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PROGRAMA DE TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA CONVOCATORIA I ASIGNATURA FARMACOVIGILANCIA CUESTIONARIO 1. Que es el sistema inmunológico?. 2. cuales son los órganos y tejidos que comúnmente se afectan por los trastornos auto inmunes? 3. cuales son los diferentes tipos de enfermedades auto inmunes? 4. defina Enfermedad Gastro intestinal? 5. cuales son las enfermedades comunes del sistema gastro intestinal? 6. defina gastritis? 7. cuantas clases hay y en que se caracterizan? 8. mencione cuatro fármacos utilizados para su tratamiento? 9. defina síndrome nefrotico? 10. defina que es la anticoncepción?. 11. mencione cinco métodos anticonceptivos?? 12. en que consiste la anticoncepción hormonal?? 13. mencione cuatro principios activos mencionados en la anticoncepción hormonal?? 14. cuales son las principales efectos adversos de los fármacos hormonales 15. que es la Diabetes Mellitus y cuantas clases existen. 16. en que células del páncreas se sintetizan la insulina y el glucagon? 17. que función tienen en el organismo la insulina y el glucagón?? 18. en que se caracteriza la diabetes Mellitus tipo 2?? 19. mencione tres enfermedades derivadas de la diabetes Mellitus?? 20. cuales son los niveles normales de glucosa en sangre?? 21. que métodos diagnósticos se utilizan para su detección?? 22. que es el BUN. 23. Defina frecuencia cardiaca. 24. que es la hipertensión?? 25. cuales son los niveles normales de la presión sanguínea en adultos, niños y mujeres?? 26. cuales cree usted que son las consecuencias de la hipertensión en el ser humano?? 27. mencione tres grupos farmacológicos para tratar la hipertensión y de un ejemplo de cada uno?? 28. defina gasto cardiaco?? 29. a que grupo farmacológico pertenece el enalapril y cual es el mecanismo de acción?? 30. que es farmacovigilancia?? 31. defina : evento adverso, PRM, y reacción adversa a medicamentos?? 32. que es un error de medicación y cuantas categorías se clasifican 33. defina seguimiento farmacoterapéutico?? 34. que precauciones cree usted que hay que tener a la hora de prescribir medicamentos a mujeres embarazadas?? 35. mencione tres medicamentos que no se le deben prescribir a mujeres gestantes?? 36. describa como implementaría un sistema de farmacovigilancia en uan farmacia ambulatoria?? 37. que información necesaria cree usted que debe recibir un usuario cuando acude a una farmacia ambulatoria?? 38. que información mínima se requiere para iniciar un seguimiento farmacoterapéutico?? RESPUESTAS: 1. Que es el sistema inmunológico?. El sistema inmunológico está formado por un conjunto de mecanismos que protegen al organismo de infecciones por medio de la identificación y eliminación de agentes patógenos. Debido a que los patógenos abarcan desde virus hasta gusanos parásitos intestinales, esta tarea es extremadamente compleja y las amenazas deben ser detectadas con absoluta especificidad distinguiendo los patógenos de las células y tejidos normales del organismo. A ello hay que sumar la capacidad evolutiva de los patógenos que les permite crear formas de evitar la detección por el sistema inmunológico e infectar al organismo hospedador. Para protegerse, los organismos vivos han desarrollado varios mecanismos para reconocer y neutralizar patógenos. Incluso los microorganismos simples —como las bacterias— poseen un sistema de enzimas que las protegen contra infecciones virales. Otros mecanismos inmunológicos básicos evolucionaron en las antiguas células eucariotas y permanecen hoy en sus descendientes modernos: plantas, peces, reptiles e insectos. Estos mecanismos incluyen péptidos antimicrobianos llamados defensinas, el proceso de fagocitosis y el sistema del complemento. Sin embargo, los mecanismos más sofisticados se desarrollaron más recientemente de forma conjunta con la evolución de los vertebrados1 . El sistema inmunológico de los vertebrados —como el de los seres humanos— comprende varios tipos de