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PRESIDERM® Ungüento Mupirocina DESCRIPCIÓN: PRESIDERM en un antibiótico tópico de amplio espectro para infecciones superficiales de la piel. FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN: Cada g de UNGÜENTO contiene: 20 mg Mupirocina Excipiente, c.b.p. 1g INDICACIONES TERAPÉUTICAS: Infecciones primarias y secundarias de la piel, como: Impétigo, piodermia, celulitis, balanitis, foliculitis, forunculosis, ectima, abrasiones, quemaduras infectadas, psoriasis infectadas, úlceras infectadas. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA: La mupirocina es un novedoso antibiótico específico para la piel producido a través de la fermentación de Pseudomonas fluorescens. Mupirocina inhibe la isoleucil-RNA de transferencia sintetasa, impidiendo así la síntesis bacteriana de proteínas por más de 24 horas después de su aplicación. Debido a este mecanismo de acción particular y a su estructura química única, mupirocina no muestra ninguna resistencia cruzada con otros antibióticos clínicamente disponibles. Mupirocina muestra poco riesgo de resistencia bacteriana si se utiliza de acuerdo a la prescripción recomendada. La mupirocina tiene propiedades bacteriostáticas a concentraciones inhibitorias mínimas y propiedades bactericidas a las concentraciones mayores alcanzadas cuando se aplica localmente. Mupirocina es un agente antibacteriano tópico que muestra actividad in vivo contra Estafilococo aureus (incluyendo cepas resistentes a la meticilina), S. epidermidis y especies de Estreptococo beta-hemolítico. El espectro de actividad in vitro incluye a las siguientes bacterias: Aerobios grampositivos: Estafilococo aureus (incluyendo cepas productoras de beta-lactamasa y cepas resistentes a la meticilina), Estafilococo epidermidis (incluyendo cepas productoras de beta-lactamasa y resistentes a la meticilina), otros estafilococos coagulasa-negativos (incluyendo cepas resistentes a la meticilina), especies de Estreptococos. Aerobios gramnegativos: Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida. Se ha demostrado ampliamente que PRESIDERM® es superior a los antibióticos sistémicos utilizados en las infecciones superficiales de la piel. No existe resistencia cruzada con mupirocina. La actividad de mupirocina no se ve afectada por el tamaño del inóculo; además, no tiene potencial de sensibilización, lo que le proporciona un excelente perfil de seguridad. La absorción sistémica de mupirocina a través de la piel humana intacta es lenta, aunque puede ocurrir a través de la piel afectada/enferma. Sin embargo, estudios clínicos han demostrado que cuando se aplica por vía sistémica, se metaboliza a ácido mónico, metabolito microbiológicamente inactivo, y es rápidamente excretado. La mupirocina es eliminada rápidamente del organismo por el metabolismo como ácido mónico, su metabolito inactivo, el cual es excretado rápidamente por el riñón. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a mupirocina o a glicoles, ya que son la base del vehículo. No se debe utilizar en infecciones por hongos o virus. No se debe aplicar cerca de los ojos ni en mucosas. PRECAUCIONES GENERALES: Evítese el contacto con los ojos. En la rara ocasión de que ocurra una reacción de sensibilidad o una irritación local severa, suspender el tratamiento, retirar PRESIDERM® del área afectada mediante un lavado e instaurar una adecuada 2015 terapia alterna para la infección instituida. Al igual que con otros productos antibacterianos, su uso prolongado puede resultar en un sobre crecimiento de organismos no susceptibles. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Uso en el embarazo: Los estudios de reproducción de mupirocina en roedores no han revelado evidencia de daño al feto. Sin embargo, puesto que no hay datos disponibles sobre los efectos en el feto humano, mupirocina únicamente debe utilizarse durante el embarazo cuando los posibles beneficios sobrepasen los posibles riesgos asociados con el tratamiento. Uso en la lactancia: No existe información de la excreción de mupirocina en la leche materna. Si se va a tratar un pezón agrietado, debe lavarse minuciosamente antes de amamantar. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Eventualmente se ha informado de prurito y eritema, mismos que desaparecen al suspender el medicamento. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Hasta la fecha no existe experiencia que evidencie ningún tipo de interacción. ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO: En estudios con animales se encontró que a dosis altas se disminuyeron los valores de fosfatasa alcalina, suero proteico, relación albúmina y albúmina/globulina, y se incrementaron los valores de alanino aminotransferasa. PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERA-TOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Mupirocina no mostró efectos carcinogénicos, mutagénicos ni teratogénicos; asimismo, se estudiaron la fertilidad y las camadas de diferentes animales de investigación y no se encontraron efectos debidos al medicamento. DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Aplicar PRESIDERM® cada 8 horas por un periodo de 5 a 10 días, dependiendo de la extensión de la infección. Insuficiencia hepática: No es necesario ajustar la dosis. Insuficiencia renal: No es necesario ajustar la dosis. Una pequeña cantidad de crema debe aplicarse en el área afectada con una torunda de algodón o una gasa. El área tratada puede cubrirse con una venda. No mezclar con otras preparaciones, ya que existe el riesgo de dilución, dando como resultado una reducción de la actividad antibacteriana y pérdida potencial de la estabilidad de mupirocina. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL: Aun cuando se absorbiera toda la mupirocina contenida en un tubo de 15 g, no presentará efectos tóxicos. No se han registrado sobredosis en humanos, pero en animales es buena la tolerabilidad a dosis altas. PRESENTACIONES: Tubo de 15 g. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco. Consérvese el tubo bien tapado. No se deje al alcance de los niños. LEYENDAS DE PROTECCIÓN: Consérvese el tubo bien tapado. Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. ROEMMERS S. A. (Medihealth) Calle Alpallana No. 289 y Av. Diego de Almagro, Edificio Alpallana Piso 2. Telfs.: 250-8734 al 250-8741 Quito, Ecuador 20