Download Recull de Premsa - Hospital Universitari de Bellvitge

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E.G.M.: No hay datos
raldine Dawson, del Departamento de Psiquiatría
de la Universidad de Carolina del Norte, en un
simposio internacional sobre esta patoPÁG. 11
logía celebrado en Burgos.
La neuroimagen vincula el TOC a
cambios en circuitos neuronales
andes objetivos de inmunización.
José Manuel Menchón, del Hospital Universitario
de Bellvitge, cree que la estimulación cerebral
profunda tiene varias ventajas frente a la psicocirugía en el abordaje del trastorno obsesivo compulsivo (TOC). Así lo ha señalado en la VIII Reunión anual de la Sociedad Vasco-NavaPÁG. 21
rra de Psiquiatría.
JOSE LUIS PINDADO
camino
vacuna
mente positivos de una vacuna
devuelto la ilusión a un campo
fracaso. La noticia se ha acogido
mo, aunque también hay voces
más investigación básica.
SISTEMA DE TRONCALIDAD
e ampliará
ecesidades
a el SNS
mliue
S.
ra
eose
aía
n-
Fecha:
30/09/2009
Sección: MEDICINA
Páginas: 1,21
Infecciosas, Urgencias,
Psiquiatría Infantil y
Foniatría podrían estar
entre las nuevas
cluyan los trabajos sobre la
troncalidad y que haya un
consenso con las
PÁG. 6
comunidades.
Ramón Salazar, Rudolf Arnold y Daniel Castellano.
Hay un efecto antiproliferativo
del octreótida LAR en el TNE
El estudio Promid, coordinado por Rudolf Arnold, de Múnich, ha confirmado el efecto antiproliferativo del octreótida LAR, análogo de la somatostatina, en pacientes con tumores neuroendocrinos del intestino medio funcionalPÁG. 10
mente activos o inactivos.
La formación del médico, entre
la crisis y las nuevas tecnologías
La oferta formativa sanitaria que proveedores públicos y privados ponen sobre la mesa para el próximo curso oscila entre la necesidad de sortear
los recortes presupuestarios que impone la crisis
económica y la aplicación de nueCuadernillo central
vas tecnologías docentes.
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30/09/2009
Sección: MEDICINA
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Miércoles, 30 de septiembre de 2009
DIARIO MEDICO 21
MEDICINA
PSIQUIATRÍA LA ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA PERMITE LA REVERSIBILIDAD
La neuroimagen vincula el TOC
a circuitos neuronales alterados
➔ José Manuel Menchón, jefe del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario de Bellvitge,
ha detallado en la VIII Reunión anual de la So❚ Juan Larracoetxea
Bilbao
El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) es una enfermedad que afecta al 1-3 por
ciento de la población, "porcentaje que oscila, dado que
puede manifestarse en un
rango muy amplio de intensidad", según ha dicho José
Manuel Menchón, jefe del
Servicio de Psiquiatría del
Hospital Universitario de
Bellvitge. Ante una prevalencia tan significativa, el
experto ha detallado en la
VIII Reunión anual de la Sociedad Vasco-Navarra de
Psiquiatría, "los últimos
avances en factores que explican los mecanismos y las
causas relacionados con el
TOC".
En concreto, se ha detenido en el uso de las técnicas
de neuroimagen, "mediante
las cuales se han mostrado
hallazgos que apoyan las
teorías que sugieren la probable alteración de determinados circuitos neuronales
en la patología". Estos hallazgos indican que en tales circuitos hay una hiperactivi-
ciedad Vasco-Navarra de Psiquiatría las ventajas de la estimulación cerebral profunda frente
a la psicocirugía en el TOC.
Las dos estrategias más usadas, en muchos casos
combinadas, son la terapia psicofarmacológica y la
psicoterapia cognitivo-conductual
dad funcional, "por lo que se
considera que la modulación de la actividad de estos
circuitos debería tener un
efecto sobre la sintomatología obsesiva".
