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Registro Poblacional de Cáncer Cartagena de Indias 2003 Sherreral@epm.net.co - Sherreral@hotmail.com Sandra Herrera Lomónaco. MD - Res II Patología Cesar Redondo Bermúdez- MD. Patólogo. Docente Haroldo Estrada- MD. Oncólogo Clínico. Docente W ilfredo Revueltas- Estudiante Fac. Medicina DEFINICION • Sistema de información epidemiológica, diseñado para conocer la incidencia y distribución de los cánceres. • Su información contribuye a la planificación y evaluación de impacto de los programas y tratamientos de Cáncer. Además permite acercarse a factores de riesgo y abre una posibilidad a la investigación en cáncer. • La información se obtiene en base a la búsqueda activa de datos de los CASOS NUEVOS DE CANCER, en los lugares donde se estudian, se diagnostican o se tratan pacientes con cáncer. REGISTRO POBLACIONALES DE CANCER EN EL MUNDO: Desde hace muchos años ha existido en el mundo preocupación por establecer registros de cáncer, se conocen iniciativas desde 1728. En 1965, la OMS crea la Asociación Internacional de Investigación sobre el Cáncer (IARC) y en 1966 se crea la Asociación Internacional de Registros de Cáncer (IACR)- EUA, Union Europea, Canadá. Colombia: INC: 1935. Cali, Bucaramanga, Pasto y Barranquilla Cali, Departamento de Patología, Universidad del Valle, registra desde 1962. HISTORIA DEL REGISTRO EN CARTAGENA – Primera iniciativa : Universidad de Cartagena año 2000 – Segunda iniciativa: año 2003: INC Universidad de Cartagena, Facultad de Medicina- Sección de Patología: se unen todos los estamentos Registro Pob. Cáncer Cartagena Director : Dr. César Redondo Bermudez Coordinador : Dra. Sandra Herrera Lomónaco Asesor : Dr. Haroldo Estrada Recolector de datos: Wilfredo Revueltas PORQUE SE IMPLEMENTÓ EL REGISTRO EN CARTAGENA ? El Cáncer es la tercera causa de muerte en Colombia . Cartagena no cuenta con datos de incidencia y prevalencia de cáncer. Esta enfermedad demanda importantes recursos para prevención, tratamiento y soporte. Para la toma de decisiones en estas áreas es necesario contar con la información de tendencias de los tumores malignos y el impacto de las intervenciones. ALGUNOS FACTORES DE RIESGO DE CANCER: • • • • • Historia familiar. Promiscuidad sexual. Exposición a radiación solar, ionizante. Drogas. Exposición ocupacional a agentes cancerígenos. • Exposición ambiental a agentes cancerígenos. • Dieta. OBJETIVOS General: Describir las caracteristicas clínicas, histológicas y sociodemograficas de los casos nuevos de cáncer diagnosticados en Cartagenma Colombia y su área de influencia, así como también conformar una base de datos que permita realizar análisis comparativos en cuanto al comportameinto del cáncer en el ámbito nacional y a la vez medir el impacto de las políticas sociales en cuanto a programas de promoción y prevención de cáncer en nuestra ciudad. OBJETIVOS ESPECIFICOS Específicos: • • • • • • • • Describir tendencias de diferentes tipos de cáncer . Determinar indicadores por sexo, edad, etc. Establecer comparaciones con otros Registros. Analizar supervivencia de pacientes. Mejorar la notificación a través de mecanismos de retroalimentación. Servir de base para futuros estudios epidemiológicos Mejorar