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“UN FITOFÁRMACO: DESDE LA PLANTA AL PACIENTE” Seminario de Difusión del Proyecto INNOVA IERI9190 “DESARROLLO DEL PRIMER COSMECÉUTICO CHILENO CON FILTRO SOLAR A BASE DE PLANTAS AUTÓCTONAS” María Eugenia Letelier M. Depto. Química Farmacológica y Toxicológica, Facultad de Ciencias Químicas y Farmacéuticas, Universidad de Chile, Santiago-Chile. mel@ciq.uchile.cl El beneficio para la salud de las plantas medicinales es escasamente conocido y utilizado eficientemente por la población mundial. Chile no es la excepción. Esto se debe a diversas causas las cuales incluyen: Diversos paradigmas acerca de la acción farmacológica de los preparados herbales: “Las plantas medicinales no son tóxicas y sirven para todo”. Los preparados herbales comerciales de una misma planta, son muy variados. Existen diferencias en la proveniencia de la planta (recolección o cultivo), parte de la planta utilizada, proceso de extracción de principios activos, etc. Son escasos los estudios científicos acerca de la seguridad y eficacia de los preparados. Como ejemplo mostraremos los antecedentes y la estandarización de un preparado de Buddleja globosa Hope (matico). Buddleja Globosa Hope (Matico), es una planta nativa chilena que crece en la zona central y sur de Chile La medicina tradicional utiliza sus hojas y también sus inflorescencias aromáticas para el tratamiento de úlceras y heridas. Preparados de esta planta son utilizados además, como antiinflamatorios y en patologías gastrointestinales, hepáticas y vesiculares. FORMAS DE USO Hoja triturada, corte fino para infusión. Hoja deshidratada y pulverizada. Extracto fluido. Tintura madre. Extracto seco. COMPOSICIÓN QUÍMICA EN HOJAS Estudios químicos de esta especie han permitido aislar: Flavonoides glicosídicos (Marín et al., 1979). Feniletanoides (Pardo et al., 1993). Iridoides (Houghton y Hikino, 1989). Triterpenoides (López et al., 1979). Diterpenos y Sesquiterpenoides 1996; Liao et al., 1999). (Houghton et al., COMPONENTES CON ACTIVIDAD TERAPÉUTICA DESCRITA Las actividades farmacológicas que se muestran a continuación han sido realizadas con diversos preparados y/o con compuestos purificados de hojas de matico. ACTIVIDAD CICATRIZANTE. Saponinas, flavonoides y algunos polifenoles podrían contribuir en esta actividad (Houghton y Mensah, 1997; Houghton y cols., 2005). ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA Y ANALGÉSICA. Algunos flavonoides (Linarina) y lactonas terpénicas han sido evaluadas (Mensah y cols., 2001; Montes, 2001; Alonso, 2004). ESTEROIDES: Los más abundantes en los preparados analizados son: glucósido de βsitosterol, stigmasterol, stigmastenol, stigmastanol, campesterol y β-sitosterol (Backhouse et al., 2007). ANTIMICÓTICOS. : Buddlejinas A y B aisladas (Mensah y cols., 2000). ANTIBACTERIANOS. Fenilpropanoides, Iridoides (Houghton y Mensah 1999; Pardo y cols., 1993). ANTIOXIDANTES. Feniletanoides y flavonoides extraídos en metanol: verbascósido, 7-Oglucósido de luteolina, quercetina, 7-Oglucósido de apigenina siendo los dos primeros los mayoritarios en dicho extracto (Backhouse et al., 2007). ESTUDIOS DE CICATRIZACIÓN in vivo Un extracto metanólico de hojas resultó hipoalergénico en pruebas de sensibilidad y de irritación dérmica. Mostró eficacia positiva en estudios preliminares en el tratamiento de la Eritrodisestesia Palmar-Plantar (Rosales et al., 2003; Rubio et al., 2004). Un extracto crudo (metanólico) de hojas presentó actividad regenerativa de la mucosa gástrica, promovida luego de la inducción de una úlcera gástrica experimental in vivo (Yáñez, 2001; Rodríguez y cols., 2001). ESTUDIOS FARMACOLÓGICOS in vitro Actividad antihepatotóxica de extractos acuosos de hojas de Buddleja globosa, mostrado mediante la inhibición contra citotoxicidad inducida en hepatocitos cultivados in vitro (Houghton y Hikino, 1989). Actividad antioxidante de diferentes compuestos aislados de hojas de Buddleja globosa y extractos hidroalcohólico y propilenglicólico (Mensah y cols., 1998; Mensah y cols., 2001; Holst-Schlager y Letelier, 2004). Este pequeño resumen muestra que las actividades