proteínas, células, órganos y tejidos, que interactúan en una red elaborada y dinámica. Esta respuesta inmune más compleja que se manifiesta en los vertebrados incluye la capacidad de adaptarse para así reconocer patógenos concretos en forma más eficiente. El proceso de adaptación crea memorias inmunológicas y permite brindar una protección más efectiva durante futuros encuentros con estos patógenos. Este proceso de inmunidad adquirida es la base de la vacunación. Link: http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunol%C3%B3gico 2. cuales son los órganos y tejidos que comúnmente se afectan por los trastornos auto inmunes? Los desórdenes en el sistema inmunológico pueden causar enfermedades. Las enfermedades relacionadas con la inmunodeficiencia ocurren cuando el sistema inmunológico es menos activo de lo normal, dando lugar a infecciones que pueden poner en peligro la vida. La inmunodeficiencia puede ser el resultado de el diestrés crónico, de una enfermedad genética, como la "inmunodeficiencia severa combinada", o ser producida por fármacos o una infección, como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), causado por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). En contraposición, las enfermedades autoinmunes son producidas por un sistema inmunológico hiperactivo que ataca tejidos normales como si fueran organismos extraños. Las enfermedades autoinmunes incluyen artritis reumatoide, diabetes mellitus tipo 1 y Lupus eritematoso. El sistema inmunológico es objeto de intensos estudios científicos debido al papel crítico que desempeña en la salud humana. Detalles: http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunol%C3%B3gico 3. defina Enfermedad Gastro intestinal? Enfermedad del aparato digestivo. Ver: http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_digestivo 4. cuales son las enfermedades comunes del sistema gastro intestinal? Ver Vistazo en la dirección: http://my.clevelandclinic.org/es_/disorders/gastrointestinal_tract_disorders/hic_gastrointestina l_disorders.aspx 5. cuales son las enfermedades comunes del sistema gastro intestinal? Ver el hipervínculo del punto 4. 6. defina gastritis? Inflamación del estómago. Ver: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001150.htm 7. cuantas clases hay y en que se caracterizan? Gastritis aguda: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000240.htm Gastritis crónica: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000232.htm 8. mencione cuatro fármacos utilizados para su tratamiento? INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Esomeprazol Lansoprazol Omeprazol Pantoprazol Rabeprazol ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES H2 Cimetidina Famotidina Ranitidina Roxatidina Nazitidina PROTECTORES DE LA MUCOSA GÁSTRICA Almagato Rebamipida Sucralfato Misoprostol Ver: http://www.iqb.es/digestivo/farmacos/farmacotoc.htm 9. defina síndrome nefrotico? Ver http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000490.htm 10. defina que es la anticoncepción?. Ver http://es.wikipedia.org/wiki/Anticonceptivos 11. mencione cinco métodos anticonceptivos?? Ver el mismo link de punto 10 12. en que consiste la anticoncepción hormonal?? Ver: http://es.wikipedia.org/wiki/Anticoncepci%C3%B3n_hormonal 13. mencione cuatro principios activos mencionados en la anticoncepción hormonal?? PUEDE ELEGIR ENTRE LOS MENCIONADOS EN EL ARCHIVO QUE LE MANDÉ EN DIAS PASADOS. 14. cuales son las principales efectos adversos de los fármacos hormonales Algunas mujeres experimentan cambios en los patrones de sangrado (sangrado más leve, irregular, ausencia de menstruación…), cefaleas, mareos, náuseas, dolor en las mamas, cambios de peso, cambios de humor y acné. Ver más en: http://anticonceptivos.sobresexualidad.com/la-pildora.html 15. que es la Diabetes Mellitus y cuantas clases existen La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre están muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que consume. