Download factores de riesgo y protección para el consumo de drogas

PRESIDENCIA. REPÚBLICA ORIENTAL DEL URUGUAY
JUNTA NACIONAL DE DROGAS
CUSO TALLER “PREVENCIÓN DEL CONSUMO PROBLEMÁTICO DE DROGAS”
FACTORES DE RIESGO Y
PROTECCIÓN PARA EL
CONSUMO DE DROGAS
Prof. Dr. Elisardo Becoña Iglesias
Universidad de Santiago de Compostela
Facultad de Psicología
Santiago de Compostela, Galicia, España
2007
LOS FACTORES
DE RIESGO Y PROTECCION
Un factor de riesgo es un atributo y/o
característica individual, condición situacional
y/o contexto ambiental que incrementa la
probabilidad del uso y/o abuso de drogas
(inicio) o una transición en el nivel de
implicación con las mismas (mantenimiento)
“ Un factor de protección es un atributo o
característica individual, condición situacional
y/o contexto ambiental que inhibe, reduce o
atenúa la probabilidad de uso y/o abuso de
drogas o la transición en el nivel de
implicación con las mismas.
“
SUPUESTOS BASICOS SOBRE
LOS FACTORES DE RIESGO
“
“
“
“
Un simple factor de riesgo puede tener múltiples
resultados
Varios factores de riesgo o de protección pueden
tener un impacto en un simple resultado
El abuso de drogas puede tener efectos importantes
en los factores de riesgo y protección
La relación entre los factores de riesgo y de
protección entre sí y las transiciones hacia el abuso
de drogas pueden estar influidas de manera
significativa por las normas relacionadas con la edad
FACTORES DE RIESGO Y
PROTECCIÓN
“ Familiar
“ Comunitario
“ Compañeros
“ Escolar
“ Individual
e iguales
FACTORES DE RIESGO FAMIILIAR
“
“
“
“
“
“
“
“
“
Consumo de alcohol y drogas por parte de los
padres
Baja supervisión familiar
Baja disciplina familiar
Conflicto familiar
Historia familiar de conducta antisocial
Actitudes parentales favorables a la conducta
antisocial
Actitudes parentales favorables al consumo de
drogas
Bajas expectativas para los niños o para el éxito
Abuso físico
FACTORES DE
PROTECCIÓN FAMILIAR
“ Apego
familiar
“ Oportunidades para la implicación en la
familia
“ Creencias saludables y claros
estándares de conducta
“ Altas expectativas parentales
“ Un sentido de confianza positivo
“ Dinámica familiar positiva
FACTORES DE RIESGO COMUNITARIO
Deprivación económica y social
“ Desorganización comunitaria
“ Los cambios y movilidad de lugar
“ Las creencias, normas y leyes de la
comunidad favorables hacia el consumo de
drogas
“ La disponibilidad y accesibilidad a las drogas
“ La percepción social del riesgo de cada
sustancia
“
FACTORES
DE PROTECCIÓN COMUNITARIO
Sistema de apoyo externo positivo
“ Oportunidades para participar como un
miembro activo de la comunidad
(oportunidades y refuerzos)
“ Descenso de la accesibilidad de la sustancia
“ Normas culturales que proporcionan altas
expectativas para los jóvenes
“ Redes sociales y sistemas de apoyo dentro
de la comunidad
“
FACTORES DE RIESGO DE LOS
COMPAÑEROS E IGUALES
“ Actitudes
favorables de los compañeros
hacia el consumo de drogas
“ Compañeros que consumen drogas
“ Conducta antisocial o delincuencia
temprana
“ Rechazo por parte de los iguales
FACTORES DE PROTECCIÓN DE
LOS COMPAÑEROS E IGUALES
Apego a los iguales que no consumen drogas
“ Asociación con iguales que están implicados
en actividades organizadas en la escuela,
recreativas, de ayuda, religiosas u otras
“ Resistencia a la presión de los iguales,
especialmente a las negativas
“ No ser fácilmente influenciable por los
iguales
“
FACTORES DE RIESGO ESCOLAR
“ Bajo
rendimiento académico
“ Bajo apego a la escuela
“ Tipo y tamaño de la escuela
“ Conducta antisocial en la escuela
FACTORES DE
PROTECCIÓN ESCOLAR
Escuela de calidad
“ Oportunidades para la implicación prosocial
“ Refuerzos/reconocimiento para la implicación
prosocial
“ Creencias saludables y claros estándares de
conducta
“ Cuidado y apoyo de los profesores y del
personal del Centro
“ Clima institucional positivo
“
FACTORES DE
RIESGO INDIVIDUAL
“ Factores
biológicos
“ Factores
genéticos
“ Factores de tipo biológico (sexo y edad)
“ Factores constitucionales (ej., dolor o
enfermedad crónica)
FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL
“
Factores psicológicos y conductuales
“ Psicopatología, trastorno de conducta y problemas de salud
mental
“ Depresión
“ Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
“ Trastorno de conducta
“ Otros problemas
“ Conducta antisocial
“ Alienación y rebeldía
“ Agresividad
“ Consumo temprano de drogas
“ Consecuencias del abuso físico, sexual o emocional
“ Actitudes favorables hacia el consumo de drogas
“ Ausencia de valores ético-morales
FACTORES DE RIESGO INDIVIDUAL
“ Rasgos
de personalidad
“ Búsqueda
de sensaciones
“ Personalidad antisocial
FACTORES DE
PROTECCIÓN INDIVIDUAL
Religiosidad