la calidad de la documentación clínica. Fomentar la investigación en el área de pre y posgrado de la universidad de Cartagena en el campo cientifico y epidemiológico que permitan establecer factores de riesgo propios de nuestra población. DATOS BASICOS DATOS PERSONALES • Apellidos y nombre • CC • Sexo • Edad • Fecha de nacimiento • Actividad principal • Residencia habitual DATOS DEL TUMOR • Fecha del diagnóstico Localización • Diagnóstico AnátomoPatológico • Base o tipo del Diagnóstico • Estadio Clínico o extensión • Otras Neoplasias Primarias • Causa y fecha de Fuentes y lugares de recolección de datos Fuentes de datos: • • • • • Reportes de anatomía patologica Egreso hospitalario IPS. Informes de Laboratorio de Hematología Historias clínicas, Certificados Médicos de Defunción Lugares de recolección de datos: • • • • • Laboratorios de anatomia patologica Centros radiooncologicos IPS públicos y privados Servicios de Salud Consultorios medicos Materiales y Métodos • Estudio retrospectivo, analítico y descriptivo. Se incluyeron todos los casos nuevos reportados con cáncer en el año 2003 de los diferentes laboratorios de Patología y Hemato-oncología de la ciudad, así como también los registros clínicos de los centros de Radioterapia, quimioterapia y oncología. Análisis estadístico con Epi info y Pharm obteniéndose una significancia estadística de 95%, p < 0.05m. Captura, Verificacion, duplicidades- CIE-O RESULTADOS • • • • N° de casos: 2065 Mujeres 1287 (62%) Hombres: 778 (37.7%) Menores de 14 años : 48 (2.32% DIEZ PRIMERAS LOCALIZACIONES DIEZ PRIMERAS LOCALIZACIONES 450 400 350 300 250 200 150 Cervix Piel Mama Prostata Desconocido Linfoide Colon 100 Encefalo Pulmon 50 Estómago 0 Distribución de casos de Cáncer por grupo etareo y sexo450 400 350 300 250 H 200 150 M 100 50 0 0-14 15-44 45-54 55-64 >65 Sin datos Distribución de casos de Cáncer por localización topográfica y sexo INDICADORES DE CALIDAD DISTRIBUCIÓN DE CASOS SEGÚN TRATAMEINTO Cáncer de cervix 42 años 16-83 años LIE : 255 (62%) INVASIVO:157(38%) CÁNCER DE CERVIX- EDAD CA CERVIX- IN SITU, INFILTRTANTE Gráfico N° 4- Distribución de casos de Cáncer de Cérvix según grupo etáreo - Registro Poblacional Cartagena –2003 >65 Ca Infiltrante Ca In Situ-LIE Alto Grado 45-54 16-34 0 50 100 CÁNCER DE PIEL Mama 250 CASOS 20-87 AÑOS 12.1% Distribución de Casos de Cáncer de Mama por Grupo Etareo SIN EDAD 70-74 60-64 50-54 40-44 30-34 20-24 0 10 20 30 40 Cáncer de mama- progresion Cáncer de mama Cáncer de mama en colombia – 9.4% muerte por cáncer en mujeres. – 3er. lugar de mortalidad. – 27.1 por cada 100.000 habitantes (1987 1991 ) INC. – 5.000 nuevos casos por año. – Mortalidad en aumento. – Cambios en el perfil epidemiológico. Distribución de Casos de Cáncer de Prostata por Grupo Etareo 60 50 40 30 20 10 0 30-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75+ SIN EDAD Cáncer de prostata 188 CASOS MEDIA 68 AÑOS 31-95 AÑOS Cáncer de prostata Distribución de Casos de Linfomas Distribución de Casos de Linfomas 60 50 40 30 20 10 0 Ganglionares Tracto Gastrointestinal Amígdala Retroperitoneo y Mediastino Parótida Bazo SNC Piel Localizaciones mal D efinidas Distribución de Casos de cáncer de Colon Gráfica N° 8-Distrib ución de casos de cancer