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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN MODALIDAD CANCIÓN INEDITA SEDE TITULO DE LA CANCIÓN GENERO MUSICAL DATOS DEL COMPOSITOR NOMBRE COMPLETO N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD TIPO __ESTUDIANTE __PROFESOR __EMPLEADO __EGRESADO PROGRAMA ACADEMICO (si es estudiante- profesor o egresado)- CARGO Y DEPENDENCIA (Si es empleado) TELEFONO FIJO TELEFONO CELULAR CORREO ELECTRONICO DATOS DEL INTÉRPRETE NOMBRE COMPLETO N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD TIPO __ESTUDIANTE __PROFESOR __EMPLEADO __EGRESADO PROGRAMA ACADEMICO (si es estudiante- profesor o egresado)- CARGO Y DEPENDENCIA (Si es empleado) TELEFONO FIJO TELEFONO CELULAR CORREO ELECTRONICO APARTADÓ ARAUCA BARRANCABERMEJA BOGOTÁ BUCARAMANGA CALI CARTAGO ESPINAL ENVIGADO IBAGUÉ MEDELLÍN MONTERÍA NEIVA PASTO PEREIRA POPAYÁN QUIBDÓ SANTA MARTA VILLAVICENCIO LINEA UNICA NACIONAL 018000420101 www. ucc.edu.co _________________________ FIRMA COMPOSITOR ___________________________ FIRMA INTÉRPRETE APARTADÓ ARAUCA BARRANCABERMEJA BOGOTÁ BUCARAMANGA CALI CARTAGO ESPINAL ENVIGADO IBAGUÉ MEDELLÍN MONTERÍA NEIVA PASTO PEREIRA POPAYÁN QUIBDÓ SANTA MARTA VILLAVICENCIO LINEA UNICA NACIONAL 018000420101 www. ucc.edu.co