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A ctivos Cosméticos Una estrategia Global para calmar la piel sensible: jalapa Mirabilis Philippe Mondon1, Emmanuel Doridot1, Caroline Ringenbach1, Olga Gracioso1, Meritxell Rulo2 y Susanna García2 1 Croda Le Perray-Sederma, France 2 Croda Ibérica, Barcelona, Spain Croda Ibérica, S.A. Plaza Francesc Macià, núm. 7, planta 7, 08029 Barcelona croda-iberica@croda.com; www.crodapersonalcare.com 2014 2500 2013 2012 1500 2011 1000 2010 500 2009 0 2008 a Source: Mintel’s Global New Products Database (GNPD) Af ri ca & M id dl e Am Ea er ic a th or N La tin Am er ic c ifi ac -P a st 2000 As i La piel sensible está lejos de ser algo inusual. Afecta tanto a hombres como a mujeres, aunque las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. Un número en constante aumento de personas parece tener esta percepción y sigue siendo una de las principales razones de consulta al dermatólogo. La piel sensible aparece sobre todo en la cara, aunque también pueden verse afectadas otras partes del cuerpo, tales como las manos, pies y cuello. Además, cualquier tipo de La piel, una excelente barrera, está constantemente sometida a agentes más o menos irritantes. No siempre somos conscientes de que existen estos agentes porque nuestra piel reacciona de forma efectiva, aunque de manera independiente y sutil. Muy a menudo, la piel puede resistir estas amenazas siempre y cuando sean limitadas. La piel sensible se describe como una piel más reactiva a los estímulos externos (tales como el calor, el frío, el viento, el agua, tratamientos de la piel o productos de higiene, ácidos e incluso la fricción con la ropa) que una piel normal. Las personas que experimentan híper-reactividad en la piel, frecuentemente sufren una sensación desagradable, como escozor, picor o incluso quemazón. Este trastorno se evidencia también a través de signos 3000 op e ¿A quién afecta? Eu r La piel sensible afecta a una gran parte de la población. Las cifras hablan por sí solas: el 50.9% de las mujeres y el 38.2% de los hombres en Estados Unidos(1), el 56% de las mujeres y el 53% de los hombres en Japón(2), el 59% de las mujeres y el 44% de los hombres en Francia(3), el 50% de las mujeres y el 40% de los hombres en la India(4),… afirman tener la piel sensible. Además, teniendo en cuenta que la reactividad cutánea se ve incrementada por la contaminación y el estrés, se genera una importante demanda en productos diseñados a minimizar la sensibilidad de la piel. ¿A quién afecta? ¿Qué significa sensibilidad de la piel? ¿Cuáles son las causas y cómo luchar eficazmente contra ellas? Este artículo le proporcionará una mejor comprensión de este fenómeno actualmente considerado tema de discusión por la industria Cosmética. ¿Qué es una piel sensible? piel, ya sea grasa, mixta o seca, puede verse afectada por la sensibilidad. Es comúnmente aceptado que las personas de ascendencia africana con la piel más oscura sufren con menos frecuencia de piel sensible que las personas de ascendencia europea. En contraposición, las personas de origen Asiático tienen la piel más sensible(5). Hay pocos datos estadísticos para apoyar estas afirmaciones(6). Pero en cualquier caso, al analizar el número de productos lanzados con un claim para pieles sensibles (Figura 1), podemos apreciar un importante aumento en su demanda por todo el mundo. Según Mintel’s Global New Products Database (GNPD), en 2014, en el mercado estadounidense, los claims para pieles sensibles representaron un 18% del total de los claims para el cuidado de la piel, en comparación con el 10% en 2009. Number of new product launches Introducción Figura 1. Número de productos lanzados con claims para pieles sensibles – Evolución por región. NCP 346 • noviembre-diciembre 2015 11 A ctivos Cosméticos visibles como enrojecimiento y sequedad. Sin embargo, es difícil para los dermatólogos describir una piel sensible, debido a que la intolerancia y la sensación de malestar raramente