Download declaración jurada de otras subvencionesayudas concedidas 2017-3

Ayuntamiento de Alberite
DECLARACIÓN JURADA DE OTRAS SUBVENCIONES/AYUDAS
CONCEDIDAS PARA ACTIVIDAD SUBVENCIONADA POR
AYUNTAMIENTO DE ALBERITE. PRESUPUESTO GENERAL 2017.
Don/Doña,
en representación de (Asociación/entidad,)
con D.N.I.
con C.I.F
DECLARA:
A
efectos
de
poder
ser
beneficiario
ACTIVIDAD/ACTUACIÓN
de
la
subvención
destinada
a
la
.
Subvencionada por el Ayuntamiento de Alberite (La Rioja) en sus Presupuestos
Generales ejercicio 2017 que:
-No ha recibido subvención/ayuda de entidad pública o privada para la actividad objeto
de subvención.
-SI ha recibido subvención/ayuda de entidad pública o privada para la actividad objeto
de subvención.
ENTIDAD PÚBLICA O PRIVADA
IMPORTE de la SUBVENCIÓN
DATOS RELATIVOS A LA NOTIFICACIÓN: Notificación por correo ordinario:
Domicilio:
Código Postal:
Localidad:
Provincia:
En Alberite a
de
de
.
Fdo. :
Ayuntamiento de Alberite
C/ Dr. Marino Sáenz Andollo, 12, Alberite. 26141 La Rioja. Tfno. 941 436 298. Fax: 941 436 576