Download Recomendaciones de probióticos en oficina de farmacia

Pérez Cardelús, M*; Massó Muniesa, J**; Massó Pérez, JM*; Sánchez Rodríguez, V*; Buscà
Quadrada, MT*; Massó Pérez, F*
RESULTADOS
Aceptación y rechazo según el tipo de paciente
25
* Farmacia Dra. M. Pérez Cardelús. Arenys de Munt. Barcelona.
** Farmacia J. Massó Muniesa. Suria. Barcelona.
Antibiótico prescrito
20
20
RESUMEN
Tipo de pacientes
Aminopenicilinas
Cefalosporinas
7; 11,11%
Fluoroquinolonas
Fosfomicina
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a los probióticos como
microorganismos vivos que, al ser ingeridos en cantidades adecuadas, generan
beneficios en la salud del organismo huésped. El uso de antibióticos aumenta el
riesgo de complicaciones gastrointestinales y genitourinarias debido a la destrucción
masiva de la microbiota intestinal. La recomendación de probióticos desde la oficina
de farmacia ante la prescripción de antibióticos es, por tanto, una cuestión de salud
pública. Este trabajo tiene por objeto conocer las causas y motivos de aceptación y
rechazo en la recomendación de probióticos en una oficina de farmacia semiurbana.
Aproximadamente el 75% de los pacientes rechazan la recomendación de
probióticos por sus farmacéuticos, frente a un 25% que la acepta. El motivo principal
de rechazo es la falsa sensación de seguridad con el tratamiento prescrito por el
médico, seguido por el motivo económico y su ausencia en la prescripción médica.
Lincosamidas
15
1; 1,59%
3; 4,76%
13; 21%
22; 35%
10
Macrólidos
10
8
28; 44%
14; 22,22%
5
5
3
34; 53,97%
4; 6,35%
Hombres
Mujeres
Niños
0
Aceptación y rechazo del probiótico
1; 2%
Rechazo
Mujeres
Niños
2; 3%
10; 16%
16; 25%
16; 25%
4; 9%
INTRODUCCIÓN
11; 23%
1; 2%
10; 21%
5; 8%
OBJETIVOS
Aceptación
Hombres
Motivos de rechazo del probiótico
Tipo de infección
Los probióticos han demostrado su beneficio en casos de diarrea aguda infecciosa,
diarrea causada por antibióticos, diarrea causado por Clostridium difficile,
erradicación de Helycobacter pylori, enfermedad inflamatoria intestinal, etc.
Estudios recientes indican que se puede llegar a requerir más de 100 días para
recuperar la microbiota intestinal tras el uso de antibióticos.
Por tanto consideramos que la recomendación de probióticos desde la oficina de
farmacia ante la prescripción de antibióticos es una cuestión relevante.
17
Prueba χ2(H,M,N)= 0,2187.
No significativo.
Prueba χ2(H,M)= 0,26934.
No significativo.
No hay indicación
médica
47; 75%
6; 13%
28; 44%
Bucodental
Cutánea
Nasofaríngea
Respiratoria
Urinaria
Profilaxis
Coste del probiótico
El antibiótico es seguro
Disponer de probiótico
16; 34%
Antibiótico para otro
Traumatismos
Aceptación
Rechazo
DISCUSIÓN
Conocer el grado de aceptación y las causas de rechazo a la recomendación de
probióticos frente a las prescripciones de antibióticos que llegan a una oficina de
farmacia semiurbana.
La prevención de efectos indeseables y la recuperación de la microbiota dañada tras la administración de antibióticos es una cuestión de promoción de la salud en la que todos los profesionales sanitarios deberían involucrarse.
No obstante, este trabajo pone de manifiesto que es el propio paciente el que decide prevenir o el que prefiere tratar una vez aparezcan los efectos indeseables.
Los médicos prescriptores de antibióticos no suelen informar de los efectos de estos fármacos sobre la microbiota intestinal, de modo que los pacientes se sienten seguros con el tratamiento prescrito y no consideran oportuno
la toma de probióticos y más sabiendo que éstos tienen un coste adicional.
Puede que exista un factor cultural, no tenido en cuenta en este trabajo. El seguimiento de los pacientes tratados con antibióticos con o sin probióticos sería de gran utilidad para corroborar el efecto beneficioso de la toma de
probióticos sobre la salud.
MATERIAL Y MÉTODOS
CONCLUSIONES
Durante el período comprendido entre el 20/09/2016 y el 20/12/2016 a los 63
pacientes que acuden a la oficina de farmacia con una prescripción de antibióticos
se les recomienda el uso de probióticos y en una plantilla se recogen los siguientes
datos:
1.
2.
3.
4.
•
•
•
•
•
•
Fecha
Antibiótico prescrito
Indicación
Usuario: Hombre (H), Mujer (M) o Niño/a (N)
Aceptación o rechazo del probiótico
Motivo de rechazo
Aproximadamente un 75 % de la población objeto de estudio rechaza la recomendación de probióticos por sus farmacéuticos, frente a un 25 % que la acepta.
No hay diferencias significativas entre hombres y mujeres en la aceptación y rechazo de los probióticos.
El motivo principal por el que se rechaza la toma de probióticos es la falsa sensación de seguridad con el antibiótico prescrito por el médico, seguido por el motivo económico.
De 63 prescripciones antibióticas sólo en una (1,49 %) había indicación médica de probióticos por escrito.
BIBLIOGRAFÍA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
FAO/WHO (Food Agriculture Organization/World Health Organization) 2001. Health and nutritional properties of probiotics in food including powder milk with live lactic acid bacteria. Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation, Cordoba, Argentina.
Sebastián Domingo JJ. Review of the role of probiotics in gastrointestinal diseases in adults. Gastroenterol Hepatol 2017 Feb 6.
Surendran Nair M, Amalaradjou MA, Venkitanarayanan K. Antivirulence properties of probiotics in combating pathogenesis. University of Connecticut, Storrs, CT, United States. Adv Appl Microbiol, 2017; 98:1-29.
Szajewska H. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Mar;62(3):495-506.
Guarner F. y col. Guía práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología: Probióticos y Prebióticos. Octubre 2011.
Swidsinski A, Loening-Baucke V, Schulz S, y col. Functional anatomy of the colonic bioreactor: impact of antibiotics and Saccharomyces boulardii on bacterial composition in human fecal cylinders. Syst Appl Microbiol. 2016; 39 (1): 67-75.