Reversibilidad
Según ha explicado, "desde
hace unos diez años se empezó a estudiar el efecto de
utilizar la estimulación cerebral profunda como una técnica para el tratamiento del
TOC", una técnica que ya se
ha mostrado eficaz en el
abordaje de casos graves de
Parkinson.
La principal ventaja de esta técnica respecto a la psicocirugía convencional es la
"reversibilidad, a diferencia
de las lesiones quirúrgicas".
Además, según diversos estudios realizados en los últimos años, "la estimulación
cerebral profunda propicia
mejorías significativas en un
60 por ciento de los casos,
lo cual le ha conducido a su
aprobación como técnica
para el tratamiento del TOC
refractario tanto en Estados
Unidos como en Europa".
Aunque estas técnicas
neuroquirúgicas se aplican
en muy pocos pacientes,
"abren nuevas perspectivas
en el tratamiento de los trastornos mentales".
El TOC es un trastorno de
ansiedad en el que las personas que lo padecen tienen
pensamientos, temores o
preocupaciones que provocan gran ansiedad, y originan conductas repetitivas
para disminuir esta sensación. Estos pensamientos
perturbadores tienen tres
características: son repetitivos, generan mucha ansiedad y la propia persona afectada reconoce que son exa-
ONCOLOGÍA SE BASA EN EL TAMAÑO, LOCALIZACIÓN E ÍNDICE MITÓTICO
Un nomograma predice con mayor eficacia
la recurrencia en cáncer gastrointestinal
❚ DM
Nueva York
Un nuevo nomograma predice el riesgo de recurrencia
del cáncer tras cirugía de resección en pacientes afectados de tumores estromales
gastrointestinales primarios
con mayor eficacia que los
actuales modelos predictivos. El último número de
Lancet Oncology publica este
estudio, desarrollado por un
equipo del Memorial SloanKettering Cancer Center, en
Estados Unidos. Las muestras para el ensayo corresponden a 148 pacientes de la
Clínica Mayo y a 212 reclutados por el Grupo Español
para el Estudio del Sarcoma
(GEIS).
Tres criterios
La recurrencia en pacientes
afectados de este tipo de tumores (GIST) es bastante alta; imatinib ha demostrado
prolongar la supervivencia
libre de recurrencia, pero su
coste y sus efectos secunda-
Tumor rectal.
Cáncer del intestino.
rios juegan en su contra. Por
ello, Ronald deMatteo y su
grupo han desarrollado una
nueva herramienta computarizada valiéndose de tres
criterios pronósticos: tamaño tumoral, localización e
índice mitótico.
El nomograma añade tasas de riesgo asociadas con
cada uno de los criterios y
predice las posibilidades de
supervivencia libre de pro-
gresión a los dos y a los cinco años.
La eficacia predictiva de la
nueva tecnología fue del 78
por ciento, según resultados
obtenidos tras hacer la media entre dos pacientes seleccionados al azar. Estos
datos, señalan los autores,
demuestran que la eficacia
es mayor con el nomograma
que con modelos tradicionales como el AFIP.
gerados y absurdos.
Algunos de los síntomas
más comunes del trastorno
obsesivo-compulsivo, aunque cada persona pueda experimentarlo de una forma
diferente, son: preocupación exagerada por la suciedad, los gérmenes o la contaminación, dudas reiteradas (por ejemplo, si la puerta está cerrada), y preocupación por el orden, la simetría o la exactitud.
Psicoterapia
Para el tratamiento de este
trastorno, las dos estrategias
más utilizadas (en muchos
casos de forma combinada)
"son el tratamiento psicofarmacológico (con antidepresivos del tipo de inhibidores
de la recaptación de serotonina) y la psicoterapia de tipo cognitivo-conductual", ha
apuntado Menchón. La res-
José Manuel Menchón, del Hospital de Bellvitge.
puesta a estos tratamientos
es variada y, si bien un porcentaje de alrededor del 5070 por ciento "presentará
una mejoría significativa
con estos tratamientos, un
pequeño porcentaje, alrededor del 5, seguirá un curso
evolutivo desfavorable, sin
mejoría". En algunos casos la
sintomatología puede ser
muy grave.