Download Consecuencias de la resistencia a los antimicrobianos

Dr. Gérard Moulin
ANSES/ANMV
OIE Collaborating Centre on Veterinary medicinal products
BP 90203 - 35302 FOUGERES CEDEX, FRANCE
Gerard.moulin@anses.fr
Areas de interés para los puntos
focales de productos veterinarios:
Antimicrobianos
Introducción
Taller dirigido a los Puntos Focales Nacionales de la OIE para los
Productos Veterinarios
Cartagena de Indias, Colombia, 20 – 22 de septiembre de 2010
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Introduction
Los agentes antimicrobianos representan una de las
principales herramientas terapéuticas en medicina humana
y veterinaria, para controlar y tratar enfermedades
infecciosas bacterianas.
Sin embargo, el uso y el abuso de los antimicrobianos
tanto en medicina humana como veterinaria ha resultado
en la emergencia de cepas de bacterias que no responden
más a la terapia antimicrobiana.
Esto es un problema para la sanidad animal, pero también
para la salud pública, cuando se transmitea humanos.
Como muy pocos antimicrobianos nuevos ingresan al
mercado, tratar el problema de la resistencia a los
antimicrobianos es hoy una prioridad en el campo de la
salud pública.
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Entendiendo la resistencia a los antimicrobianos
Antimicrobianos – Modo de acción
Resistencia a los antimicrobianos - Mecanismo
Resistencia a los antimicrobianos – Consecuencias
Selección de bacterias resistentes a los antimicrobianos
Factores que promueven la emergencia de resistencia a
antimicrobianos
Estrategia de lucha contra la resistencia a
antimicrobianos
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Modos de acción de los antimicrobianos
Bacteria
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Resistencia a los antimicrobianos
Las bacterias pueden ser naturalmente resistentes a los antimicrobianos
La resistencia a los antimicrobianos existía antes del uso de
antimicrobianos
Las bacterias pueden adquirir genes de resistencia a través de los
siguientes mecanismos:
Resistance genes can be on the chromosome or on plasmids an result
from spontaneous mutation aor can be acquird by : A = Transformation;
B = Conjugation; C = Transduction
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Mecanismos bioquímicos de resistencia
a los antimicrobianos
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Consecuencias de la resistencia a los
antimicrobianos
Falta de efecto relativa o completa de
un antimicrobiano contra una
bacteria, llevando a la falta de
eficacia
Resistencia a
antimicrobianos =
Aumento en CIM
(CIM = Concentración Inhibitoria Mínima)
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Selección de cepas resistentes
a los antimicrobianos
Tratamiento
antimicrobiano
Presión de
Selección
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Factores que promueven la
emergencia de resistencia
Uso innecesario, uso inapropiado: medicamento,
dosis o duración del tratamiento erróneos;
Uso intensivo en instalaciones hospitalarias y
granjas;
Baja calidad de medicamentos, ventas sin
regulación, automedicación.
Poble sanitización y sobrepoblación;
Control inadecuado de infección
Viajes y comercio internacional, movimientos de
población.
…
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Principales preocupaciones en la Salud
Pública
Ruta principal:
- Transmisión de bacterias resistentes a los antimicrobianos a
través de la cadena alimentaria
Bacteria
Resistente
Principales problemas:
• Salmonella
–Resistencia a fluoroquinolonas
–Resistencia a Cefalosporinas de 3ª – 4ª generación
•
Campylobacter
– Resistencia a fluoroquinolonas - Resistencia a macrólidos
•
•
ESBL: Extended spectrum Beta lactamase (Beta lactamasa de espectro ampliado)
MRSA: Methicillin resistant Staphylococcus aureus – S.aureus resistente a meticilina
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(transmisión de contacto)
Estrategias para luchar contra la
resistencia a los antimicrobianos
•
•
•
•
Prevenir la infección
Diagnosticar y tratar
efectivamente a las
infecciones
Usar antimicrobianos con
prudencia
Prevenir la transmisión
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