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HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA | Medicina Vascular Exámenes vasculares Los servicios comerciales de exámenes vasculares están ampliamente disponibles. Estos tipos de exámenes de salud en las comunidades, por lo general, se ofrecen en las compañías privadas, en ocasiones en asociación con hospitales. Los exámenes se pueden ofrecer en vehículos similares a bancos de sangre móviles o se pueden proporcionar en escuelas, iglesias o centros comunitarios. Estas pruebas suelen detectar problemas en su sistema cardiovascular (corazón y sangre) que podrían estar asociados con un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular. Tipos de pruebas de detección vascular Las típicas pruebas de detección incluyen las siguientes: • El ultrasonido para detectar accidentes cerebrovasculares/ en la arteria carótida mide las obstrucciones de las arterias que van al cerebro. Esta prueba se recomienda para las personas con factores de riesgo de enfermedades vasculares, como la presión arterial alta. • El ultrasonido de ecocardiograma muestra la estructura del corazón y la función del latido cardíaco. Por lo general, no se recomienda como prueba de detección para las personas que no tienen síntomas de problemas cardíacos o presión arterial alta. • El ultrasonido de aneurisma de aorta abdominal mide el tamaño de la arteria mayor que se encuentra en el área del estómago. Esta prueba se recomienda una única vez para los hombres de entre 65 y 75 años que hayan fumado en algún momento. • El electrocardiograma utiliza electrodos que se conectan al tórax para evaluar la actividad eléctrica del corazón. Por lo general, se menciona la prueba de detección de fibrilación auricular (ritmo cardíaco irregular). Por lo general, esta prueba no se recomienda como prueba de detección para los pacientes que no tienen síntomas de problemas cardíacos. • El índice de tobillo brazo mide la enfermedad arterial periférica (“endurecimiento de las arterias” en las piernas) utilizando brazaletes para presión arterial y sobre los tobillos. Esta prueba es útil para la detección de enfermedad vascular en las piernas para algunas personas. Utilidad de la detección vascular Las pruebas de detección vascular pueden ser útiles para identificar problemas en forma temprana, antes de que se vuelvan graves. Sin embargo, los estudios de estas pruebas, por lo general, tienen resultados confusos, y algunos grupos de médicos ofrecen consejos contradictorios acerca de la utilidad de estas pruebas. En los sitios web enumerados en esta página, se encuentran recomendaciones detalladas sobre estas pruebas. Aunque las pruebas pueden identificar problemas que usted desconoce, pueden tener lo que se conoce como resultados falsos positivos, lo que significa que la prueba sugiere que hay un problema cuando no lo hay. Cuando esto sucede, es posible que se pida la realización de más pruebas, lo que genera pruebas adicionales innecesarias, que pueden ser costosas e involucran algún tipo de riesgo. Autora: Deborah Tolmach Sugerman, MSW Divulgación relacionada con los conflictos de intereses: La autora ha completado y presentado el formulario del Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (International Committee of Medical Journal Editors, ICMJE) para la divulgación de posibles conflictos de intereses, y no se informó ningún conflicto. Fuentes: American Academy of Family Physicians; National Library of Medicine; US Preventive Services Task Force; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; Centers for Medicare & Medicaid Services. Corrección: Este artículo fue corregido el 24 de septiembre de 2013 para corregir la información sobre las fuentes. 1302JAMA 25 de septiembre de 2013 Consejos para la salud vascular Informe los síntomas a su médico (como falta de aliento, dolor de pierna, dificultad para caminar o dolor de pecho), quien puede recomendarle pruebas específicas y adecuadas. De ser posible, mantenga una relación con su médico y siga sus consejos sobre la frecuencia con la que debería realizarse un chequeo. Su médico puede realizarle pruebas de detección de las enfermedades que se pueden prevenir, evaluar su riesgo de problemas médicos futuros, fomentar un estilo de vida saludable y actualizar las vacunas necesarias. En general, se realizan pruebas de detección para las siguientes enfermedades: • Cáncer de mama y de cuello uterino en las mujeres • Cáncer colorrectal • Diabetes • Presión arterial alta • Colesterol alto • Osteoporosis • Cáncer de próstata en los hombres En la mayoría de los casos, las recomendaciones en función de los resultados de la prueba de detección son aumentar las conductas saludables. Independientemente de su edad, sexo o factores de riesgo, es importante comer alimentos con bajo contenido de grasas, incluidas muchas frutas y verduras; no fumar y realizar ejercicio con regularidad. PARA OBTENER MÁS INFORMACIÓN • American Academy of Family Physicians (Academia Estadounidense de Médicos de Familia) familydoctor.org/familydoctor/en/prevention-wellness/staying -healthy/healthy-living/preventive-services-for-healthy-living .printerview.all.html • National Library of Medicine (Biblioteca Nacional de Medicina) www.nlm.nih.gov/medlineplus/healthscreening.html • US Preventive Services Task Force (Equipo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU.) www.ahrq.gov/clinic/uspstfix.htm • National Heart, Lung, and Blood Institute (Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre) www.nhlbi.nih.gov • American Heart Association (Asociación Estadounidense del Corazón) circ.ahajournals.org/content/122/25/2748.full.pdf + Para encontrar esta y otras Hojas para el Paciente de JAMA anteriores, vaya al enlace de Patient Page (Hoja para el Paciente) del sitio web de JAMA en jama.com. Muchas están publicadas en inglés y en español. La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio al público de JAMA. La información y las recomendaciones que aparecen en esta Hoja son adecuadas en la mayoría de los casos, pero no reemplazan el diagnóstico médico. Para obtener información específica relacionada con su afección médica personal, JAMA le sugiere que consulte a su médico. Los médicos y otros profesionales del cuidado de la salud pueden fotocopiar esta hoja con fines no comerciales para compartirla con pacientes. Para comprar reimpresiones en grandes cantidades, llame al 312/464-0776. Volumen 310, Número 12 Downloaded From: https://jama.jamanetwork.com/pdfaccess.ashx?url=/data/journals/jama/927658/ on 06/04/2017 jama.com