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Cáncer Lingual, Una amenaza latente Dra. Patricia Jiménez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iménez y col " & " # " " # " : $ 8 ( " ; !" $ " " # " /0 --- # " Cáncer lingual # " " (& " " " " 8 ( ,--.& 8 8 112 $ 8 " : $ 8 8 : " " ) " 3 562 7 8 "% : 8 8 ) 3 $ " 8 # $ 8 " ; : " ) 8 $ $ 8 # 8 " ) " ( $ * (& : " $ 8 $ =) " " Objetivo general Desarrollar un plan educativo sobre cáncer lingual dirigido al personal de la Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología. Objetivos específicos 1. Aplicar un cuestionario para medir el nivel de conocimiento sobre el cáncer lingual. 2. Educar por medio de una charla sobre la prevención y detección del cáncer lingual. 3. Esquematizar los resultados para el planeamiento de campañas informativas futuras. Introducción La lengua es el gran músculo del piso de la boca que maneja el alimento para su masticación y deglución. Es el órgano principal del gusto y también colabora en la producción de los sonidos del habla. La lengua contiene un conjunto de células especializadas, llamadas papilas gustativas, que son los órganos especiales del gusto. Además de estas, la lengua también tiene otro tipo de células que producen saliva, la cual es Jiménez y col necesaria para tragar los alimentos. La lengua es el órgano que da el gusto de lo que comemos: amargo, dulce, salado y agrio. La Asociación Americana de Cáncer (ACS) define el cáncer como un grupo de más de cien enfermedades en las cuales las células en una parte del cuerpo comienzan a crecer sin control. Aunque existen muchos tipos de cáncer, todos comienzan debido al crecimiento sin control de las células anormales. Los cánceres que no se someten a tratamiento pueden causar graves enfermedades e incluso la muerte. Debido a que las células cancerosas continúan creciendo y reproduciéndose, estas difieren de las células normales. En lugar de morir, viven más tiempo que las células normales y continúan produciendo nuevas células anormales. Las células cancerosas pueden viajar a otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo o mediante el sistema linfático, donde comienzan a crecer y a reemplazar el tejido normal. A este proceso de propagación se le llama metástasis. Aun cuando la enfermedad se ha propagado a una parte distinta del cuerpo, el cáncer seguirá considerándose como de la parte del cuerpo en donde se originó. Cáncer lingual El dorso de la lengua y el paladar duro parecen ser relativamente resistentes al inicio de nuevas lesiones, aunque con frecuencia se produce la extensión a partir de localizaciones contiguas. Las lesiones tempranas de la superficie lateral de la lengua suelen estar localizadas en los tercios medio y posterior. Comúnmente, las lesiones aparecen en un inicio como leucoplasias que pronto se ulceran y desarrollan bordes elevados y arrollados. Las lesiones avanzadas, después de estar ulceradas, se enduran y causan alteraciones en el habla y la inmovilización de la lengua (Sapp, 2004). El carcinoma escamoso de la cavidad oral se extiende mediante la invasión de los vasos linfáticos. Los ganglios más afectados por este carcinoma intraoral metastásico son los ganglios submandibulares y los cervicales profundos y superficiales. Metodología La interrogante que guió al presente estudio se basó en el paradigma explicativo, que se adscribe a la ciencia fáctica y fundamentada en el empirismo y realismo (científico y crítico), como marco metodológico conductor de esta investigación. Se utilizó la encuesta social, la cual es una investigación no experimental, configurada como una investigación cuantitativa que se abordó con un diseño de naturaleza exploratoria de Jiménez y col carácter descriptivo. Se utilizó material informativo como afiches, videos y presentación multimedial. La población estudiada está referida al grupo administrativo de la Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología, ULACIT, a quienes se aplicó un cuestionario por parte de los estudiantes del curso Odontología Sanitaria II, del III-CO08. Las características específicas del grupo objetivo están referidas a los siguientes aspectos y se distribuyen de acuerdo con los parámetros que se muestran a continuación: Tabla 1. Distribución de los encuestados según edad Edad 20-30 31-40 41-50 51-60 61-70 Total Fi 25 12 8 3 1 49 Fr 51% 24% 16% 7% 2% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual Durante nuestra investigación, fueron entrevistadas un total de cuarenta y nueve personas, de las cuales podemos determinar una mayoría en el rango de edad entre veinte a treinta años. Cáncer lingual Tabla 2. Distribución de los encuestados según género Sexo Masculino Femenino NR Total Fi 24 24 1 49 Fr 49% 49% 2% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual Del total de personas entrevistadas, 49% fueron del sexo femenino y 49% del sexo masculino; solamente un 2% deja nulo este rubro. Tabla 3 Distribución de los encuestados según conocimiento sobre el cáncer Conocimientos Conoce Desconoce Total Fi 44 2 46 Fr 96% 4% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual Tabla 4 Distribución de los encuestados según realización de pruebas diagnósticas Pruebas diagnósticas realizadas Sí No Total Fi Fr 11 38 49 22% 78% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual, ULACIT, nov. de 2008. De la totalidad de personas encuestadas, un 78% se ha sometido a alguna prueba diagnóstica de cáncer. Jiménez y col Tabla 5 Distribución de los encuestados según conocimiento de características del cáncer Conocimiento Conoce Desconoce Total Fi 21 28 49 Fr 