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Facultad de Medicina Departamento de Fisiología FISIOLOGÍA HUMANA BLOQUE 2. FISIOLOGÍA GENERAL Tema 6. Sistema Nervioso Autónomo. Dra. Bárbara Bonacasa Fernández, Ph.D. E-mail: bonacasa@um.es. Telf.: 868 88 4883. Facultad de Medicina. Despacho B1.1.041-2. Campus de Espinardo. Tema 2. Contenidos Todo hombre puede ser escultor de su propio cerebro 1. 2. 3. 4. Sistema Nervioso Autónomo Las vías autónomas Unión neuroefectora Respuesta integrada Santiago Ramón y Cajal 1. EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Galeno: • El espíritu animal fluye desde el cerebro hacia los tejidos a través de nervios huecos y crea simpatía entre las diversas partes del cuerpo. • Para-simpático: junto a o al lado de. • EL SN es una compleja red que permite a un organismo comunicarse con su ambiente: 1.COMPONENTES SENSORIALES: detectan cambios en los estímulos ambientales. 2.COMPONENTES MOTORES: generan movimiento (contracción de los músculos cardíaco y liso) y otras actividades (secreción de las glándulas). 3.Los COMPONENTES INTEGRADORES: Reciben, almacenan y procesan la información sensorial y luego organizan la respuesta motora apropiada. 1. EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Sistema Nervioso SN Periférico Autónomo SN Central Somático Entérico Simpático Parasimpático Telencéfalo Cerebro Médula espinal Prosencéfalo Mesencefalo Rombencéfalo Diencéfalo Metencéfalo Mielencéfalo Corteza cerebral Tálamo Ganglios basales Hipotálamo Hipocampo Bulbo olfatorio Encéfalo anterior basal Cerebelo Protuberancia Bulbo raquídeo 1. EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO DIVISIÓN Central COMPONENTES Cerebro Médula Espinal Periférica Ganglios Periféricos Receptores Sensoriales CARACTERÍSTICAS ESPECIALES Los Oligodendrocitos proporcionan la mielina Los Axones no se regeneran Las Células Schwann proporcionan la mielina Los Axones se pueden regenerar Nervios Sensoriales AUTONÓMICA DETERMINADAS PORCIONES DEL SNC Y SNP UN SISTEMA DISTINTO FUNCIONALMENTE 1. EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO • EL SN AUTÓNOMO es una parte del sistema motor, sin embargo, en vez de músculos esqueléticos, los efectores son el músculo liso, el músculo cardíaco y las glándulas. SISTEMA MOTOR VISCERAL o SISTEMA NERVISOS VEGETATIVO. • Tradicionalmente: sistema púramente motor. • Fibras motoras autónomas de los nervios periféricos acompañadas de fibras aferentes viscerales que se originan desde receptores sensoriales en las vísceras. Disparan reflejos o evocan experiencias sensoriales: • Dolor • Apetito • Sed • Náuseas • Distensión visceral 1. EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO CENTROS ENCEFÁLICOS DE CONTROL AUTÓNOMO Control de la temperatura HIPOTÁLAMO Equlibrio hídrico Control de la vejiga Conducta alimentaria PROTUBERANCIA Centro respiratorio secundario Control de la presión arterial Centro respiratorio BULBO RAQUÍDEO 1. EL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO • MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS: en estrecha interacción con el sistema endocrino y el sistema conductual. Estímulo Respuestas apropiadas y coordinadas a los estímulos externos Receptores hipotalámicos Respuesta autónoma Neuronas sensitivas somáticas y viscerales Protuberancia, bulbo raquídeo hipotálamo Sistema límbico, corteza cerebral Respuesta endocrina Respuesta conductual 2. VÍAS AUTÓNOMAS • La unidad funcional primaria de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático es la vía motora de dos neuronas en serie: 1.Neurona preganglionar: el soma está localizado en el sistema nervioso central. 2.Neurona postgangionar: el soma se localiza en uno de los ganglios autónomos. • Los ganglios también pueden tiener interneuronas: CENTROS INTEGRADORES. • Divergencia: las neuronas posganglionares pueden inervar diferentes tejidos. • El sistema entérico incluye las neuronas y fibras nerviosas en los plexos mientéricos y submucoso localizados en la pared del tracto gastrointestinal. Neurona preganglionar Neurona postganglionar Ganglio autónomo Tejido diana SNC Ganglio: conjunto de cuerpos celulares de neuronas que se encuentran fuera del SNC, donde equivale e un núcleo. 