de Colon según Grupo etáreo Registro pob lacional Cartagena 2003 G r u p o e t á r e o 75+ 65-69 55-59 45-49 35-39 25-29 15-19 0 2 4 6 8 10 12 Distribución de Casos de cáncer de Encéfalo Gráfica N°9- Distribución de cancer de Encéfalo según Grupo Etáreo Registro poblacional Cartagena 2003 SIN EDAD G 70-74 r u 60-64 p o 50-54 e 40-44 t á r e o 30-34 20-24 1 0-1 4 0-4 0 1 2 3 4 Nº de casos 5 6 7 8 Distribución de Casos de cáncer de Encéfalo Distribución de Casos de cáncer de bronquios y pulmon Gráfica N° 10. Distribución de casos de Cáncer de Bronquios y Pulmones por Grupos etáreos- Registro poblacional Cartagena 2003 12 N 10 º d e 8 6 c a s o s 4 2 0 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 Grupo etáreo 65-69 70-74 75+ SIN EDAD Distribución de Casos de cáncer de estómago Gráfica N° 11. Distribución de casos de Cáncer de Estómago por Grupo etáreo-Registro Poblacional Cartagena 2003 7 N 6 º 5 d e 4 c 3 a s 2 o 1 s 0 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 Grupo etáreo 75+ SIN EDA D Distribución de casos de Cáncer S. Hematopoyetico Cáncer en la mujer Autoexamen Mujer cartagenera Cáncer en el Hombre Gáfica N°13. Diez Primeras Localizaciones de Cáncer en Hombres- Registro Poblacional Cartagena 2003 Prostata Piel Desconocida Bronquios y pulmones Laringe T. Linfático Colon Encefalo Estomago Vejiga Cáncer en Niños Promoción y prevención Esta es una tarea iniciada por algunos, que buscan construir un camino hacia un futuro mejor..... Agradecimientos especiales • Dr. Gustavo González MD.- decano facultad de Medicina Universidad de Cartagena • Dr. Ariel Bello MD. – Vicedecano Facultad de Medicina Universidad de Cartagena • Dra. Lilia Maria Ambrat MD. Radioterapeuta, directora Centro Radiooncológico • Instituto de Patología de la Costa,INPATCO • Dra. Yackelin Bain Garzón, MD. Patólogo. • Hospital Naval de Cartagena HONAC Agradecimientos especiales • • • • • • • • • Dra. Ángela Maria Tatis, MD. Patólogo, Dr. Jaime Trucco, MD. Hematólogo, Dr. Manuel Bermudez, MD. Hematólogo Hospital Bocagrande – Centro de Quimioterapia Laboratorio clínico Santa Lucia Laboratorio de Citopatologia Dra. Magola Barboza. MD. Patólogo Dr. Alex Tejada, MD. Patólogo ESE. José Prudencio Padilla ISS. Agradecimientos especiales • Dr. Jairo Rodríguez, MD. Patólogo, Docente Universidad de Cartagena • Centro Medico Clínica Vargas Sede Magisterio • Centro Medico Clínica Vargas, Programa Puertos • Dra. Martha Tuñón Pitalúa, MD. Patólogo, Docente Universidad de Cartagena • Dr. Fabio Ramírez, Ginecólogo Oncólogo, Docente Universidad de Cartagena. Agradecimientos especiales Dr. Gabriel Rodríguez, MD. Oncólogo clínico. Dra. Nancy Leaño, MD. Dermatopatóloga Clínica Blas de Lezo Dr. Mauricio Bermúdez, MD, Cirujano Oncólogo, Docente Universidad de Cartagena • Clínica de Maternidad Rafael Calvo • . • • • • Agradecimientos especiales • Dr. Jaime Fandiño, MD, Neurocirujano, Director FIRE • Hospital Infantil Napoleón Franco Pareja HINFP. • Centro Oncológico HUNG • Licenciada Irma Castillo. • Mario Alvear, estudiante Facultad de Medicina Universidad de Cartagena Gracias LEY 715 DE 2001 (diciembre 21) La Nación definirá los mecanismos y la organización de la red cancerológica nacional y podrá concurrir en su financiación.