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CASOS CLÍNICOS
I. Realice un diagnóstico Kinésico, identificación de la disfunción mecánica (miofascial,
artroquinematica, déficit del control Sensoriomotriz, alteración postural) y las pruebas del
examen físico a realizar de los siguientes casos clínicos.
1. HOMBRE 32 AÑOS, DOLOR A LA ELEVACIÓN DEL BRAZO TRAS LEVANTAR PESO; DG:
BURSITIS SUBACROMIAL
2. MUJER 45 AÑOS, DOLOR A LA ABDUCCIÓN DEL BRAZO CON MOVILIZACIÓN
TEMPRANA DE LA ESCAPULA; DG: TENDINOPATIA SUPRAESPINOSO.
3. HOMBRE 26 AÑOS, DEPORTISTA CON ACROMION TIPO 3; DOLOR AL REALIZAR
EJERCICIOS EN CARA LATERAL DE BRAZO
4. MUJER DE 63 AÑOS; IMPOTENCIA FUNCIONAL EN POSICIONES ALTAS DEL HOMBRO;
DG: SD. S. A. POR OSTEOARTRITIS DEGENERATIVA DE HOMBRO IZQUIERDO
5.
MUJER DE 27 AÑOS; ARQUERA DE FUTBOL; DOLOR EN LA CARA ANTERIOR DEL BRAZO
A LA ELEVACIÓN; DG: TENDINITIS CÁLCICA DEL BÍCEPS BRAQUIAL
6. HOMBRE 39 AÑOS; ADMINISTRATIVO, PRESENTA DOLOR EN LA CARA LATERAL DEL
BRAZO POR DG. IMAGENOLOGICO DE TENDINITIS CÁLCICA DEL SUPRAESPINOSO
7. HOMBRE DE 57 AÑOS; FÍSICAMENTE ACTIVO, SUFRE CAÍDA HACIA ANTERIOR
MIENTRAS TROTA QUE GENERA UNA LUXACIÓN POSTERIOR DE HOMBRO; DG:
LUXACIÓN DE BENNETT
8. MUJER DE 22 AÑOS; TENISTA DE ALTO RENDIMIENTO; DOLOR GENERALIZADO DE
HOMBRO DIESTRO AL GOLPEAR LA PELOTA; DG: SLAP TIPO 3
9. HOMBRE DE 35 AÑOS; SUFRE CAÍDA HACIA ANTERIOR CON APOYO DEL MIEMBRO
SUPERIOR EN ROTACIÓN EXTERNA Y ABDUCCIÓN DE HOMBRO, LO QUE GENERA UNA
LUXACIÓN ANTERIOR DE HOMBRO. DG: LESIÓN DE BANKART.
10. HOMBRE DE 34 AÑOS; SUFRE UNA LUXACIÓN ANTERIOR DE HOMBRO DERECHO CON
COMPROMISO ÓSEO; DG: FRACTURA DE HILL SACHS
11. HOMBRE DE 19 AÑOS; NADADOR, CON DOLOR EN LA CARA POSTERIOR DEL HOMBRO;
DG: PINZAMIENTO INTERNO
12. MUJER DE 67 AÑOS; DOLOR GENERALIZADO DE HOMBRO CON LIMITACIÓN
FUNCIONAL; DG: CAPSULITIS ADHESIVA (IDENTIFIQUE LAS ETAPAS)
13. PACIENTE DE 15 AÑOS; CON DOLORES PUNTUALES DE HOMBRO AL REALIZAR
EJERCICIOS; DG: DISQUINESIA ESCAPULAR (IDENTIFIQUE LOS TIPOS)
14. MUJER DE 35 AÑOS; REALIZA TRABAJO ADMINISTRATIVO; DOLOR CERVICAL Y
HOMBRO DERECHO; DG: CONTRACTURA DEL TRAPECIO SUPERIOR
II. DIAGNOSTICO CLÍNICO
A) Mencione el diagnóstico Clínico (identificación de la lesión) presente, según
las pruebas del examen físico que se realizan (análisis clínico de porqué se
presentó y la importancia del tiempo de evolución)
B) Mencione clínicamente en que se diferencia su diagnostico de otras
alteraciones posibles presentes en la zona (dos patologías que no podrían
estar presentes en la articulación según el examen físico)
C) Mencione clínicamente dos estados disfuncionales que pueden estar
presentes en las articulaciones asociadas.