son visibles. La dificultad al hacer un diagnóstico a primera vista conduce a la necesidad de realizar una prueba con un agente irritante, como ácido láctico, en la cara y valorar la intensidad de la respuesta. Este método “stinging test" puede ser imperfecto, pero puede ser utilizado para clasificar a las personas con piel sensible (non-responders, responders, intensity of response(7)). Sin embargo, no existe una clasificación aceptada internacionalmente para pieles sensibles. Por ejemplo, a continuación les mostramos tres tipos de clasificación de pieles sensibles(8): • Tipo I incluye a las personas con una función barrera pobre o reducida. • Tipo II incluye a las personas con una barrera normal, pero más propensas a desencadenar un estado inflamatorio. • Tipo III incluye a las personas que no cumplen los criterios de tipo I y tipo II. Las causas de sensibilidad en la piel El motivo principal para desarrollar una sensibilidad cutánea viene causado por una frágil barrera de la piel. La epidermis es una interfaz que protege al cuerpo del medioambiente y de la deshidratación. Los queratinocitos son componentes esenciales de la epidermis. Al diferenciarse, producen el estrato corneo, un conjunto complejo de cuerpos celulares y lípidos semipermeables. El estrato corneo forma una efectiva barrera que protege al resto de la piel de los agentes irritantes. También aporta a la piel una hidratación absolutamente necesaria que evita su vulnerabilidad. La modificación de la homeostasis de esta estructura, conlleva a sensaciones desagradables de intensidad variable y permite además a los agentes irritantes penetrar en la piel. Como consecuencia, estos 12 NCP 346 • noviembre-diciembre 2015 Component / Structure Contributing factors Stratum corneum Thickness of the stratum corneum Fragility/integrity of the stratum corneum Smaller corneocytes Lower moisture levels Lipids Decrease of sphingolipids Decrease of total lipids TransEpidermal Water Loss (TEWL) Increase of TEWL due to greater reactivity to irritants Epidermal innervation Increase of epidermal innervation Heightened perception Tabla 1. Factores que contribuyen a la sensibilidad de la piel (10; 11, 12, 7). agentes irritantes interactúan más fácilmente con los queratinocitos subyacentes, provocando reacciones de estrés, detectadas por las terminaciones nerviosas y derivando a sensaciones de malestar. También parece que la modificación de la homeostasis en el estrato corneo permite a los agentes irritantes interaccionar más fácilmente en los nervios(9). En consecuencia, la piel híper-reactiva tiende a tener un estrato corneo delgado o dañado, a tener comeocitos con un área de superficie reducida derivando a cambios en los lípidos intercelulares así como menos hidratación, a tener una mayor concentración de fibras nerviosas y a exhibir más reactividad vascular(10,2). Estos factores, que tienen un efecto real en la prevalencia y gravedad de la hipersensibilidad de la piel, se resumen en la tabla 1. Enfoque global para tratar las causas…. Uno puede nacer con una piel sensible, afectando a menudo a las personas de piel clara, de constitución delgada y con tendencia a sufrir enrojecimiento. Pero la piel también puede llegar a ser sensible debido a las acciones invasivas, repetitivas o excesivas de limpieza, ya que algunas de estas acciones dañan la protección natural de la piel. También una excesiva exposición al sol, rayos láser y peelings químicos pueden irritar, dañar la piel o romper la barrera lipídica protectora de la piel. Las variaciones de temperatura, viento y contaminación incluso el estrés, son otros de los factores ambientales identificados que conducen a una piel sensible. El extracto de jalapa Mirabilis refuerza la barrera protectora de la piel, al estimular el TRPV4 (Transient Receptor Potential Vanilloid 4), un importante receptor sensorial expresado en las membranas de queratinocitos e implicados en la restauración de la función de barrera(13). Este hecho ha