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina. En la diabetes tipo 2, el tipo más común, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente. Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre. Ver: http://vsearch.nlm.nih.gov/vivisimo/cgi-bin/query-meta?v:project=medlineplusspanish&query=diabetes 16. en que células del páncreas se sintetizan la insulina y el glucagon? La insulina (Latín insula, "isla") es una hormona polipeptídica formada por 51,5 aminoácidos. Es segregada por las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas, en forma de precursor inactivo (proinsulina), el cual pasa al aparato de Golgi, donde se modifica, eliminando una parte y uniendo los dos fragmentos restantes mediante puentes disulfuro. Frederick Grant Banting, Charles Best, James Collip, y J.J.R. Macleod de la Universidad de Toronto, Canadá, descubrieron la insulina en 1922. El Doctor Banting recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina por descubrir esta hormona. Interviene en el aprovechamiento metabólico de los nutrientes, sobre todo con el anabolismo de los hidratos de carbono. Su déficit provoca la diabetes mellitus y su exceso provoca hiperinsulinismo con hipoglucemia. Ver http://es.wikipedia.org/wiki/Insulina 17. que función tienen en el organismo la insulina y el glucagón?? El glucagón es una hormona peptídica de 29 aminoácidos que actúa en el metabolismo de los hidratos de carbono. Tiene un peso molecular de 3.485 daltons y fue descubierto en 1923 por Kimball and Murlin. Esta hormona es sintetizada por las células α del Páncreas (en lugares denominados islotes de Langerhans) . Su estructura primaria es: NH2-His-Ser-Gln-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp-Tyr-Ser-Lys-Tyr-Leu-Asp-Ser-Arg-Arg-AlaGln-Asp-Phe-Val-Gln-Trp-Leu-Met-Asn-Thr-COOH Es una hormona que eleva el nivel de glucosa en la sangre, lo contrario a la insulina que lo baja. Cuando el organismo requiere más azúcar en la sangre, las células alfa del páncreas elaboran glucagón. Este glucagón moviliza las reservas de glucosa presentes en el hígado en forma de glucógeno. Aunque en los músculos hay reservas de glucógeno no son movilizadas por el glucagón. En caso de necesidad la hormona del estrés, adrenalina, si puede movilizar las reservas musculares. Ver: http://es.wikipedia.org/wiki/Glucag%C3%B3n 18. en que se caracteriza la diabetes Mellitus tipo 2?? Diabetes de tipo 2; Diabetes no insulinodependiente; Diabetes de aparición en adultos Ver: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000313.htm 19. mencione tres enfermedades derivadas de la diabetes Mellitus?? A. INSUFICIENCIA RENA CRONICA B. RETINOPATIA DIABETICA C. PIE DIABETICO 20. cuales son los niveles normales de glucosa en sangre?? Depende del método. 60 a 100 o 70 a 110 mg/dL. Ver detalles en http://www.farestaie.com.ar/te/bc/208.htm 21. que métodos diagnósticos se utilizan para su detección?? PERFIL DEL DIABETICO Básico Glucemia en ayunas Glucemia a las 2 horas post prueba de tolerancia oral a la glucosa (75 gr en 375 grs de agua acidulada) Glucemia post prandial Orina completa Cetonuria Ampliado Insulina Hemoglobina glicosilada Microalbuminuria Anticuerpos anti insulina Anticuerpos anti glutámico descarboxilasa Anticuerpos anti proinsulina Anticuerpos anti insulina, capacidad de unión Autoanticuerpos anti insulina Anticuerpos anti ICA 512 Anticuerpos anti islote pancreático (ICA) 22. que es el BUN NIVEL DE UREA O NITROGENO UREICO EN LA SANGRE. Ver detalles en: http://www.farestaie.com.ar/te/bc/388.htm 23. Defina frecuencia cardiaca NUMERO DE LATIDOS DEL CORAZON EN UN MINUTO 24. que es la hipertensión?? La HIPERTENSION ARTERIAL es el aumento de las cifras tensionales por encima de valores considerados normales. Ver http://es.wikipedia.org/wiki/Hipertensi%C3%B3n_arterial 25. cuales son los niveles normales de la presión sanguínea en adultos, niños y mujeres?? Ver detalles en: http://www.saha.org.ar/temas/htainfancia.htm 26. cuales cree usted que son las consecuencias de la hipertensión en