2. VÍAS AUTÓNOMAS RAMA SIMPÁTICA Y PARASIMPÁTICA • El origen en el SNC diferente: •Simpático: región torácica y lumbar de la médula. •Parasimpático: Nervios craneales y sacros. • La localización de los ganglios: •Simpático: junto a la columna vertebral y en la aorta descendente. Axones postganglionares largos a los tejidos. •Parasimpáticos: en las inmediaciones de los órganos diana. Axones postganglionares cortos. • La inervación parasimpática se dirige sobre todo a la cabeza, cuello y órganos internos. Nervio vago:75% • Las vías autónomas regulan la actividad de los músculos liso y cardíaco, las gándulas y tejidos adiposo y linfático. • Excepciones: •G. sudoríparas: simpáticas colinérgicas. •Neuronas no adrenérgicas no colinérgicas. 2. VÍAS AUTÓNOMAS TRANSMISION SINÁPTICA ADRENÉRGICA Y COLINÉRGICA ADRENÉRGICA COLINÉRGICA 2. VÍAS AUTÓNOMAS 2. VÍAS AUTÓNOMAS ÓRGANOS CON INERVACIÓN DOBLE • La mayoría de los órganos viscerales reciben inervación dual (simpático y parasimpático). • Efectos: • Antagónicos: acciones que se contrarrestan: Ej. Frecuencia y contracción cardíaca. • Complementarios: producen efectos similares. Ej. Secreción de glándulas salivares: saliva acuosa y abundante o escasa y viscosa. • Cooperantes: Cooperan para producir el efecto deseado Ej. Respuesta sexual masculina 2. VÍAS AUTÓNOMAS 3. UNIÓN NEUROEFECTORA NEUROTRANSMISORES AUTÓNOMOS POSTGANGLIONARES DIVISIÓN SIMPÁTICA DIVISIÓN PARASIMPÁTICA Noradrenalina Acetilcolina Adrenérgicos α y β Colinérgicos nicotínicos y muscarínicos SINTETIZADO A PARTIR DE Tirosina Acetil Coa + Colina ENZIMA DE INACTIVACIÓN Monoaminoxidasa en la mitocondria de la varicosidad Acetilcolinestarasa en la hendidura sináptica LA MEMBRANA DE LA VARICOSIDAD TRANSPORTA Noradrenalina Colina NEUROTRANSMISOR TIPO DE RECEPTOR 3. UNIÓN NEUROEFECTORA • Sinapsis entre una neurona autónoma postganglionar y su célula efectora. • Estructura de la sinapsis autónoma: los axones posganglinares autónomos pueden tener varicosidades: • Los neurotransmisores se liberan al LEC para que difunda • Se unen a los receptores que no están agrupados en lugares específicos. • Comunicación menos dirigida y más extensa. Vesículas con neurotransmisores Axón de una neurona autónoma postganglionar Varicosidades Varicosidades Células musculares lisas Mitocondria 3. UNIÓN NEUROEFECTORA • Vías parasimpáticas: además botones terminales donde se liberan neurotransmisores. • Co-liberación de neuromoduladores. • Los neurotransmisores autónomos se sintetizan en las varicosidades axónicas: ACh y NA: moléculas pequeñas fácilmente sintetizables por enzimas citosólicas. • La cantidad de neurotransmisor es el principal factor de control: • Concentración que se sintetiza • Difusión • Degradación o metabolismo • Recaptación 3. UNIÓN NEUROEFECTORA El potencial de acción llega a la varicosidad. Noradrenalina VARICOSIDAD AXÓNICA MAO La despolarización abre los canales de Ca2+ regulados por voltaje. Tirosina Axón La entrada de Ca2+ desencadena la exocitosis de las vesículas sinápticas. NA Potencial de acción Canal de Ca2+ regulado por voltaje Exocitosis Transporte activo Vaso La NA se une al receptor adrenérgico de la célula diana. La activación del receptor finaliza cuando la NA difunde hacia afuera del espacio sináptico. NA G La NA es transportada de nuevo hacia dentro del axón. Respuesta CÉLULA DIANA •NA: Noradrenalina La NA puede ser recaptada por las vesículas sinápticas para ser liberad de nuevo. La monoaminooxidasa (MAO) es la enzima que metaboliza la NA 3. UNIÓN NEUROEFECTORA 1.- La acetilcolina (Ach) se forma a partir de colina y acetil CoA 2.-En la hendidura sináptica la Ach es degradada rápidamente por la enzima acetilcolinesterasa 3.