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CONSEJERÍA DE GOBIERNO DE POLITICA SOCIAL SERVICIO DE POLÍTICA SOCIAL POLÍTICA SOCIAL ANEXO III (MODELO I) FORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE PROYECTOS SOCIALES SERVICIOS DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL A MUJERES Y MENORES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO AÑO 2014 A) DATOS DEL AYUNTAMIENTO o ENTIDAD SOLICITANTE Ayuntamiento/Entidad: Representante legal: Concejalía / Departamento: CIF. Nº: Domicilio: CP: Municipio: TFNO: FAX: Tipo de Entidad: Ayuntamiento EMAIL: Mancomunidad Asociación Ámbito territorial de la Entidad: Municipal Comarcal Insular Fundación Nacional Otra, especificar: Otro, especificar: UBICACIÓN DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL A VICTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO: CORREO ELECTRÓNICO OFICIAL DEL SERVICIO DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL: SEÑALE BREVEMENTE LAS INFRAESTRUCTURAS Y/O PERSONAL DE QUE DISPONE LA CONCEJALÍA O ENTIDAD EN LA ACTUALIDAD: EN CASO DE ENTIDAD SIN ÁNIMO DE LUCRO - Fecha de constitución: Fines de la Entidad: En caso de no haber suscrito previamente convenio y/o subvención, para la realización de proyectos de Prevención y Atención Integral en Violencia de Género, relacione los proyectos sociales desarrollados por la Entidad en los últimos tres años: D/Dña……………………………………………………………….. Representante legal del Ayuntamiento/Entidad Acredita la veracidad de todos los datos contenidos en es este formulario Firma y Sello de la entidad CONSEJERÍA DE GOBIERNO DE POLITICA SOCIAL SERVICIO DE POLÍTICA SOCIAL POLÍTICA SOCIAL B) DATOS DEL PROYECTO PARA EL QUE SOLICITA SUBVENCIÓN Denominación del proyecto: “SERVICIO DE PREVENCIÓN y ATENCIÓN INTEGRAL A MUJERES Y MENORES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO”. Técnica-o responsable del proyecto (nombre y apellidos, tfno. y email de contacto): Fecha prevista de inicio: Fecha prevista de finalización: Ámbito geográfico del proyecto: Municipal Comarcal Insular Otro Especificar municipios o zonas de actuación: Número de habitantes del ámbito territorial que comprende el proyecto: C) DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO 1.- FUNDAMENTACIÓN DEL PROYECTO: Justificación de la necesidad social detectada y de la cobertura pública o privada que existe para atender la necesidad descrita. Observaciones: Si el ayuntamiento o entidad solicitante ha suscrito previamente convenio o subvención para la realización de proyectos de Prevención y Atención Integral en Violencia de Género, señale solo los datos que justifican la continuidad del proyecto, en relación con los resultados obtenidos del desarrollo de éste en ejercicios anteriores Si el ayuntamiento o entidad solicitante NO ha suscrito previamente convenio/subvención para la realización de proyectos de Prevención y Atención Integral en Violencia de Género, realice un breve Diagnóstico de las necesidades sociales, recursos sociales para fines similares, modelo teórico que fundamenta la intervención, referencia a Planes o Programas 2.- COLECTIVO DE ATENCIÓN: ATENCIÓN: Mujeres víctimas de violencia de género y sus hijos e hijas menores de edad, en el ámbito de desarrollo del proyecto PREVENCIÓN: Población infantojuvenil y adulta en el ámbito de desarrollo del proyecto. Criterios para la selección de los beneficiarios/as de Prevención y sensibilización. En la selección de la población destino de las acciones de prevención y sensibilización se utilizarán presentemente los siguientes criterios: 1. Desarrollar acciones de prevención y sensibilización en todos los grupos de edad, con especial atención a la población infantojuvenil 2. Formar en violencia de género a los/las profesionales que participan en el itinerario de intervención con mujeres y menores víctimas de violencia de género . D/Dña……………………………………………………………….. Representante legal del Ayuntamiento/Entidad Acredita la veracidad de todos los datos contenidos en es este formulario Firma y Sello de la entidad CONSEJERÍA DE GOBIERNO DE POLITICA SOCIAL SERVICIO DE POLÍTICA SOCIAL POLÍTICA SOCIAL Beneficiarias-os Directas-os (Esta previsión se obtendrá de los datos de atención y prevención del año anterior): Número (previsión del número de mujeres y menores atendidos como vvg) Número (previsión del número de personas que participarán y/o se beneficiarán de las actividades de prevención) 3.