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ENTREVISTA DR. JOAQUIM MUÑOZ I VIDAL CIRUJANO PLÁSTICO Y RECONSTRUCTOR
“No tratamos cánceres de mama,
sino mujeres con cáncer de mama”
El Dr. Joaquim Muñoz i Vidal, Cirujano Oncológico de mama y Máster en patología mamaria por la
Universidad de Barcelona, es pionero en España en reconstrucción mamaria integral. Hablamos con él.
¿Qué tipos de cirugía puede llevarse a cabo en el
cáncer de mama?
Los equipos especializados podemos ofrecer
solución a todo tipo de casos, tanto en aquellos en
los que es posible conservar parte de la mama o como en los que son tributarios de mastectomía, antes o después de recibir la quimioterapia. Las técnicas abarcan técnicas de remodelaje mamario, autotrasplante de tejido (técnica Diep) o técnicas mínimamente invasivas asistidas por endoscopia,
donde nuestro equipo es pionero a nivel nacional e
internacional en en abordaje quirúrgico del cáncer
de mama.
¿Es posible la reconstrucción de mama en todos
estos casos?.
Sí. Gracias al diagnóstico precoz, al trabajo conjunto con oncólogos y radioterapeutas y al avance
en nuevos tratamientos, podemos ofrecer una solución a cada caso, evitando el estigma o la sensación de amputación en la mujer.
¿Se puede realizar la extirpación del tumor y la reconstrucción en una intervención?
Como cirujano oncológico y plástico me he especializado en el tratamiento integral del cáncer de
mama. Nuestro trabajo es el tratamiento del cáncer, su extirpación, el abordaje de los ganglios y, en
la misma intervención, la reconstrucción de la mama enferma y la simetrización de la mama contra-
lateral. Así entendemos la cirugía del cáncer de
mama, como un todo y entendiendo la paciente
como mujer. Nosotros no tratamos cánceres de
mama, sino mujeres con cáncer de mama, y desde
esta afirmación orientamos nuestro trabajo haciendo que la mujer no se vea en ningún momento
sin mama, ni con grandes cicatrices, ni amputada.
¿Todas las pacientes pueden someterse a la intervención?
Todas las mujeres con cáncer de mama a quienes hay que extirpar el pecho se pueden beneficiar
de la técnica de reconstrucción mamaria integral,
una técnica reconstructiva que realizo semanalmente desde 2012. Ha sido presentada en congresos internacionales de cirugía mamaria y publicada como técnica pionera en el Plastic Reconstructive Surgery, revista de referencia mundial en cirugía plástica.
¿Cómo se lleva acabo esta técnica?
La cirugía empieza por la mastectomía, pero
preservando la totalidad de la piel de la mama.
Tras evaluar –y vaciar la axila, si procede– el estado de los ganglios y comprobar en el quirófano
que toda la enfermedad ha sido extirpada, empieza
la parte reconstructiva. Para ello obtenemos por
endoscopia el músculo dorsal ancho, una técnica
que minimiza las cicatrices a apenas 3 o 4 cm de
longitud, que quedan escondidas bajo la línea del
sujetador y reconstruimos el complejo areola pezón en el mismo momento. Tras la intervención, la
paciente queda libre de la enfermedad, con la mama afecta totalmente reconstruida y con la mama
contralateral remodelada para que la simetría sea
total.
¿Qué beneficios tanto para la salud como para
la autoestima de la paciente aporta la reconstrucción?
La utilización del músculo dorsal ancho hace la
función de un sujetador natural, alojado entre la
piel y el implante aporta un mejor tacto (más natural que si se usa únicamente una prótesis o un expansor), mejora las molestias a corto y largo plazo
y reduce al mínimo el fracaso de reconstrucción
con prótesis. Salir del quirófano con la mama, el
pezón reconstruido y la mama sana simetrizada
hace que la paciente conserve una de las piedras
angulares de su identidad sexual. Una de las mayores satisfacciones es que una paciente tras operarse
nos comente no haber tenido sensación de enfermedad –si no ha de hacer tratamientos complementarios como la quimioterapia o radioterapia–
o incluso que se vea el pecho más bonito tras intervenirse que en el momento del diagnóstico.
¿Esta técnica está siendo ya aplicada de forma generalizada en todas las clínicas y hospitales?
A nivel nacional nuestro equipo es el único que
realiza esta técnica, que ya se usaba en países como
Holanda, Francia o Estados Unidos. El hecho que
sea un mismo cirujano oncológico formado en senología quien realice la reconstrucción como cirujano plástico es una gran ventaja para las pacientes,
porque la intervención de varios cirujanos impide
abordar el caso de una manera integral. Cada año
son más los colegas que, interesados en este abordaje, acuden a nuestros quirófanos para aprender e
incorporar esta técnica en sus hospitales, con lo
que el futuro es muy esperanzador.
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