23% 77% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual Distribución de los encuestados según conocimiento a quien acudir en caso de sospecha de cáncer Conocimiento Conoce Desconoce Total Fi 41 8 49 Fr 84% 16% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual En esta tabla podemos observar que la mayoría de los entrevistados tiene algún conocimiento sobre a quién acudir en caso de sospechas de lesiones cancerosas. Distribución de los encuestados según conocimiento de prevención del cáncer lingual Conocimiento Conoce Desconoce Total Fi 21 27 49 Fr 43% 57% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual Podemos determinar que un 57% de los entrevistados desconoce sobre la prevención de cáncer lingual. Cáncer lingual Distribución de los encuestados según conocimiento de los tratamientos para el cáncer Conocimiento Conoce Desconoce Total Fi 26 23 49 Fr 53% 37% 100% Distribución de los encuestados según hábito de fumado Fumadores Fuma No fuma Total Fi 13 36 49 Fr 26% 74% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual Se puede observar que un 53% de los entrevistados tiene conocimiento de los tratamientos actuales para el cáncer. De acuerdo los datos, un 74% de los entrevistados son fumadores activos, lo cual es un importante factor de riesgo de contraer cáncer. Distribución de los encuestados según antecedentes familiares de cáncer oral Antecedentes Conoce Desconoce Total Fi 1 48 49 Fr 2% 98% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual Podemos observar que una gran mayoría de entrevistados no conoce de casos de cáncer oral en su familia. Distribución de los encuestados según si se encuentra en tratamiento por alguna lesión precancerosa o cancerosa Medicamentos Ingiere No ingiere Total Fi 3 46 49 Fr 6% 94% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual Distribución de los encuestados según cantidad de cigarrillos que consumen diariamente Cantidad de cigarros 2 4 Más de 4 NR Total Fr 1 1 7 40 49 2% 2% 14.2% 81.6% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual Los datos muestran que un porcentaje significativo de entrevistados es fumador, entre ellos un 14% fuma más de 4 cigarros al día. Se determinó que un 6% de los entrevistados están con algún tratamiento contra el cáncer. Jiménez y col Fi Cáncer lingual Distribución de los encuestados según consumo de bebidas alcohólicas o enjuagues con alcohol Consumo de bebidas alcohólicas Consume No consume Total Fi Fr 24 25 49 49% 51% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual En estos datos se puede determinar que en la población de estudio casi un 50% está expuesto a irritantes alcohólicos, entre estos se encuentran los enjuagues bucales y el consumo de alcohol en bebidas, factores de riesgo para el cáncer oral. Distribución de los encuestados según frecuencia de revisiones dentales Frecuencia Cada 6 meses Cada año Cada dos años Cada 3 años Total Fi 17 Fr 35% 19 12 39% 24% 1 49 2% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual Podemos observar que la gran mayoría de los encuestados asiste periódicamente a la consulta odontológica. Distribución de los encuestados según exposición prolongada al sol (3 horas o más por día) Exposición Se expone No se expone NR Total Fi 3 45 1 49 Fr 6% 92% 2% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual En este gráfico existe un 6% que se encuentra expuesto al sol durante horas, lo cual es un factor de riesgo para el cáncer. Distribución de los encuestados según conocimiento sobre el cáncer lingual Conocimiento Conoce Desconoce NR Total Fi 14 34 1 49 Fr 29% 69% 2% 100% Fuente: Encuesta sobre cáncer lingual, ULACIT, nov. de 2008. Conclusiones Es importante destacar el poco conocimiento de los entrevistados con respecto al cáncer lingual, así como los signos y síntomas que este pueda presentar. A pesar de esto, es importante señalar que la mayoría de Jiménez y col Cáncer lingual ellos asisten al odontólogo por lo su colaboración en la elaboración de este menos una vez al año, lo cual artículo. consideramos como una situación Referencias positiva, ya que como profesionales tenemos la informarles oportunidad sobre detectar este cualquier de tema y lesión precancerosa. Es preocupante la cantidad de personas que son fumadores activos en nuestra institución, al ser este un factor de riesgo en la incidencia del cáncer oral, más aún si se fuman más de cuatro cigarrillos al día. J. Sapp, L. Eversole y G. Wysocki. (2004). Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. España: Ediciones Harcourt Jiménez Morua, Patricia. (2008). Tamizaje Oral. Revista Idental. Vol. 1 (1), ULACIT. Sociedad Americana de Cáncer (2008). Información de Referencia sobre el Cáncer. Recuperado el 8 de diciembre de 2008, de www.cancer.org/docroot/ESP/esp_0.asp /Sociedad Americana de Cáncer. Muñoz, E. (2008). Cáncer oral. Recuperado el 17 de agosto de 2008, de http://mural.uv.es/esmucha/canceroral.html/ Enciclopedia de Salud del Hospital de Niños. (2008). Recuperado el 8 de diciembre de 2008, de childrenshospital.org /Children´s Hospital./ Los Ángeles California, USA./ Aunque un alto porcentaje de la población se ha realizado exámenes para el diagnóstico de cáncer en general, la incidencia disminuye considerablemente cáncer lingual, tratándose por lo cual de la aplicación del tamizaje oral por parte de los odontólogos es una medida fundamental y necesaria que requiere ser implementada en nuestro examen clínico de rutina. Un sincero agradecimiento a los estudiantes del curso de Odontología Sanitaria II del IIICO 2008 de la Facultad de Odontología por Jiménez y col Cáncer lingual