sido demostrado al fortalecer la envoltura celular cornificada, mejorar la cohesión celular y reconstruir la fortaleza intercelular. Los resultados son un incremento medio de la superficie de los corneocitos en +30 µm² (p<0.01, n=24) después de aplicar durante un mes, dos veces al día, una crema que contenía 3% del ingrediente activo estudiado, a voluntarios que presentaban sensibilidad de Sabiendo los factores que conducen a una piel sensible, se pueden desarrollar soluciones efectivas para las personas que experimentan este problema. En primer lugar, es necesario reforzar la estructura, la composición y las funciones de la epidermis (p. ejem. proporcionando hidratación) y el estrato corneo debe ser reforzado. Seguidamente, el flujo de información entre los queratinocitos, que actúan como cámaras de eco, y las terminaciones nerviosas, debe moderarse para limitar tanto la hiperreactividad de la piel como vascular. Por ello, Sederma ha desarrollado un ingrediente activo natural a base de la planta de jalapa Mirabilis, también conocida como “Maravilla del Perú”. La epidermis es reconocida como un auténtico tejido sensorial. Los queratinocitos interactúan con las fibras nerviosas a través de los receptores sensoriales y mensajeros del malestar. El receptor sensorial TRPV1 (Transient Receptor Potential Vanilloid 1), expresado en las membranas de queratinocitos, percibe agresiones y media la transmisión de sensaciones desagradables(14). A continuación el mensajero de la incomodidad NGF (Nerve Growth Factor), que se libera en los queratinocitos, sensibiliza directamente las terminaciones nerviosas e induce la expansión de las fibras nerviosas(15,16). El extracto objeto de este estudio ha demostrado su acción moduladora de ambos mensajeros, tanto la expresión del TRPV1 (-25% vs stressed control, p<0.05) como del NGF (-49% vs stressed control, p<0.01) (estudios in vitro de queratinocitos humanos). Al mejorar la resiliencia de la piel, el extracto Mirabilis jalapa reduce su reactividad, a largo plazo, a los factores ambientales. Una prueba de auto-evaluación confirmó el efecto inducido de larga duración. Después de aplicar durante dos meses, dos veces al día, una crema que contenía un 3% del ingrediente activo estudiado, una gran mayoría de los 30 voluntarios sintió que su piel estaba hidratada (77%, p<0.01) y con una agradable sensación de confort (83%, p<0.01). T0 T2 months 5 Mean score of sensitivity la piel y de un incremento del grosor de la epidermis de +11.5% (p=0.07, n=22) durante de 2 meses. También se observó una mejor hidratación de la epidermis (+15% después de un mes, p<0.01, n=24) y la restauración de la función de barrera (pérdida de agua de -45% después de dos meses, p=0.05, n=21). Distinct stinging + slight burning sensation 4 Distinct stinging 3 Slight stinging -30%, p<0.01 2 1 Slight sensation Nothing 0 0 3 6 9 12 15 Time (minutes) Figura 2. Variación de la sensibilidad de la piel inducida durante la prueba de escozor desde T0 y tras la aplicación de una crema al 3% de extracto de Mirabilis jalapa durante 2 meses (n=21 voluntarios). también demostró un rápido efecto calmante del ingrediente activo estudiado. Después de tan sólo 21 días, el malestar sufrido, como picor y escozor, disminuyó en un 80% (p<0.01) y 86% (p<0.05) respectivamente. Además, los voluntarios observaron una significativa reducción del enrojecimiento facial de la piel (-54%, p<0.07). Se realizó una prueba del escozor a 21 voluntarios, en la que tras aplicarse una crema que contenía un 3% del ingrediente activo durante 2 meses, se confirma la percepción del voluntario. Los resultados de la prueba del escozor mostraron una disminución del 30% (p<0.01) de la sensación desagradable en la piel, minutos después de la exposición del agente irritante en la piel versus T0; así como una clara ventaja en el uso de la crema con un 3% de Mirabilis jalapa frente al uso de la crema placebo (-6.8%; p<0.01). Tal como se ilustra en la figura 2, la