- OBJETIVOS (En este apartado se deberán concretar los objetivos operativos partiendo de los generales y de los específicos que ya están definidos de acuerdo al Convenio de Colaboración ICI-Cabildo de Gran Canaria): A. OBJETIVOS GENERALES: 1. 2. Garantizar la protección integral, orientación, asesoramiento y atención multidisciplinar, especializada y coordinada de las mujeres víctimas de violencia de género, y personas de ellas dependientes en el ámbito geográfico de ejecución del proyecto. Desarrollar acciones destinadas a la sensibilización social y a la prevención de la violencia de género, con especial incidencia en los ámbitos comunitario y educativo de la isla, en el ámbito geográfico de ejecución del proyecto. B. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.1. Apoyar la autonomía personal, la promoción y la recuperación de las mujeres que sufren violencia de género, así como la de los y las menores expuestos y expuestas a la violencia. 2.1 Aumentar el nivel de conocimiento, visibilización y sensibilidad social sobre la violencia de género en cualquiera de sus manifestaciones, así como sobre los recursos y medios existentes para luchar contra la misma. 2.2 Generar entre la población actitudes de rechazo social hacia la violencia contra las mujeres. 2.3 Propiciar la sensibilización acerca de las causas y los factores de riesgo, la gravedad de la violencia de género y sus consecuencias individuales y sociales. 2.4 Promover la detección e intervención precoz, potenciando actividades que promuevan valores de igualdad y rompan con los estereotipos que fomentan y refuerzan las desigualdades de género. 2.5 Diseñar y desarrollar actuaciones para la prevención, en cualquiera de sus tres niveles; prevención primaria, secundaria o terciaria. C. OBJETIVOS OPERATIVOS. En este apartado se contemplarán los objetivos que operativizan cada objetivo específico, enumerándolos de manera correlativa: Ejemplo: 1.1.1. Intervención psicológica con las mujeres y menores víctimas de violencia de género. 1.1.2. Atender a las mujeres que solicitan información o asesoramiento con el fin de detectar posibles situaciones de violencia no diagnosticadas. 2.1.1. Difundir información relativa a la repercusión de las situaciones de violencia en el ámbito de desarrollo del proyecto, así como a los conceptos de violencia, género, igualdad u otros que contribuyan a generar opinión pública 4.- CONTENIDOS: Actividades que incluye la propuesta y calendario previsto. En la cumplimentación de este apartado se tendrá en cuenta que las actuaciones deben corresponderse con cada uno de los objetivos operativos planteados. . D/Dña……………………………………………………………….. Representante legal del Ayuntamiento/Entidad Acredita la veracidad de todos los datos contenidos en es este formulario Firma y Sello de la entidad CONSEJERÍA DE GOBIERNO DE POLITICA SOCIAL SERVICIO DE POLÍTICA SOCIAL POLÍTICA SOCIAL Actividad Profesionales que intervienen Nº de usuarias-os Fecha de inicio Fecha de finalización Duración en horas Observaciones: 5.- METODOLOGÍA: Estrategias, modelo y procedimientos para la intervención. Se usará una metodología que permita el trabajo coordinado y la ejecución de las acciones de atención, prevención y sensibilización por personal especializado, que permita garantizar en todo caso, la atención social integral a las mujeres y menores vvg. 6.