farmacológicas descritas: Han sido realizadas con preparados diferentes. La calidad y cantidad de principios activos utilizadas en estos estudios no son coincidentes. La mayor parte de ellas han sido realizadas in vitro. Los preparados utilizados no son homologables, ya que los procesos de extracción no han sido estandarizados. Los antecedentes acreditan la importancia de realizar estudios que permitan: Definir la posología de formulaciones farmacéuticas. las distintas Evaluar la seguridad y eficacia de los diferentes preparados herbales de una misma planta. CONTROL DE DOSIS………. La droga vegetal (hojas) fue obtenida de un cultivo orgánico de matico. Las condiciones de cosecha, secado y control biológico fueron estandarizadas previamente. Para evaluar dosis, determinamos posibles efectos adversos y/o tóxicos de un extracto hidroalcohólico estandarizado de hojas de Buddleja globosa Hope. Las estrategias siguientes……….. utilizadas fueron las 1. Evaluar in vitro la capacidad del extracto de generar lipoperoxidación en microsomas hepáticos de ratas Sprague Dawley (preparación enriquecida en retículo endoplásmico), en condiciones de biotransformación. El proceso de biotransformación puede generar estrés oxidativo y/o metabolitos reactivos, fenómenos a través de los cuales los fármacos inducen efectos adversos y toxicidad. Resultado: el extracto no mostró efectos lipoperoxidativos microsómicos, por el contrario, se comportó como un excelente antioxidante (EC50 = 17 µL / mg de proteína microsómica). 2. Evaluar in vivo los posibles efectos adversos provocados por administración oral a ratas. ¿Qué dosis utilizar?... No existen antecedentes en la literatura. Por lo tanto, tomamos como referencia una dosis 12 veces mayor a la indicada en los fitofármacos formulados por la empresa chilena Laboratorios Ximena Polanco. Importante: Cualquier fármaco sintético administrado en una dosis 10 veces mayor a la aconsejada, en general, causa efectos tóxicos. ¿Qué parámetros medir que nos permitieran evaluar posibles efectos adversos?..... Ya que la homeostasis, en general, se afecta frente a las distintas patologías, pensamos que los parámetros medidos en el hemograma y el perfil bioquímico, eran útiles para nuestros fines. Así, utilizamos ratas macho Sprague Dawley, adultos jóvenes de un peso promedio 220 gramos y 2 meses y medio de edad. GRUPO 1. Animales control que no recibieron el extracto GRUPO 2. Animales que recibieron el extracto vía oral 3 veces al día durante 12 días. Se tomaron muestras de sangre a los tiempos 0, 3, 8 y 12 días de tratamiento para evaluar hemograma y perfil bioquímico Hemograma después de 12 días de tratamiento oral con extracto de matico Perfil bioquímico: Valores después de 12 días de tratamiento oral con extracto de Buddleja globosa Para evaluar la eficacia del extracto de matico, evaluamos la cicatrización de piel en ratas Sprague Dawley. GRUPO 1: incisión en la piel del cuello sin tratamiento GRUPO 2: incisión en la piel del cuello y tratamiento tópico 3 veces al día durante 7 días GRUPO 3: tratamiento oral 3 veces al día durante 7 días. Luego, incisión en la piel del cuello y tratamiento oral y tópico durante 7 días. Tratamiento eficaz La dosis 12 veces mayor a la recomendada no provocó alteraciones del hemograma y el perfil bioquímico (Toxicidad aguda). Se pidió una significancia del 95% y los valores de p para todas las variables ensayadas fueron todos mayores a 0,05. Por lo tanto, la dosis recomendada del extracto resulto ser segura. Modelos animales que permitan evaluar el efecto terapéutico propuesto son también apropiados para evaluar la eficacia terapéutica. Hoy se dispone de un extracto estandarizado (BG126), de uso local. Este extracto ha permitido formular distintas preparaciones farmacéuticas, entre ellas cápsulas dirigidas a mitigar efectos adversos gastrointestinales de fármacos. La eficacia terapéutica de estas cápsulas ha sido comprobada a través de un estudio clínico. Los resultados presentados han sido publicados en diferentes revistas nacionales e internacionales. AGRADECIMIENTOS: - Proyecto: FIA-ESC-2005-C-1-A-042 - Laboratorios Ximena Polanco