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_______________________________, DNI ____________________, con domicilio en ______________, en _____________________________________, C. P. 31515, EN NOMBRE PROPIO Cuenta o Libreta: ………………………………………………………………… DATOS BANCARIOS (Consígnese sólo si la solicitud tiene algún contenido económico): Banco o Caja: ………………………. Oficina: …………………………………. EXPONE: …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Por todo ello, SOLICITA: …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… En Cadreita a ____________________________ (firma o sello del/de la representado/a, en su caso) solicitante) (*) Si se actúa en representación de: Si se solicita licencia: (Firma del/de la Persona FÍSICA Adjuntar a la solicitud inicial fotocopia del D.N.I. del representado Persona JURÍDICA Adjuntar a la solicitud inicial documento acreditativo de la representación El solicitante de licencia tendrá, a todos los efectos, la consideración de beneficiario de la misma, quedando vinculado al cumplimiento de las obligaciones que de ella se deriven, ya sean urbanísticas o fiscales. Me doy por informado de que los datos personales facilitados se incorporarán al fichero “Registro de entrada y salida” con la finalidad de formalizar los registros legales de entrada y salida y a aquellos otros ficheros en los casos necesarios dependiendo de cuál sea la solicitud y que puedo ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en las oficinas municipales.
