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ALTERNATIVAS A LA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA INTRAPARTO PARA LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN NEONATAL POR ESTREPTOCOCO AGALACTIAE. María García Carrascal. Residente de matrona de la Unidad Docente de la Comunidad de Madrid. INTRODUCCIÓN: El Estreptococo Agalactiae de grupo B (EGB) es una bacteria que normalmente coloniza el intestino delgado de los seres humanos, a veces pasa al intestino grueso y al recto, y en las mujeres también puede pasar a la vagina debido a su localización. Aunque no tiene por qué causar ningún problema, este hecho preocupa en el caso de las mujeres embarazadas, ya que al pasar el feto por el canal del parto podría pasar al bebé produciendo una sepsis neonatal grave. Sin embargo, el uso de antibióticos en el parto no ha contribuido significativamente a la reducción de la mortalidad neonatal debida a las infecciones por EGB, siendo el gran avance que se ha hecho en el manejo de los niños el factor que realmente ha permitido una reducción de las tasas de sepsis neonatal tempranas por EGB. Se ha podido observar el aumento de la resistencia a antibióticos en la comunidad y el desarrollo de infecciones resistentes debido al uso indiscriminado de antibióticos. Utilizando alternativas a la antibioterapia podríamos prevenir la infección neonatal por EGB y reducir la resistencia a la antibioterapia y la aparición de infecciones resistentes. OBJETIVO: - Conocer otros métodos para la prevención de la infección por EGB. METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica en: Cochrane Google Académico PUBMED Artículos datados desde 2004 en adelante. https://mamitasytetitas.wordpress.com/2014/04/30/mastitis‐en‐primera‐persona/ RESULTADOS: CONCLUSIONES: A pesar de que no son métodos muy utilizados se ha encontrado evidencia para la reducción de la carga de bacterias en recto y vagina, de los cuales los más estudiados son el lavado con clorhexidina y el uso de la alicina obtenida a partir de la aliina del ajo. La clorhexidina eliminaría el EGB de la vagina sin eliminarlo del resto del cuerpo y favoreciendo la colonización de recién nacido por la flora No se ha encontrado una gran evidencia con respecto al uso de otras opciones para prevenir la sepsis neonatal por EGB, sobre todo por el poco beneficio económico que esto resultaría para la industria farmacéutica. También existe la gran medicalización de la sociedad, dejando de lado los métodos naturales. Se debería investigar más sobre este tema, ya que un gran problema del uso indiscriminado de antibióticos tibióti d durante t ell embarazo b y en ell parto t es lla aparición de las mastitis, que cada vez son más frecuentes. http://www.ibcrosario.com.ar/articulos/Strept ococcusAgalactiaeEnEmbarazo.html BIBLIOGRAFÍA Juan Ignacio Alós Cortés, Antonia Andreu Domingo, Lorenzo Arribas Mir, Luis Cabero Roura, Marina Cueto Lopez, José López Sastre, Juan Carlos Melchor. Prevención de la infección perinatal por estreptococo del grupo B. Recomendaciones españolas revisadas 2012. Rev Esp Quimioter 2012; 25(1): 79‐88 Renee ivieuse Bishara. GBS in a Homebirth Setting. Midwifery Today. Otoño 2006: 32‐67. Cassaundra Jah. GBS Updates from a Homebirth Perspective. Midwifery Today. Verano 2014: 49‐54. Judy Slome Cohain. GBS, pregnancy and garlic: Be a part of the solution. Midwiferu Today. Invierno 2004: 24‐25. Ohlsson A, Shah VS, Stade BC. Vaginal chlorhexidine during labour to prevent early‐onset neonatal group B streptococcal infection (Review). The Cochrane Library 2014, 12 Matthew J. Bizzarro, Louise‐Marie Dembry, Robert S. Baltimore, Patrick G. Gallagher Changing Patterns in Neonatal Escherichia coli Sepsis and Ampicillin Resistance in the Era of Intrapartum Antibiotic Prophylaxis. Pediatrics 2008, 121(4): 689‐696. Prevención de la ibfección perinatal por estreptococo del grupo B. Recomendaciones durante la gestación y el parto. Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia, Hospital Clínic de Barcelona. Leónides Fernádez y Juan Miguel Rodríguez. Mastitis el lado oscuro de la lactancia. Microbiota mamaria: de la fisiología a las mastitis. Madrid: Angellini; 2014.