“ Creencia en el orden social
“ Habilidades sociales
“ Creencia en la propia autoeficacia
“ Habilidades para adaptarse a las
circunstancias cambiantes
“ Orientación social positiva
“ Aspiraciones de futuro
“ Inteligencia
“ Resiliencia
“
Consumo/no consumo de cocaína y
número de conductas de riesgo
(14-25 años, comarca del Salnés)
3,32
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
2,05
0,75
Nº conductas de riesgo
Nunca consumió
b
Cocaína alguna vez
Cocaína 6 meses
Consumo/no consumo de cocaína en el
ciclo vital y abuso de alcohol
100
80
60
40
20
0
Se ha emborrachado
b
Si-COCA
Vio a algun familiar ebrio
No-COCA
PROBLEMAS CONDUCCIÓN
VEHÍCULO Y ABUSO DE ALCOHOL
35
30
25
20
15
10
5
0
Multado
Sufrir acci
trafico
Si
b
No
Conduc efec ot
drogas
CONDUCTA DESVIADA
Consumo cocaína últimos 6 meses y ...
20
15
Si
No
10
5
0
Multado
b
Detenido
Accid
Otradro
CONDUCTA DESVIADA
Consumo cocaína últimos 6 meses y ...
20
15
Si
No
10
5
0
Conducir
b
Vandal
Hurtos
Peleas
ESCALAS DE LA COMUNIDAD
“ No
aparecen d.s. en las escalas de:
“ Apego
a la comunidad
“ Organización comunitaria
“ Comunidad
ESCALAS DE LA COMUNIDAD
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Cambio Cole distin Toler soc Model
casa
coca
compor
com
Si-Coca
b
No-Coca
FACTORES FAMILIARES
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Reforzam
familiar y
social
Relacio y
Relacio y
vinculo vinculo padre
madre
Si-Coca
b
No-Coca
Percepción de riesgo
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
De vez en
cuando
Regular
Si-COCA
Des Con
Ocas
No-COCA
Des Con
Reg
Percepción de riesgo
5
4
3
2
1
0
Dispo perci
Ac Con Acep
Si-COCA
No-COCA
Ac Con Pero
Salir de marcha
8
7
6
5
4
3
2
1
0
Horas
Gasto dinero
Si-COCA No-COCA
FinSem sale
Consumo de otras drogas,
alguna vez, ultimos 6 meses (%)
100
80
60
40
20
0
Tabaco
Licores
Si-COCA
Cannabis
No-COCA
Extasis
Maltrato
1,2
1,15
1,1
1,05
1
0,95
Fisico
Si-COCA
Psiquico
No-COCA
Escalas
25
20
15
10
5
0
Autoestima
Impulsividad
Si-COCA
No-COCA
Empatia
Escalas
10
8
6
4
2
0
Busqueda
excitación
Desinhibicion
Si-COCA
Suscepti
aburrimiento
No-COCA
Escalas
25
20
15
10
5
0
Conducta
antisocial
Agresi
vidad
Resolucion
conflictos
Si-COCA
No-COCA
Rebeldia
DIFERENCIAS ENTRE CONSUMIDORES/
NO CONSUMIDORES (ULTIMOS 6 MESES)
EN CADA GÉNERO (N = 1.705)
______________________________________
Tabaco
V
M
Alcohol
V M
Licores
V M
Cannabis Tranquilz
V
M M (1)
_____________________________________________________
Autoestima
- X X
Depresión
X
- X X
Impulsividad
X
X X X X X X
X X
Búsqueda sensaciones
X
X X X X X X
X X
Conducta antisocial
X
X - X X X X
X
Agresividad
X
X - X X - X
X
Déficit asertividad
X
X X X X X
- X
Res. Conflictos y ocup
X
X - X
X
Afrontamiento
X X - X
- X
Estado emocional
X - X
X
Rebeldía
X
X X X X X X
X
Psicopatología
X
X - X - X
X X
Conducta desviada
X
X X X X X X
X X
_______________________________________________________________
(1) Muestra insuficiente de varones
DIFERENCIAS ENTRE CONSUMIDORES/
NO CONSUMIDORES (ULTIMOS MESES)
EN CADA GÉNERO (N = 1.705)
Consumo reciente de cánnabis
Variables predictivas más importantes en consumidores/no
consumidores
_______________________________________________________
Varones
Mujeres
_______________________________________________________
Búsqueda de sensaciones
Búsqueda de sensaciones
Impulsividad
Impulsividad
Rebeldía
Agresividad
Afrontamiento
_______________________________________________________
% clasificado, 79.9%
90.3%
_______________________________________________________
DIFERENCIAS ENTRE CONSUMIDORES/
NO CONSUMIDORES (ULTIMOS MESES)
EN CADA GÉNERO (N = 1.705)
Consumo reciente de bebidas de alta graduación
Variables predictivas más importantes en consumidores/no
consumidores
_________________________________________________________
Varones
Mujeres
_________________________________________________________
Rebeldía
Rebeldía
Déficit en Habilidades sociales
Déficit en Habilidades sociales
Búsqueda de sensaciones
Búsqueda de sensaciones
Conducta desviada
Conducta desviada
Estado emocional
Conducta antisocial
________________________________________________________
% clasificado, 51.7%
46.4%
__________________________________________________________
CONCLUSIONES EN ESTE ESTUDIO
SOBRE FACTORES DE RIESGO
“
El conjunto de las variables analizadas indica que
los consumidores de cocaína:
“
“
“
Tienen una puntuación significativamente mayor en la
mayoría de los factores de riesgo analizados
Tienen un mayor consumo de otras drogas
Las intervenciones preventivas deben tener en
cuenta dichos factores de riesgo para incidir
sobre ellos
IMPULSIVIDAD
“
“
Reacción sin reflexión, de forma inmediata, sin tener
en cuenta las consecuencias
Indicadores de Impulsividad (Copeland y Love, 1995)
“ Excitabilidad.
