestras se deberán refrigerar si no se utilizan inmediatamente:Las muestras que se almacenen durante más de 3 días se deberán congelar a -20°C. L-malato + NAD+ Componentes Concentraciones en la prueba 1. Tampón/Sustrato Tampón Tris L-aspartato 2. Enzima/Coenzima/Ι-oxoglutarato Ι-oxoglutarato MDH LD NADH 80 mmol/l, pH 7,5 240 mmol/l 12 mmol/l ≥ 420 U/l ≥ 600 U/l 0,18 mmol/l PRECAUCIONES DE SEGURIDAD Unicamente para diagnóstico in vitro. No pipetear con la boca. Respetar las precauciones normales necesarias que se requieren al manejar reactivos de laboratorio. La solución 1 contiene Azida Sódica. Evitar su ingestión o contacto con la piel y mucosas. En caso de contacto con la piel, lavar inmediatamente el área afectada con agua abundante. En caso de ingestión o contacto con los ojos llamar inmediatamente a un médico. La Azida Sódica reacciona con el cobre y el plomo de las tuberías, lo que podría producir azidas explosivas. Cuando se deseche este reactivo enjuagar abundantemente con agua para evitar la formación de estas azidas explosivas. Las superficies metálicas que hayan sido puestas en contacto con la azida sódica deben ser lavadas con hidróxido sódico al 10%. Hojas informativas sobre Salud y Seguridad están disponibles si se desean. Los reactivos deben ser utilizados solo para los propósitos indicados por personal adecuado cualificado de laboratorio bajo condiciones apropiadas de laboratorio. MANUAL - AST (GOT) opt. - AS 1202 PAGINA 2 DE 2 ESTABILIDAD Y PREPARACIÓN DE LOS REACTIVOS 1. Tampón/Sustrato Listo para su uso. Estables hasta la fecha de caducidad cuando se conservan entre +2 y +8°C. 2. Enzima/Coenzima/Ι-oxoglutarato Reconstituir un vial de Enzima/Coenzima/Ι-oxoglutarato 2 con el volumen adecuado de Tampón/Sustrato 1: 2 ml para el kit de 20 x 2 ml (AS1202) 10 ml para el kit de 10 x 10 ml (AS1204) 20 ml para el kit de 5 x 20 ml (AS1267) Es estable durante 14 días conservado entre +2 y +8°C ó 24 horas entre +15 y +25°C Cat. No. AS 2359 5 x 100 ml Disolver el contenido de una botella de Enzima/ Coenzima/Ι-oxoglutarato 2 con un pequeño volumen de Tampón/Sustrato 1 y luego transferir el contenido a la botella 1, enjuagando varias veces la botella 2. Es estable durante 14 días cuando se conserva entre +2 y +8oC ó 24 horas entre +15 y +25oC. MATERIALES SUMINISTRADOS Tampón/Sustrato Enzima/Coenzima/Ι-oxoglutarato MATERIALES NECESARIOS NO SUMINISTRADOS Multisueros Valorados Randox Nivel 2 (No. Cat. HN 1530) y Nivel 3 (No. Cat. HE 1532) PROCEDIMIENTO Longitud de onda: Cubeta: Temperatura: Medición: 340 nm (Hg 334 nm ó Hg 365 nm) 1 cm de espesor 25/30/37°C Frente al aire Pipetear en cubeta: Macro Micro Muestra Enzima/Coenzima/Ι-oxoglutarato 2 0,2 ml 2,0 ml 0,1 ml 1,0 ml Mezclar, leer la absorbancia inicial al cabo de 1 min. Leer de nuevo al cabo de 1, 2 y 3 min. Observar si la variación de la absorbancia por minuto se sitúa entre 0,11 y 0,16 a 340/Hg 334 nm 0,06 y 0,08 a Hg 365 nm para el cálculo usar sólo los valores obtenidos durante los 2 primeros minutos. CALCULOS Para calcular la actividad de la GOT utilizar las fórmulas siguientes: U/l = 1746 x −A 340 nm/min U/l = 1780 x −A Hg 334 nm/min U/l = 3235 x −A Hg 365 nm/min CONTROL DE CALIDAD Se recomiendan los Multisueros Valorados Randox, Nivel 2 y Nivel 3 para el control de calidad diario. Analizar dos niveles distintos de controles al menos una vez al día. Los valores obtenidos deberán encontrarse dentro del rango especificado. Si los valores se encuentran fuera del rango y su repetición excluye error, se deberán seguir los siguientes pasos: 1. Comprobar la programación del instrumento y la lámpara. 