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Boletín
Dirección General de
Medicamentos, Insumos
y Drogas.
Centro de Atención
Farmacéutica
Boletín (Cent. Aten. Farm.) ISSN 2221-4259
Año 8 - Número 6 Enero - Febrero 2015
PROYECTO MODELO DEL SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPÉUTICO
CONTENIDO
Proyecto modelo del seguimiento
farmacoterapéutico
1
Adherencia al tratamiento en
hipertensos atendidos
en áreas de salud de
tres provincias cubanas
3
Aldo Álvarez-Risco, Esha Matos-Valerio, Zhenia Solis-Tarazona
Equipo de Atención Farmacéutica DIGEMID – Ministerio de Salud del Perú
1. Introducción
El presente documento tiene como finalidad proporcionar pautas para la elaboración de proyectos de implementación de Seguimiento Farmacoterapéutico
(SFT). Las pautas presentadas deben ser tomadas en cuenta como elementos
mínimos para los contenidos, sin embargo, se tiene la posibilidad de adicionar
otros aspectos que se consideren necesarios.
2. Diseño del proyecto
A. Planteamiento del problema
La creciente complejidad de la farmacoterapia originada por una mayor prevalencia de enfermedades, pacientes con edades extremas y factores de riesgo
relacionados a los medicamentos, como se dan con los inductores e inhibidores enzimáticos, estrecho margen terapéutico pueden ocasionar una mayor
estancia de los pacientes hospitalizados, una complicación de la enfermedad o
un aumento del ingreso hospitalario, lo cual origina un mayor gasto hospitalario. La existencia de la falta de información, información incompleta o la
deficiente comprensión por parte de los pacientes sobre el uso de los medicamentos prescritos durante atención ambulatoria o alta hospitalaria conlleva al
paciente de utilizar sus medicamentos de una manera inefectiva e insegura lo
cual no le permitirá alcanzar las metas terapéuticas establecidas.
B. Justificación
Ante la existencia de problemas relacionados con el medicamento (falta de
efectividad, no adherencia, automedicación y reacciones adversas) que inducen al aumento de ingreso hospitalario, mayor estancia hospitalaria, incremento de las visitas a las emergencias y el mayor gasto por medicamentos, se
requiere la implementación y desarrollo de servicios farmacéuticos hacia
pacientes ambulatorios y hospitalizados enfocados en optimizar el uso de
medicamentos mediante la prevención, detección resolución de Problemas
relacionados con los medicamentos para mejorar la farmacoterapia y calidad
de vida de los pacientes. Su necesidad y urgencia de implementación del SFT
en los establecimientos de salud del estado peruano, se sustenta con la
siguiente base legal:
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La Ley N° 27657 Ley del Ministerio de Salud, Artículo 2° donde se señala que
éste es el ente rector del Sector Salud que conduce, regula y promueve la intervención del Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo
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de la persona humana, a través de la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de su salud y del
desarrollo de un entorno saludable, respetando los derechos fundamentales de la persona.
La Ley Nº 26842, Ley General De Salud que en su Artículo 33º indica que el químico-farmacéutico es
responsable de la dispensación y de la información y orientación al usuario sobre la administración, uso y
dosis del producto farmacéutico, su interacción con otros medicamentos, sus reacciones adversas y sus
condiciones de conservación.
La Ley N° 29459, Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos en el Artículo 22°,
establece cumplir las buenas prácticas, entre las que se encuentran las Buenas Prácticas de Dispensación
y las Buenas Prácticas de Seguimiento Farmacoterapéutico.
El Artículo 32º establece la obligación de cumplir con lo normado en las Buenas Prácticas de Dispensación
y Seguimiento Farmacoterapéutico, conformando las Buenas Prácticas de Atención Farmacéutica. Asimismo, el Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos, en el Artículo 5º, 34º, 60º, 110º y 126º señala que
se deben cumplir las Buenas Prácticas de Dispensación, Farmacovigilancia y Seguimiento Farmacoterapéutico.
Norma Técnica de Salud “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo
Nivel de Atención”
Norma Técnica de Salud “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Segundo
Nivel de Atención” (UPSS Farmacia)
Norma Técnica de Salud de “ Atención Integral del Adulto con Infecciones por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) "
Norma Técnica de Salud “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel
de Atención”
Norma Técnica de Salud “Infraestructura y Equipamiento de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel
de Atención” (UPSS Farmacia)
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Adherencia al tratamiento en hipertensos atendidos
en áreas de salud de tres provincias cubanas
Introducción
La evaluación de los niveles de adherencia al tratamiento que presentan pacientes hipertensos es de gran
importancia para determinar la magnitud de un problema que limita la eficiencia de los tratamientos
indicados.
Objetivos
Evaluar los niveles de adherencia al tratamiento en personas hipertensas en áreas de salud del nivel
primario de atención y describir el comportamiento de sus componentes en esas áreas.
Métodos
Se seleccionaron áreas de salud de municipios de las provincias La Habana, Cienfuegos y Granma. Se
aplicó el cuestionario "Martín_Bayarre_Grau" para evaluar los niveles de adherencia y describir sus
componentes: implicación personal, relación profesional-paciente y cumplimiento del tratamiento, a partir de
los puntajes obtenidos en los ítems del cuestionario.
Resultados
En todos los territorios predominó la adherencia total con aproximadamente el 50 %, seguida de la parcial.
La no adherencia obtuvo los valores inferiores. El componente implicación personal presentó valores altos y
bajos, mientras que el relacional valores intermedios. El componente cumplimiento del tratamiento obtuvo
valores altos, intermedios y bajos.
Conclusiones
La adherencia total en los hipertensos es insuficiente con respecto a lo esperado; la logran
aproximadamente la mitad de las personas incluidas en el estudio. Tributan a los niveles de adherencia
encontrados, la implicación del paciente y el cumplimiento de las indicaciones en especial las
medicamentosas. La práctica de ejercicios físicos resultó la indicación con peor resultado. La relación
establecida entre profesionales y pacientes en el proceso de la adherencia puede contribuir en mayor
medida a su cumplimiento.
Fuente: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864-34662015000100004&script=sci_arttext
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Boletín del CAF
Director General: QF César Amaro Suárez
Directora Ejecutiva de DAUM: QF Elvira Rojas Torres
Responsable del Equipo de Atención Farmacéutica: QF Aldo Álvarez Risco
Coordinación: QF Zhenia Solis Tarazona, QF Esha Matos Valerio
Redacción: Equipo de Atención Farmacéutica - DIGEMID