“ Baja tolerancia a la frustración.
“ Actuar antes de pensar.
“ Desorganización
“ Pobre habilidad de planeamiento.
“ Excesivo cambio de una actividad a otra.
“ Dificultad en situaciones grupales en las que se
requiere paciencia para actuar según turnos.
“ Requerimiento de mucha supervisión.
“ Constantemente en problemas por
comportamientos inapropiados.
IMPULSIVIDAD
“
Debido a estas características, estos niños:
“
“
“
“
“
Realizan comentarios fuera de lugar, tocan o se apropian de
cosas que no deben, hacen payasadas,...
Muestran reacciones automáticas (no intencionales o
premeditadas), de ira o rabia ante pequeñas frustraciones o
situaciones que perciben como amenazas.
Tienen muchas dificultades para esperar, guardar turno en los
juegos, cola para la comida o en el recreo,... y puede que se
muestren quejosos si tienen que esperar o que empiecen a
portarse mal.
Cuando se les promete una actividad agradable, puede que
insistan y la exijan antes de tiempo hasta agotar a los adultos.
Estas dificultades que tienen su origen en la falta de autocontrol
(impulsividad) hacen que el niño con TDAH parezca exigente y
egocéntrico teniendo consecuencias negativas en su adaptación
social y escolar.
BÚSQUEDA DE SENSACIONES
“
La búsqueda de sensaciones es un rasgo
definido por la búsqueda de variedad, novedad,
complejidad e intensas sensaciones y
experiencias y querer llevar a cabo riesgos
físicos, sociales, legales y financieros para lograr
tal experiencia (Zuckerman, 1984, p. 27)
“
Elementos (subescalas) de que consta la
búsqueda de sensaciones:
“
“
“
“
Búsqueda de aventura y emoción
Búsqueda de excitación
Desinhibición
Susceptibilidad al aburrimiento
IMPULSIVIDAD,
BÚSQUEDA DE SENSACIONES Y
CONSUMO DE DROGAS
“N
= 1.705, consumo últimos 6 meses
“ Muestra representativa de 3 areas de
Galicia, 14-25 años
IMPULSIVIDAD, últimos 6 meses
51
50
49
48
47
46
45
44
43
42
Tabaco
b
NUNCA
Bebidas alta
graduacion
No semanal
Cannabis
Semanal
IMPULSIVIDAD, últimos 6 meses
56
54
52
50
48
46
44
42
Cocaína
b
No consumo
Extasis
Consumo
BUSQUEDA DE SENSACIONES,
últimos 6 meses
30
25
20
15
10
Tabaco
b
NUNCA
Bebidas alta
graduacion
No semanal
Cannabis
Semanal
BUSQUEDA DE SENSACIONES,
últimos 6 meses
40
35
30
25
20
15
10
Cocaína
b
No consumo
Extasis
Consumo
CONCLUSIONES SOBRE LOS
FACTORES DE RIESGO (1)
Hay factores de riesgo fijos, variables y
causales
“ Un solo factor de riesgo no implica que se
vaya a producir el consumo de drogas
“ A mayor número de factores de riesgo es
mayor la probabilidad de consumir drogas y
tener otras conductas problema
“ Los factores de protección amortiguan los
factores de riesgo
“
CONCLUSIONES SOBRE LOS
FACTORES DE RIESGO (2)
Queda la tarea de conocer cuales son los
factores de riesgo y de protección más
importantes
“ El síndrome de desviación general, de la
conducta problema o conducta desviada
“ La prevención puede incidir tanto en los
factores de riesgo (disminuyéndolos) como
en los de protección (incrementándolos)
“