2. Comprobar que todo material está limpio. 3. Comprobar el agua, contaminación ej. el crecimiento bacteriano puede contribuir a la inexactitud de los resultados. 4. Comprobar la temperatura de reacción 5. Comprobar la fecha de caducidad del kit y sus componentes. 6. Ponerse en contacto con el Soporte Técnico al Cliente de los Laboratorios Randox, Irlanda del Norte +00 44 28 94422413. (6,7) ESPECIFICIDAD/INTERFERENCIA La hemólisis bruta producirá falsos resultados elevados. Se deberá tomar en consideración los efectos de varios fármacos en la actividad de La GOT en los casos de pacientes que estén recibiendo grandes dosis de fármacos. Los siguientes analitos se analizaron hasta los siguientes niveles y se encontró que no interfieren: Hemoglobina Bilirrubina libre Bilirrubina conjugada Triglicéridos ® Intralipid 250 mg/dl 25 mg/dl) 25 mg/dl) 1000 mg/dl) 200 mg/dl Young et cols y Friedman et cols dan una lista de sustancias y condiciones que se conoce que afectan a la actividad in vivo de La GOT . La integridad de esta lista y la exactitud de la información que en ella se suministra no representa necesariamente la opinión de Randox Laboratories, Ltd. (8,9) VALORES NORMALES EN SUERO Hombre: Mujer : 25°C 30°C 37°C Hasta 18 U/l Hasta 15 U/l Hasta 25 U/l Hasta 21 U/l Hasta 37 U/l Hasta 31 U/l Se recomienda que cada laboratorio establezca su propio rango que refleje la edad, sexo, dieta y localidad geográfica de la población. LINEALIDAD Si la variación de absorbancia por minuto excede de: 0,16 a 340 nm/Hg 334nm 0,08 a Hg 365 nm diluir 0,1 ml de muestra con 0,9 ml de NaCl al 0,9% y repetir la prueba. Multiplicar el resultado por 10. RANDOX Laboratories Ltd., Ardmore, Diamond Road, Crumlin, Co. Antrim, United Kingdom, BT29 4QY Tel:CRUMLIN (028)94422413 Fax.No.INT.44 (028)94452912 UK (028)94452912 Email: applications@randox.com Website: www.randox.com ABC MANUAL - AST (GOT) opt. - AS 1202 PAGINA 3 DE 3 REFERENCIAS 1. Wroblewski F, La Due J.S: Ann Intern Med. 1956; 45: 801. 2. Wroblewski F, La Due J.S: Proc Soc Exp Biol Med 1956; 91: 569. 3. Bergmeyer HU, Bowers GN Jr, et al: Clin Chem 1977; 23: 887. 4. Bergmeyer HU, Bowers GN Jr, et al: J.Clin Chem Clin Biochem 1980; 18: 521-534. 5. Tietz N W: Fundamentals of Clinical Chemistry ed 3. Philadelphia, WB Saunders Co. 1987, pg 372. 6. Young D S, et al: Clin Chem 1975, 21; No5. 7. Friedman RB, et al: Clin Chem 1980, 26; No4. 8. Wallnofer H, Schmidt.E, Schmidt FW, eds: Synopsis der Leberkrankheiten Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 1974. 9. Thefeld W, et al: Dtsch Med Wschr 1974; 99: 343. Revisado 02/02/04 wpt RANDOX Laboratories Ltd., Ardmore, Diamond Road, Crumlin, Co. Antrim, United Kingdom, BT29 4QY Tel:CRUMLIN (028)94422413 Fax.No.INT.44 (028)94452912 UK (028)94452912 Email: applications@randox.com Website: www.randox.com ABC