-La colina es transportada de regreso hacia la terminación axónica y es utilizada para formar más ACh Acetilcolina AcetilCoA CoA TERMINACIÓN AXÓNICA A Ch Ch A Ch Ch: colina Vesícula sináptica Ch A Ch A: acetato Receptor colinérgico A Acetilcolinesterasa (AChE) CÉLULA POSTSINÁPTICA 3. UNIÓN NEUROEFECTORA RAMA SIMPÁTICA • La mayoría de las vías simpáticas secretan noradrenalina sobre los receptores adrenérgicos. • Los receptores α son los más comunes y responden más a la noradrenalina. • Los tres subtipos de receptores β difieren entre sí por su afinidad por las catecolaminas. • Asociados a proteínas G: respuesta más lenta pero más prolongada. • Fenómeno de DESENSIBILIZACIÓN AGUDA: Por activación de tirosina quinasas que inactivan los receptores. • La estimulación crónica disminuye el número de receptores. 3. UNIÓN NEUROEFECTORA PROPIEDADES DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS RECEPTOR ENCONTRADO EN SENSIBILIDAD EFECTO SOBRE EL SEGUNDO MENSAJERO La mayoría de los tejidos efectores simpáticos Activa a la fosfolipasa C: IP3 + DAG Aparato gastrointestinal y páncreas Disminuye AMPc Músculo cardíaco y riñón Aumenta AMPc Ciertos vasos sanguíneos y músculo liso de algunos órganos Disminuye AMPc Tejido adiposo Aumenta AMPc 3. UNIÓN NEUROEFECTORA RAMA PARASIMPÁTICA • Además hay botones terminales donde se liberan neurotransmisores. • Las vías parasimpáticas secretan acetilcolina. • Los receptores están asociados a proteínas G. • Algunos segundos mensajeros parasimpáticos abren canales de K+ o Ca2+ 4. GLÁNDULAS SUPRARRENALES • Son estructuras piramidales situadas en el polo superior de los riñones. • Están formadas por dos órganos endocrinos diferentes en regulación y secreción 1.MÉDULA: Catecolaminas (Adrenalina y Noradrenalina) 2.CORTEZA: Hormonas sexuales, glucocorticoides y mineralocorticoides •Participan en la regulación de: • Modulación de la respuesta tisular a infecciones o lesiones. • Supervivencia durante el estrés grave. • Glucemia: nivel de glucosa en sangre. • Recambio proteico. • Metabolismo de los lípidos. • Equilibrio iónico. • Conservación del tono vascular. 4. GLÁNDULAS SUPRARRENALES Región de la glándula suprarrenal MÉDULA Médula suprarrenal Secreta CATECOLAMINAS Zona Reticular de la Hormonas sexuales corteza suprarrenal CORTEZA Zona Fascicular de la Glucocorticoides corteza suprarrenal Zona glomerular de la Mineralocorticoiedes corteza suprarrenal CÁPSULA 4. GLÁNDULAS SUPRARRENALES Flujo de sangre a través de la glándula suprarrenal Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 6th edition Copyright © 2009 Elsevier & Mosby Vídeo: http://www.youtube.com/watch?v=V08dWz5XNBA&feature=related La secreción de la corteza suprarrenal influye sobre la secreción de la médula. Ej: la síntesis desde dopamina a adrenalina está estimulada por el cortisol 4. GLÁNDULAS SUPRARRENALES 4. GLÁNDULAS SUPRARRENALES 1. Síntesis a partir del aminoácido Tirosina. contienen un grupo catecol y una amina. 2. La síntesis de una u otra catecolamina depende de la expresión de los diferentes enzimas implicados en la vía sintética de la célula en donde se sintetizan. La síntesis de adrenalina es el paso final. 3. Se almacena en vesículas de secreción. 4. Son solubles en el plasma sanguíneo y circula libre. Tiene una vida media corta (1-2 minutos). 5. Actúan sobre receptores específicos de la membrana, a través de los cuales se desencadenan diferentes respuestas. 6. Su secreción se bloquea con ENDORFINAS (Adicción a deportes extremos¿?Hipótesis aún sin demostrar completamente) 4. GLÁNDULAS SUPRARRENALES La MÉDULA ADRENAL está inervada por fibras preganglionares simpáticas que se estimulan durante la activación masiva 5. RESPUESTA INTEGRADA CENTROS ENCEFÁLICOS DE CONTROL AUTÓNOMO: Control. • La información sensorial se transmite a los centros nerviosos superiores donde es intregrada. • Pueden modificar la actividad de las neuronas preganglionares. • Tronco encefálico: • Controla de forma más directa la actividad del sistema nervioso autónomo. • Hipotálamo: • Regula los centros del tronco encefálico. • Corteza cerebral y sistema límbico: • Son responsables de las respuestas emocionales. 5. RESPUESTA INTEGRADA Koeppen & Stanton: Berne y Levy Fisiología, 4th edition Copyright © 2006 Elsevier & Mosby 5. EJERCICIO RESPUESTA INTEGRADA