15. PACIENTE HOMBRE DE 24 AÑOS; PRESENTA DOLOR EN LA CARA LATERAL Y ANTERIOR
DEL HOMBRO DERECHO HACE 10 DÍAS;
 ANAMNESIS: REALIZA COMO ACTIVIDAD DEPORTIVA FUTBOL LOS FINES DE
SEMANA DONDE SUFRE CAÍDA DON APOYO DEL MMSS DERECHO
 EXAMEN IMAGENOLÓGICO: PROCESO INFLAMATORIO AGUDO CON
HALLAZGOS DE LESIÓN DEL TENDÓN EN SU INSERCIÓN GLENOIDEA
 ANÁLISIS POSTURAL: NO PRESENTA CAMBIOS SIGNIFICATIVOS DE ALINEACIÓN,
SÓLO LIGERA ROTACIÓN INTERNA GLENOHUMERAL DERECHA;
 PALPACIÓN: DOLOR EN LA CARA ANTERIOR DEL BRAZO EN ZONA PROXIMAL Y
MEDIA.
 GONIOMETRÍA: EL ROM ACTIVO DE HOMBRO SE PRESENTA CON ABD DE 80º;
RE DE 45º, RI DE 45º, FLEX. DE 20º, EXT. DE 20º;
 EV. MUSCULAR: PRESENTA EN LA FUERZA MUSCULAR ABD M3, RE M3, RI M3,
FLEX. M2, EXT. M4.
16. PACIENTE DE 35 AÑOS; PRESENTA DOLOR EN LA CARA MEDIAL Y ANTERIOR DEL
ANTEBRAZO, CON IRRADIACIÓN A LOS DEDOS 1, 2 Y 3 DE LA MANO DEL LADO
DERECHO HACE 7 DÍAS;
 ANAMNESIS: REALIZA COMO ACTIVIDAD DEPORTIVA TENIS LOS FINES DE
SEMANA DONDE NO PUEDE CONTINUAR DESPUES DEL 3 SET
 EXAMEN IMAGENOLÓGICO: PROCESO INFLAMATORIO AGUDO CON
HALLAZGOS DE LESIÓN TENDINOSA EN SU INSERCIÓN (ORIGEN) HUMERAL
 ANÁLISIS POSTURAL: NO PRESENTA CAMBIOS SIGNIFICATIVOS DE ALINEACIÓN
 PALPACIÓN: DOLOR EN LA CARA ANTERIOR DEL ANTEBRAZO EN ZONA
PROXIMAL Y MEDIAL; MASA TENAR DE LA MANO CON PUNTOS GATILLO;
 GONIOMETRÍA: EL ROM ACTIVO DE CODO SE PRESENTA CON LIMITADO POR
DOLOR EN TODAS LAS DIRECCIONES; LA MUÑECA SE PRESENTA CON ROM
ACTIVO LIMITADO DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN, EL ROM PASIVO DE MUÑECA SE
ENCUENTRA LIMITADO SOLO A LA EXTENSIÓN CON EL CODO ESTIRADO.
 EV. MUSCULAR: PRESENTA EN LA FUERZA MUSCULAR CODO: FLEX. M2, EXT.
M4; PRO. M 2; SUP. M4
17. PACIENTE HOMBRE 27 AÑOS DE EDAD PRESENTA DOLOR EN EL ÁREA
ANTEROSUPERIOR DEL HOMBRO IZQUIERDO HACE 2 SEMANAS.
 ANAMNESIS: REALIZA PROGRAMA DE EJERCICIOS EN GIMNASIO PARA
FORTALECER LOS BRAZOS
 EXAMEN IMAGENOLÓGICO: DISMINUCIÓN DEL ESPACIO SUBACROMIAL,
PROCESO DEGENERATIVO DEL TENDÓN
 ANÁLISIS POSTURAL: PRESENTA ROTACIÓN INTERNA DE BRAZOS; AUMENTO
DE LA CURVATURA DORSAL EN EL PLANO SAGITAL; SE OBSERVA HIPERTROFIA
DE LA MASA MUSCULAR; BORDE INFERIOR DE LA ESCAPULA ASCENDIDO,
OBSERVABLE Y PALPABLE
 PALPACIÓN: DOLOR EN LA CARA ANTERIOR DEL BRAZO EN ZONA PROXIMAL
 GONIOMETRÍA: ROM ACTIVO: FLEX. 90º; EXT: 20º; RI 80º Y RE 90º ABD 130º
 EV. MUSCULAR: PRESENTA FUERZA MUSCULAR DISMINUIDA SOLO EN
POSICIONES ALTAS (DESDE LOS 90º DE ELEVACIÓN)
18. PACIENTE HOMBRE 20 AÑOS DE EDAD PRESENTA DOLOR INTERESCAPULAR DERECHO
HACE 4 SEMANAS.