intensidad de sensación desagradable percibida en la piel, causada por el ácido, se reduce desde una marcada sensación de escozor (Distint stinging) hasta una sensación moderada de escozor (Slight stinging). A continuación de la prueba de escozor, se realizó una evaluación de la aparición del enrojecimiento de la piel mediante el registro de imágenes dermoscópicas, usando una cámara para la toma de fotografías estandarizadas a lo largo del tiempo. El resultado confirmó que cuando el enrojecimiento era causado por una sustancia irritante, el enrojecimiento inducido se …y los síntomas de una piel sensible Otra prueba de auto-evaluación (22 voluntarios con la piel sensible, durante 21 días, se aplicaron dos veces al día una crema que contenía 3% del ingrediente activo estudiado) T0 Después de 2 meses de aplicación de extracto de Mirabilis jalapa Figura 3. Ejemplo de registro de una imagen dermoscópica. NCP 346 • noviembre-diciembre 2015 13 A ctivos Cosméticos 6. STÄNDER S., SCHNEIDER S.W., WEISHAUPT C., LUGER T.A., MISERY L., “Putative neuronal mechanisms of sensitive skin”, Exp. Dermatol., 2009, 18, p. 417-423. 7. SEIDENARI S., FRANCOMANO M., MANTOVANI L., “Baseline biophysical parameters in subjects with sensitive skin?”. Contact Dermat., 1998, 38, p. 311-315. T0 T2 meses Mirabilis jalapa extract Placebo Figura 4. Fotografías demostrando el efecto del ingrediente activo a base de Mirabilis jalapa. reduce hasta un 27% (p<0.01) habiendo aplicado previamente una crema con un 3% de extracto de Mirabilis jalapa durante 2 meses (Figura 3). Conclusión La piel sensible equivale a un estado híperreactivo evidenciado por sensaciones desagradables: picor, escozor, tirantez y signos visibles: enrojecimiento y sequedad. Muchos estudios han revelado que cualquier tipo de piel puede ser sensible. La sensibilidad se debe a una frágil barrera de la piel, es por ello que muchas personas que no estaban necesariamente predestinadas a tener la piel sensible, desarrollan esta condición. Los factores medioambientales (tales como las variaciones de temperatura, viento, sol y contaminación), así como el estrés, pueden dañar la barrera protectora de la piel. La epidermis tiene extraordinarias capacidades sensoriales y está más fácilmente expuesta a los agentes externos irritantes. Este tejido detecta y transmite información sobre el malestar percibido a las terminaciones nerviosas. Pacifeel™ es un extracto de origen natural que proviene de la planta Mirabilis jalapa. Es un ingrediente activo diseñado para uso cosmético en pieles sensibles y reactivas. Ofrece un enfoque global 14 NCP 346 • noviembre-diciembre 2015 para tratar tanto los síntomas como las causas de una piel sensible. Se ha demostrado que mejora la resiliencia de la piel y calma la comunicación entre la epidermis y las terminaciones nerviosas reforzando así la barrera protectora de la piel y reduciendo la reactividad a factores ambientales a largo plazo. También proporciona un alivio rápido a las molestias de la piel y disminuye el enrojecimiento ofreciendo una piel bella y calmada. Referencias 1. MISERY L., SIBAUD V., MERIAL-KIENY C., TAIEB C., “Sensitive skin in the American population: prevalence, clinical data, and role of the dermatologist”, Int J Dermatol., 2011, 50:, p. 961-7. 2. KAMIDE R., MISERY L., PEREZCULLELL N., SIBAUD V., TAÏEB C., “Sensitive skin evaluation in the Japanese population”, J Dermatol., 2013, 40, p.17781. 3. MISERY L., MYON E., MARTIN N., VERRIÈRE F., NOCERA T., TAIEB C., “Sensitive skin in France: an epidemiological approach”, Ann Dermatol Venereol., 2005, 132, p. 425-9. 4. INAMADAR A.C., PALIT A., “Sensitive skin: An overview”, Indian J Dermatol Venereol Leprol, 2013, 79, p. 9-16. 5. MODJTAHEDI S.P., MAIBACH H.I., “Ethnicity as a possible endogenous factor in irritant contact dermatitis: comparing the irritant response among Caucasians, blacks and Asians”, Contact Dermatitis, 2002, 47, p. 272-278. 8. 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