el ser humano?? Ver COMPLICACIONES CARDIÓLOGAS COMPLICACIONES NO CARDIOLÓGICAS En la dirección http://www.medynet.com/hta/manual/tension5.htm#COMPLICACIONES 27. mencione tres grupos farmacológicos para tratar la hipertensión y de un ejemplo de cada uno?? DIURETICOS – BETABLOQUEADORES – IECAs HIDROCLOROTIAZIDA – METOPROLOL - CAPTOPRIL Ver detalles: http://es.wikipedia.org/wiki/Antihipertensivo 28. defina gasto cardiaco?? Se le denomina gasto cardiaco al volumen de sangre impulsado por el corazón cada minuto por el ventrículo izquierdo hacia la arteria aorta. Ver detalles en: http://es.wikipedia.org/wiki/Gasto_cardiaco 29. a que grupo farmacológico pertenece el enalapril y cual es el mecanismo de acción?? El enalapril es un inhibidor de la enzima de conversión de la angiotensiva (IECA). Mecanismo de acción: el enalaprilato i.v. o el enalapril oral, después de ser hidrolizado a enalaprilato, inhibe la enzima de conversión de la angiotensina tanto en el hombre como en los animales de experimentación. La ECA es una peptidil-dipeptidasa que cataliza la conversión de la angiotensina I a la angiotensina II, una sustancia vasoconstrictora. La angiotensina II también estimula la secreción de aldosterona por la corteza suprarrenal. Los efectos beneficiosos del enalapril en la hipertensión y la insuficiencia cardíaca se deben a la supresión del sistema renina-angiotensina-aldosterona La inhibición de la ECA lleva consigo una disminución de los niveles plasmáticos de angiotensina II produciendo una disminución de la respuesta vasopresora y de la secreción de aldosterona. Aunque la disminución de la secreción de aldosterona no es muy grande, ocasiona un pequeño aumento de los niveles plasmáticos de potasio. En los pacientes hipertensos tratados con enalapril durante 48 semanes, este aumento llevó a ser de 0.2 mEq/L. En los pacientes tratados con enalapril asociado a un diurético tiazídico, no se observó practicamente ningún cambio en los niveles de potasio (véanse, precauciones) La supresión de la angiotensina II produce, por un efecto de retroalimentación negativa, un aumento de los niveles de renina. La ECA es similar a la kininasa, una enzima que degrada la bradikinina, y poor lo tanto, la supresión de su actividad aumenta los niveles de bradikinina, un peptido con potentes efectos vasodepresores. No se sabe muy bien que papel juega este péptido en los efectos terapeúticos del enalapril. En efecto, si bien es seguro que el enalapril disminuye la presión arterial actuando sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona, no sabe porque el fármaco reduce la hipertensión en pacientes con bajos niveles de renina. Este efecto se observa sobre todo en pacientes de raza negra que tienen una hipertensión con bajos niveles de renina y que responden peor que los blancos a los efectos del enalapril en monoterapia Ver http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/e006.htm 30. que es farmacovigilancia?? Es una actividad de salud pública destinada a analizar y gestionar los riesgos de los medicamentos una vez comercializados. Objetivo principal: proteger la Salud Pública 31. defina : evento adverso, PRM, y reacción adversa a medicamentos?? Ver http://es.wikipedia.org/wiki/Reacci%C3%B3n_adversa_a_medicamento Las RAMs, han sido definidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como toda respuesta al fármaco o medicamento, que es nociva y no deseada y que ocurre a la dosis utilizada en el hombre, para la profilaxis, el diagnóstico, el tratamiento de una enfermedad o para la modificación de una función fisiológica, la diferencias con el efecto tóxico es que éste se refiere al efecto producido por dosis supraterapéuticas. Ver http://www.infarmate.org/pdfs/Septiembre_octubre/farmacovig_num3.pdf 32. que es un error de medicación y cuantas categorías se clasifican es un acontecimiento que puede evitarse y que es causado por la utilización inadecuada de un medicamento produciendo lesión a un paciente, mientras la medicación está bajo control de personal sanitario, paciente o consumidor 1. Error de prescripción Es la incorrecta selección del medicamento para el paciente,dosificación, concentración, vía, cantidad, indicación, frecuencia de administración, instrucciones de uso, contraindicación, incluyendo la falla en requisitos de prescripción por escritura 2. Error por omisión 3. Hora de administración errónea 4. Medicamento no prescrito 5. Error por dosificación 6. Forma farmacéutica errónea. 