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República de Colombia
UNIVERSIDAD DEL CAUCA
Unidad de Salud
891.500.319.2
“POR MI CULPA, NO ME MUERO”
ANTECEDENTES:
La Unidad de Salud, presenta una población con una composición etárea
donde el 48% de sus afiliados son mayores de 45 años. Este hecho, es una de
las causales determinantes para la alta frecuencia de las llamadas
“Enfermedades Catastróficas”.
Son llamadas catastróficas, por el fuerte impacto familiar, social, laboral y
económico que le producen tanto al paciente como a la entidad.
Se incluyen en este grupo:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Las hospitalizaciones en Unidades de cuidado intensivo (adulto, pediátrico
y neonatal).
Cirugías cardiacas.
Cirugías del sistema Nervioso Central.
Tratamiento para la insuficiencia renal (diálisis y hemodiálisis).
Tratamiento para el cáncer (radio y quimioterapia).
Reemplazos articulares.
Tratamiento para VIH- SIDA.
Trasplantes renal y de medula ósea.
Trauma mayor.
Gran quemado.
Adjunto se presenta el comportamiento de estas en nuestra Unidad de Salud,
en un comparativo de los años 2.003 a 2.006 y las estadísticas
correspondientes a abril del 2.007.
En el comparativo, se aprecia el incremento de las mismas a través de los
años, reflejada directamente en el incremento de los costos para la entidad.
JUSTIFICACIÓN:
En Colombia, según cifras del DANE, la primera causa de mortalidad la
ocupan las enfermedades cardiovasculares con un porcentaje del 27%, seguida
de la violencia (24.4%) y tumores malignos (14.6%).
Del análisis del comparativo, se concluye que la mayor proporción de
enfermedades catastróficas en el año 2.006, estuvo dada por las
hospitalizaciones en Unidades de Cuidados Intensivos (59%), y de estas el 52%
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es ocasionado por diabetes descompensada, y/o angina de
preinfarto.
pecho o
Las principales causas de las patologías mencionadas, son la hipertensión
arterial no controlada, la diabetes descompensada y las dislipidemias
(trastorno del colesterol, triglicéridos, HDL).
El éxito del tratamiento de estas enfermedades, radica en el compromiso
mismo del usuario con su salud, su adherencia a la dieta y a la actividad física
y el tratamiento farmacológico que le brinde la entidad.
La Unidad de Salud, realiza grandes esfuerzos, para lograr contar con
medicamentos originales o de los mejores laboratorios nacionales para el
tratamiento de las patologías criticas mencionadas; sin embargo en el mejor
de los casos este esfuerzo institucional solo logra el 30% del éxito del
tratamiento, ya que el 70% restante dependen EXCLUSIVAMENTE del paciente
y de su familia, con el cumplimiento de la dieta y de la actividad física que
deben llevar a cabo todos los pacientes.
Adicionalmente, la entidad cuenta con un número considerable de pacientes
mayores de 80 años, algunos de los cuales se presentan SOLOS a consulta
medica, reflejando así un abandono familiar a los mismos.
OBJETIVOS:
GENERAL:
Ofrecer un manejo integral a pacientes con alto riesgo de complicaciones, no
solo a nivel farmacológico, sino también No farmacológico, mediante diversas
estrategias aplicadas por un grupo interdisciplinario con el fin de disminuir la
morbi- mortalidad.
ESPECÍFICOS:
•
Educar a los pacientes o a su cuidador acerca de su enfermedad y sus
consecuencias.
•
Sensibilizar
•
Lograr compromiso de la familia en el tratamiento integral de los
pacientes.
•
Controlar los factores de riesgo buscando el cumplimiento de metas
terapéuticas
definidas.
para
crear
hábitos
saludables
(dieta
y
ejercicio).
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•
Promover cambios terapéuticos en el estilo de vida, básicamente en las
áreas de:
1. Actividad física programada.
2. Control del tabaquismo.
3. Control en la alimentación, haciendo énfasis en:
™
™
™
™
Reducción de grasas saturadas
Reducción de consumo de fuentes de colesterol.
Aumento de ingesta de fibra
Reducción de ingesta de azúcares
•
Lograr
•
Mejorar la comprensión de la enfermedad y el conocimiento de los
factores de riesgo y la manera de prevenirlos y controlarlos.
•
Buscar y solucionar las diferentes barreras para lograr cambios en los
hábitos
de
vida
saludables.
•
Crear compromiso institucional.
adherencia
de
los
pacientes
a
los
programas.
DESARROLLO DE LA PROPUESTA
Por mi culpa no me muero, es una nueva estrategia para la sensibilización al
autocuidado, que desarrollará la Unidad de Salud de la Universidad del
Cauca.
Se trata, a través de un mensaje directo de confrontar al usuario llamándole
la atención respecto a que su salud, es también su responsabilidad.
Consiste en la valoración de los pacientes en un CIRCUITO DE LA SALUD
durante una jornada, realizada por el grupo interdisciplinario de promoción y
prevención, vinculado a la entidad.
Es así como se ha definido trabajar en forma personalizada con grupos
pequeños de máximo 6 usuarios, los cuales citación previa asistirán a la
entidad, donde el médico líder del programa, realizará una charla pedagógica
de fácil entendimiento.
Posteriormente cada paciente rotará en la misma jornada con enfermería,
psicología, trabajo social, odontología y fisioterapia, para que cada
profesional realice el enfoque desde su especialidad, dando finalmente una
asistencia integral al paciente.
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Adicionalmente, se realizará el acompañamiento a través de los talleres de
laborterapia y específicamente de actividad física, buscando adherencia de
los mismos al ejercicio.
A los usuarios que asistan a estos CIRCUITOS DE LA SALUD, se les entregará un
carné y un plegable, donde está el contenido de las cifras metas u objetivos a
las cuales debe no solamente llegar sino también permanecer para disminuir
el riesgo de complicaciones.
Los programas a desarrollar serán:
•
Promoción y prevención para pacientes de Riesgo Cardiovascular, que
incluye a los pacientes con Diabetes, Hipertensión, Obesidad y
Dislipidemias.
•
Promoción y Prevención para pacientes gestantes, identificando a las
pacientes de alto riesgo para una intervención precoz.
•
Promoción y Prevención para el adulto mayor abandonado.
•
Promoción y prevención para la detección precoz de cáncer. (cáncer de
próstata, cerviz, mama).
•
Promoción para planificación Familiar en menores de 25 años.
Anticipadamente manifestamos nuestro agradecimiento por participación.
¡¡¡¡¡LA UNIDAD DE SALUD,......COMPROMISO DE TODOS!!!!!!
Para sugerencias o aclaraciones, por favor, comuníquese en las instalaciones
de la Unidad de Salud con nuestra trabajadora social Maria Leticia Castrillón o
enfermeras Nilmer María Valencia y Ana Cecilia Escobar y próximamente en
nuestra pagina Web.
MARIA DEL SOCORRO CISNEROS ENRIQUEZ
DIRECTORA