 ANAMNESIS: REALIZA PROGRAMA DE EJERCICIOS EN GIMNASIO PARA
FORTALECER LOS BRAZOS; SIN ANTECEDENTES DE LESIÓN PREVIA; NO LOGRA
ELEVAR LOS BRAZO (SE OBSERVA POCA MOVILIDAD ESCAPULAR)
 EXAMEN IMAGENOLÓGICO: SIN HALLAZGOS COMPATIBLES CON LESIÓN
CERVICAL O DORSAL
 ANÁLISIS POSTURAL: SE OBSERVA HIPERTROFIA DE LA MASA MUSCULAR
EXCEPTO TRAPECIO SUPERIOR QUE EVIDENCIA ESTAR HIPOTÓNICO
 PALPACIÓN: DOLOR EN LA CARA LATERAL DEL BRAZO EN ZONA PROXIMAL,
PUNTO GATILLO DOLOROSO INTERESCAPULAR
 GONIOMETRÍA: ROM ACTIVO: FLEX. 90º; EXT: 20º; RI 90º Y RE 90º ABD 120º
 EV. MUSCULAR: PRESENTA FUERZA MUSCULAR DISMINUIDA SOLO EN
POSICIONES ALTAS
19. PACIENTE MUJER DE 45 AÑOS DE EDAD PRESENTA DOLOR MODERADO EN EL
HOMBRO IZQUERDO HACE 3 SEMANAS
 ANAMNESIS: VIDA SEDENTARIA; SIN ANTECEDENTES DE LESIÓN PREVIA.
 EXAMEN IMAGENOLÓGICO: SIN HALLAZGOS COMPATIBLES CON LESIÓN
CERVICAL, DORSAL O DE HOMBRO
 ANÁLISIS POSTURAL: SE OBSERVA AUMENTO DE LA CURVATURA DORSAL EN EL
PLANO SAGITAL; POSICIÓN DE LAS ESCAPULAS ABDUCIDAS; CON EL BORDE
MEDIAL OBSERVABLE Y PALPABLE
 PALPACIÓN: POCA TONICIDAD MUSCULAR, SIN HALLAZGOS DE PUNTOS
GATILLO
 GONIOMETRÍA: ROM ACTIVO: FLEX. 160º; EXT: 30º; RI 90º Y RE 90º ABD 160º
 EV. MUSCULAR: RE M4, RI M4, ABD M4, FLEX M4, EXT M4.
20. PACIENTE HOMBRE DE 48 AÑOS DE EDAD PRESENTA DOLOR EN EL HOMBRO DERECHO
HACE 22 DÍAS
 ANAMNESIS: CARGADOR DE PESO EN FERIA; NO REALIZA ACTIVIDAD
DEPORTIVA.
 EXAMEN IMAGENOLÓGICO: DISMINUCIÓN DEL ESPACIO SUB ACROMIAL, SIN
PROCESO INFLAMATORIO CONSIDERABLE
 ANÁLISIS POSTURAL: SE OBSERVA HOMBRO DERECHO LIGERAMENTE MÁS
ASCENDIDO EN EL PLANO FRONTAL
 PALPACIÓN: BUENA TONICIDAD MUSCULAR EN GENERAL, HIPOTONICIDAD Y
PUNTOS GATILLO EN SUPRAESPINOSO, INFRAESPINOSO, REDONDO MENOR Y
SUBESCAPULAR
 GONIOMETRÍA: ROM ACTIVO: FLEX. 120º; EXT: 30º; RI 90º Y RE 90º ABD 120º
 EV. MUSCULAR: RE M3, RI M3, ABD M5, FLEX M4, EXT M4.