7. Preparación errónea del medicamento. 8. Error en la técnica de administración. 9. Medicamento deteriorado. 10. Error de monitorización 11. Incumplimiento del paciente Ver http://www.scf.sld.cu/pdf/congreso05/simposia/fepid/1-miriam.pdf 33. defina seguimiento farmacoterapéutico?? El Seguimiento Farmacoterapéutico, es la parte de la Atención Farmacéutica entendida como equivalente a la práctica del Pharmaceutical Care definido por Cipolle y col (2004), es la práctica profesional farmacéutica que pretende evaluar y monitorizar la farmacoterapia, en función de las necesidades particulares del paciente, con el objetivo de mejorar o alcanzar resultados en su salud. Se pretende sacar el máximo beneficio de la medicación que toma persiguiendo que la farmacoterapia sea necesaria, efectiva y segura en cada situación clínica. Como proceso asistencial implica que se efectúe de forma sistemática, continuada y documentada y describe la forma como los farmacéuticos pueden coordinar su trabajo alrededor de un proceso asistencial enfocado en el paciente. Ver: http://es.wikipedia.org/wiki/Seguimiento_Farmacoterap%C3%A9utico 34. que precauciones cree usted que hay que tener a la hora de prescribir medicamentos a mujeres embarazadas?? Que se encuentre en Categoría A. Que no se encuentre en Categorías B, C, D y X. Estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas no han Categoría en demostrado riesgo para el feto en el primer trimestre del embarazo, sin embargo embarazo A no existe evidencia de riesgo en los últimos trimestres. Los estudios en la reproducción en animales no han demostrado un efecto Categoría en adverso sobre el feto, pero no hay estudios clínicos adecuados y bien controlados embarazo B hechos en mujeres embarazadas o animales que hayan mostrado un efecto adverso. Estudios en reproducción animal han mostrado un efecto adverso sobre el feto, Categoría en pero no hay estudios adecuados y bien controlados en seres humanos, sin embarazo C embargo los beneficios potenciales permiten utilizar el fármaco en mujeres embarazadas a pesar de sus riesgos potenciales. Existen datos de riesgo para el feto basados en experiencias investigativas, Categoría en mercadológicas, registros de reacciones adversas o estudios en humanos, embarazo D aunque los beneficios potenciales de su uso en mujeres embarazadas pueden ser aceptables a pesar de los riesgos probables. Los estudios en animales o en humanos han demostrado anormalidades fetales y/o existe evidencia de riesgo al feto humano basado en los registros de reacciones adversas derivados de experiencias investigativas o mercadológicas y Categoría en existen riesgos implicados al usarse el fármaco en mujeres embarazadas que embarazo X claramente sobrepasan los beneficios potenciales. El uso del producto farmacéutico está contraindicado en aquellas mujeres que están o que pueden quedar embarazadas. 35. mencione tres medicamentos que no se le deben prescribir a mujeres gestantes?? TALIDOMIDA – ISOTRETINOINA - METOTREXATO 36. describa como implementaría un sistema de farmacovigilancia en uan farmacia ambulatoria?? Aplicar los lineamientos de la Secretaria Distrital de Salud. Ver: http://observamed.googlepages.com/Guia_para_hacer_farmacovigilancia09-.doc 37. que información necesaria cree usted que debe recibir un usuario cuando acude a una farmacia ambulatoria?? INFORMACION DEL CURSO QUE ESTA RECIBIENDO 38. que información mínima se requiere para iniciar un seguimiento farmacoterapéutico?? INFORMACION DEL CURSO QUE ESTA RECIBIENDO