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DNR Cuando podría ser lo mejor para su hijo el permitirle morir La decisión de permitir que su hijo fallezca de una muerte natural debido a la progresión de una enfermedad o el tratar de resucitarlo es muy difícil. Es para los mejores intereses para su hijo el pensar y discutir sus opciones con el equipo de cuidados médicos con anticipación. Esto es para asegurar que sea comunicado lo que es ultimadamente importante para usted y su hijo. Si su hijo es capaz, es importante incluirlo en el proceso de toma de decisiones. La razón principal para rehusar los tratamientos agresivos puede ser que los doctores sientan que su hijo va a fallecer independientemente del tratamiento, o que los resultados del tratamiento van a disminuir severamente la calidad de lo que le resta de vida a su hijo. (Editado de Shelter From the Storm (Refugio de la Tormenta).) Cuando usted tiene un hijo con una enfermedad que le amenaza la vida, usted podría necesitar hacer decisión de tratamiento muy duras. La comprensión de las siguientes palabras y frases podrían ayudarle a tomar esas decisiones. Resucitación Cardiopulmonar (RCP) RCP se usa cuando un niño deja de respirar o su corazón deja de latir. Las siguientes medidas son empleadas durante RCP: Ventilación por Bolsa y Mascara Ventilación por bolsa y mascara es un procedimiento donde una mascara unida a una bolsa especial es puesta sobre la nariz y boca del niño. Entonces el aire es enviado hacia los pulmones al apretar y soltar la bolsa. Ventilación por bolsa y mascara se usa cuando un niño tiene problemas para respirar o deja de respirar. Si el niño no empieza a respirar por si solo después de un corto periodo de tiempo, el niño pudiera ser entubado (un tubo seria puesto en la traquea o garganta) y conectado a un respirador artificial (Una maquina que mueve el aire hacia dentro y fuera de los pulmones del niño.) Compresiones de Pecho Compresión de pecho es presionar sobre el pecho (esternón o hueso del pecho) repetidamente forzando al corazón para que bombee sangre através del cuerpo. Compresión de pecho se usa para forzar al músculo del corazón a bombear sangre al cerebro y cuerpo. Estimulación Eléctrica Cardiaca La estimulación eléctrica cardíaca es cuando dos paletas o almohadillas son colocadas sobre el pecho del niño y una corriente eléctrica es enviada. La estimulación eléctrica cardiaca podría devolver los latidos del corazón del niño cuando se ha detenido o retornar los latidos del corazón a un ritmo regular si han estado irregulares. PAR-07-028E (05/11) Página 1 de 3 El Contenido Expira 31/12/2012 Medicinas Cardiacas o Vasoactivas Medicinas cardiacas o vaso activas son medicinas especificas usadas para acelerar un ritmo cardiaco bajo, para tratar presión sanguínea baja, o para corregir latidos cardiacos irregulares. Las medicinas cardiacas o vaso activas son usadas para corregir anormalidades en el ritmo cardíaco de su niño, presión sanguínea o latidos del corazón. Intubación Intubación ocurre cuando un tubo para respirar es puesto en la traquea (garganta) y es conectado a un respirador artificial. El ventilador, también llamado respirador, respira por el niño. Mientras el niño este siendo entubado estará sedado (se le habrá dado medicina para ayudarlo a dormir.) El no podrá hablar. Intubación se usa cuando un niño esta demasiado enfermo para poder respirar por si mismo. Intubación podría proporcionar tiempo para descansar y recuperar las fuerzas para que el niño pueda respirar por si solo otra vez. Traqueotomía Una traqueotomía es una abertura quirúrgica pequeña hecha en la traquea de un niño (garganta) para ayudarle a respirar mas fácilmente. Un tubo es entonces insertado para mantener una vía respiratoria. El niño respira através de la traqueotomía en lugar de hacerlo através de su nariz y boca. Una traqueotomía se hace cuando un niño tiene problemas para respirar através de la nariz o boca. Si un niño es entubado (tiene un tubo para respirar) y esta conectado a un respirador artificial por cualquier periodo de tiempo un medico podría recomendar una traqueotomía. Transferencia a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (PICU) Cuando un niño esta críticamente enfermo y necesita mas cuidados, el es transferido a PICU. Todos los pacientes entubados son llevados a PICU. Succión de las Vías Respiratorias La succión de las vías respiratorias se hace para mantener la nariz, boca y garganta lo suficientemente despejadas de secreciones para permitir que el aire y oxígeno lleguen hasta los pulmones. La succión de las vías respiratorias se hace con una catéter conectada a una máquina de succión. La succión por la boca puede ser adecuada pero algunas veces es necesaria la succión profunda de la garganta. Oxigeno Suplemental Oxigeno Suplemental se puede dar através de una cánula nasal (tubo debajo/ a la nariz) o por un protector facial (mascara sobre la nariz y boca). Un protector facial se usa cuando la necesidad de oxigeno es alta o cuando se necesita oxigeno humidificado. Oxigeno extra o suplemental es dado cuando algunas condiciones previenen que el corazón proporcione oxigeno adecuadamente a la sangre y al resto del cuerpo. PAR-07-028E (05/11) Página 2 de 3 DNR (Spanish translated 6/1/11) El Contenido Expira 31/12/2012 Productos Derivados de la Sangre Varios productos derivados de la sangre, especialmente los glóbulos rojos y plaquetas, pueden ser administrados a través de una IV (intravenosamente, por una vena) cuando la hemoglobina o las plaquetas del niño están muy bajas. Productos derivados de la sangre pueden ser dados para mejorar las energías y el bienestar, o para ayudar a detener sangrados. Antibióticos, Antivirales, y Antifúngicos Los antibióticos, antivirales y antifúngicos son medicinas usadas para tratar infecciones. Algunas de estas medicinas son administradas por IV (intravenosamente, por una vena) y algunas son administradas por la boca. Si su niño tiene una infección, antibióticos, antivirales, y antifúngicos podrían ser ordenados porque la mayoría de infecciones pueden causar incomodidad y pudieran conducir a la muerte si no es tratado. Nutrición Médica y/o Hidratación La nutrición y los líquidos de hidratación pueden ser suministrados por la boca, a través de un tubo en el estómago o poniéndolos directamente en las venas a través de un catéter IV (tubo). La nutrición y los líquidos de hidratación son necesarios para crecer, sanar y vivir. Referencia: Shelter From the Storm (Refugio de la Tormenta), Jane Hilden, MD, and Daniel Tobin, MD with Karen Lindsey, Perseus Publishing ©2003. PAR-07-028E (05/11) Página 3 de 3 El Contenido Expira 31/12/2012 Derechos Reservados © 2000-2010 The Children's Mercy Hospital Kansas City, Missouri Overland Park, Kansas DNR (Spanish translated 6/1/11) Esta página informativa de cuidados es provista como un servicio de educación publica. La información no sustituye las instrucciones de su médico. Si tiene preguntas en cuanto al cuidado de su niño, por favor llame a su médico.