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Visión general del sistema cardiovascular 1 ● Objetivos Deberías ser capaz de: • Describir las funciones del sistema cardiovascular. • Explicar cómo se organizan los dos sistemas circulatorios. • Comprender cómo se controla el flujo y la distribución de sangre a través de los dos sistemas circulatorios. ¿POR QUÉ NECESITAMOS UN SISTEMA CARDIOVASCULAR? El sistema cardiovascular sirve para proporcionar un rápido transporte de nutrientes a los tejidos del cuerpo y una rápida eliminación de los productos de desecho. En organismos más pequeños y menos complejos que el cuerpo humano no existe este sistema porque pueden cubrir sus necesidades por simple difusión. La evolución del sistema cardiovascular ha proporcionado un medio que facilita el proceso de difusión, permitiendo el desarrollo de organismos mayores. El sistema cardiovascular permite a los nutrientes: • • • Difundirse por el sistema desde sus fuentes (p. ej., oxígeno desde los alvéolos). Recorrer grandes distancias rápidamente. Difundirse en los tejidos en los que son necesarios (p. ej., oxígeno en el músculo que trabaja). Este tipo de proceso se denomina transporte por convección y es un proceso activo (necesita energía). Esta energía es proporcionada por el corazón. Las funciones del sistema cardiovascular se basan en un medio para el transporte. Este medio es la sangre, que está formada por células (principalmente eritrocitos y leucocitos) y plasma (agua, proteínas, electrólitos, etc.). FUNCIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR Las principales funciones del sistema cardiovascular son: • • • • Transporte rápido de nutrientes (oxígeno, aminoácidos, glucosa, ácidos grasos, agua, etc.). Eliminación de los productos de desecho del metabolismo (dióxido de carbono, urea, creatinina, etc.). Control hormonal, transportando las hormonas a sus órganos diana y secretando sus propias hormonas (p. ej., péptido natriurético auricular). Regulación de la temperatura, controlando la distribución de calor entre el centro del organismo y la piel. © 2013. Elsevier España, S.L. Reservados todos los derechos C0005.indd 1 • • Reproducción, dando lugar a la erección del pene y a la nutrición del feto a través de un complejo sistema de flujo de sangre placentario. Defensa del huésped, transportando células inmunitarias, antígenos y otros mediadores (p. ej., anticuerpos). CORAZÓN Y CIRCULACIÓN El corazón es una doble bomba. Está formado por dos bombas musculares (los ventrículos izquierdo y derecho). Cada bomba tiene su propio depósito (las aurículas izquierda y derecha) y actúa en un sistema circulatorio diferente. En una persona sana, cada célula sanguínea fluye primero por un sistema y luego pasa al otro. El ventrículo derecho es la bomba del sistema circulatorio pulmonar. Recibe la sangre de la aurícula derecha y a continuación la bombea a los pulmones a través de la arteria pulmonar. En los pulmones se oxigena y se desprende del dióxido de carbono, tras lo cual se dirige a la aurícula izquierda del corazón a través de las venas pulmonares y después al ventrículo izquierdo. El ventrículo izquierdo es la bomba del sistema circulatorio sistémico. La sangre es bombeada desde él al resto del organismo a través de la aorta. En los tejidos del cuerpo se intercambian nutrientes y productos de desecho. La sangre (que ahora transporta menos oxígeno y más dióxido de carbono) vuelve a la aurícula derecha por las venas cavas superior e inferior. Los dos sistemas circulatorios funcionan de forma simultánea y están dispuestos en serie. El flujo unidireccional se asegura por la presencia de válvulas en el corazón y las venas (fig. 1.1). El sistema circulatorio está formado por arterias, venas, capilares y vasos linfáticos. • • • Las arterias transportan la sangre desde el corazón a los tejidos del organismo. Los capilares son el lugar donde se produce la difusión de los nutrientes y los productos de desecho. Las venas devuelven la sangre desde los tejidos al corazón. (La vena porta hepática es una excepción, pues transporta la sangre desde los intestinos al hígado.) 1 17/01/13 8:38 AM Visión general del sistema cardiovascular • Los vasos linfáticos devuelven a la sangre cualquier exceso de agua y nutrientes que se hayan difundido fuera de los capilares. pulmones PUNTOS CLAVE Sistema circulatorio pulmonar corazón Sistema circulatorio sistémico hígado circulación portal intestino resto del cuerpo oxigenada desoxigenada Fig. 1.1 Sistemas circulatorios sistémico y pulmonar. El flujo unidireccional se mantiene por las válvulas del corazón, la diferencia de presión en el árbol arterial y las válvulas del sistema venoso. Las arterias transportan sangre oxigenada y las venas llevan sangre desoxigenada. Las dos únicas excepciones a esta regla son los vasos pulmonares y umbilicales (que irrigan al feto), donde se produce al revés. La cantidad de sangre que expulsa el corazón durante 1 minuto se denomina gasto cardíaco. El gasto cardíaco de cada ventrículo es aproximadamente igual, pero puede haber variaciones ocasionales latido a latido. Todo el gasto cardíaco del ventrículo derecho pasa por los pulmones y vuelve al lado izquierdo del corazón. El gasto cardíaco del ventrículo izquierdo pasa por la aorta y se distribuye a los diversos órganos y tejidos, dependiendo de sus requerimientos metabólicos o funciones especiales (p. ej., el riñón recibe el 20% del gasto cardíaco para que pueda mantener su función excretora). Esta distribución puede modificarse para ajustarse a los cambios en la demanda (p. ej., durante el ejercicio, el flujo al músculo esquelético aumenta de forma considerable). La sangre circula a través de los vasos impulsada por la presión. Esta presión, que está producida por la expulsión de la sangre desde los ventrículos, es máxima en la aorta (unos 120 mmHg mayor que la presión atmosférica) y mínima en las grandes venas (casi igual a la atmosférica). Esta diferencia de presión es la que impulsa la sangre a través del árbol arterial, por los capilares y por las venas. 2 C0005.indd 2 17/01/13 8:38 AM