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“Enucleación de globo ocular por Carcinoma Espino Celular en Felino” Biopsia Mendoza, P.1. Carcinoma espino celular moderadamente difrenciado, ulcerado e invasor. Alumna de Práctica II, CVE 911, Medicina Veterinaria, Universidad de las Américas, 7 norte 1348, Los Castaños. Viña del Mar El carcinoma de células escamosas es una neoplasia maligna muy frecuente en perros y gatos, originada en los queratinocitos epidérmicos. Se presenta habitualmente en la piel expuesta al sol, y es precedido por una queratosis actínica o queratosis solar (Murray, 2012). El CCE felino aparece a una edad relativamente avanzada (promedio: 9 años), sin predilección de raza o sexo. Los gatos blancos son 13 veces más propensos a padecerlo por su incrementada susceptibilidad al daño actínico (Salas, 2014). Anamnesis Pía, felino, hembra, entera, color blanco, 12 años. A la inspección dermatológica, pudo verificarse la existencia de una lesión unilateral ubicada en el párpado inferior del ojo derecho consistente, zona tumoral ulcerada sanguinolenta, de forma asimétrica de 3x1cm, de rápida de crecimiento progresivo. Linfonódulo submandibular derecho reactivo concordante a la zona de la lesión ocular, la zona nasal, los pabellones auriculares, los cartílagos alares, ni las narinas se encontraron comprometidas. Al momento de la consulta, la propietaria adjuntó prediagnóstico clínico. El paciente había recibido terapias que incluían: Oftabiótico, Árnica y Matipet, sin mejoría en la lesión. Tratamiento Quirúrgico Enucleación de globo ocular para hacer resección completa de tejido neoplásico. Se le realizó una premedicación con Xilacina 2%, Ketamina 10%, Dipirona (1gr /2ml), Cefazolina 10% y Tramadol (100mg/2ml), la inducción fue con Propofol 1% y se mantuvo la cirugía con anestesia inhalatoria con Isofluorano. Técnica de enucleación del globo ocular Comience la enucleación con una cantotomía lateral mediante una incisión de 1 a 2 cm lateral a la unión de los bordes palpebrales superior e inferior utilizando tijeras o bisturí. Tire de la conjuntiva cerca del limbo con unas pinzas y realice una incisión de 360° alrededor del limbo. Separe la conjuntiva, la cápsula de Tenon y los músculos extraoculares de la esclera con unas Metzembaum curvas, con tijeras de enucleación o con un bisturí. Extirpe la glándula lagrimal localizada debajo del ligamento orbitario si no ha sido eliminada con el globo. Después de liberar estas sujeciones del globo, corte el nervio óptico con unas Metzenbaum curvas o con tijeras de enucleación. Evite el exceso de tracción del nervio óptico, ya que cualquier daño provocado sobre el quiasma óptico puede alterar la visión en el otro ojo. Controle la hemorragia con presión suave o esconda el tercer párpado y su glándula. Corte 3 a 4mm de los márgenes palpebrales, deteniéndose en el canto medial. Evite la vena angular localizada superficial y medialmente al tendón del canto medial. Cierre la conjuntiva, el septo orbitario y la cápsula de Tenon con una sutura simple continua utilizando material reabsorbible 30. Enfrente los bordes de tejido subcutáneo con suturas reabsorbibles 3-0 a 4-0 y cierre los bordes palpebrales con suturas de aproximación no reabsorbibles 3-0 a 4-0 (Fossum, 2004). Fuente: https://cmcompositor.wordpress.com/2014/10/20/probl emas-oculares-diversos/ Exámenes complementarios Histopatológico de CCE A los cortes histológicos se reconoce piel presentando una neoplasia maligna, ulcerada de células escamosa grandes con moderada queratinización y atipia citológica evidente, de crecimiento infiltrativo. Resultados A el paciente se lo dejo con Cefalexina (250mg/5ml), Meloxicam, Naxpet 0,4% y Tramadol gotas cada 8hrs por 3 días. Control post Operatorio El paciente presento un excelente post operatorio, una cicatrización en progreso, sin manifestaciones clínicas de dolor e infección. Fuente: https://cmcompositor.wordpress.com/2014/10/20/probl emas-oculares-diversos/#jp-carousel-926