- RECURSOS HUMANOS QUE INTERVIENEN EN PROYECTO (Independiente de su financiación) Nº PERSONAL REMUNERADO CATEGORÍA VOLUNTARIOS: NOMBRE Y APELLIDOS TITULACIÓN FUNCIONES EN EL PROYECTO TITULACIÓ N Nº HORAS /SEMANALES EL DESARROLLO DEL EXCLUSIVA-O /COMPARTIDAO FUNCIONES EN EL PROYECTO . D/Dña……………………………………………………………….. Representante legal del Ayuntamiento/Entidad Acredita la veracidad de todos los datos contenidos en es este formulario Firma y Sello de la entidad Nº DE MESES CONTRATADAO Nº HORAS SEMANAL CONSEJERÍA DE GOBIERNO DE POLITICA SOCIAL SERVICIO DE POLÍTICA SOCIAL POLÍTICA SOCIAL 7.- RECURSOS MATERIALES (especificar y concretar) 8.- PRESUPUESTO GLOBAL DEL PROYECTO Cuantía solicitada al Cabildo CONCEPTOS GASTOS DE PERSONAL REMUNERACIÓ N CATEGORÍA (sueldo+SS trabajador+IRPF) Financiación Ayto/entidad Otras fuentes: (Gobierno Canarias, Ministerio,…) SEGURIDAD SOCIAL (empresa) SUBTOTAL GASTOS DE PERSONAL GASTOS CORRIENTES Suministros de energía eléctrica Abastecimiento de agua Otros suministros (especificar) Vestuario (de beneficiarios). Comunicaciones (telefónicas, postales) Material de taller (Especificar) Material didáctico: (Especificar) Servicios contratados (Especificar) Material de oficina Gastos de imprenta: Material informático no inventariable Transporte Seguros (de beneficiarios). Formación Productos alimenticios Productos de limpieza Otros (especificar) TOTALES OTROS GASTOS EJECUTADOS CONCEPTO Y COSTES) (ESPECIFICAR 9.- FUENTES DE FINANCIACIÓN DEL PROYECTO FUENTE IMPORTE CONCEPTO DEL GASTO (especificar: Especificar: SOLICITADA/CONCEDIDA . D/Dña……………………………………………………………….. Representante legal del Ayuntamiento/Entidad Acredita la veracidad de todos los datos contenidos en es este formulario Firma y Sello de la entidad CONSEJERÍA DE GOBIERNO DE POLITICA SOCIAL SERVICIO DE POLÍTICA SOCIAL POLÍTICA SOCIAL personal, gastos corrientes) Subvención solicitada al Cabildo Subvención del Gobierno de Canarias (ICI, especificar departamento): otros Subvención del Ministerio de Asuntos Sociales Subvención del Ayuntamiento de Las Palmas de GC (sólo en caso de Entidades Sociales) 10.- EVALUACIÓN DEL PROYECTO: A. Sistema de evaluación previsto: finalidad, tipos de evaluación, técnicas e instrumentos, momentos de su aplicación, personas o instituciones responsables de la recogida de datos y, en su caso, colectivos a los que se va a aplicar B. Indicadores previstos para evaluar el programa. Siguiendo el ejemplo incluido en el punto 3. de Objetivos, para la redacción de los objetivos operativos, incluimos una muestra de los indicadores y resultados esperados, a efectos de facilitar la evaluación Objetivo operativo/Actividad Indicador Ejemplo: 1.1.1.1. Número de mujeres que 1.1.1. Intervención psicológica con las reciben atención psicológica mujeres y menores víctimas de atendidas por la psicóloga. violencia de género. 1.1.1.2 Número de menores que reciben atención psicológica Resultado esperado Realizar la atención psicológica de 33 mujeres Realizar la atención psicológica de 7 menores 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.- COLABORACIÓN Y COORDINACIÓN: Especificar si está prevista la coordinación con otros departamentos o Concejalías del Ayuntamiento, u otras Administraciones públicas o entidades privadas que . D/Dña……………………………………………………………….. Representante legal del Ayuntamiento/Entidad Acredita la veracidad de todos los datos contenidos en es este formulario Firma y Sello de la entidad CONSEJERÍA DE GOBIERNO DE POLITICA SOCIAL SERVICIO DE POLÍTICA SOCIAL POLÍTICA SOCIAL operen en la zona de intervención, concretando contenidos, procedimientos, cauces e interlocutores, así como especificando los recursos que aporta cada parte 12.- OBSERVACIONES (refleje en este apartado aquellos datos que no haya podido reflejar en el resto del formulario u otras informaciones que desee hacer constar): En ,a de de 2014. Representante del Equipo Técnico Don/Doña: Firma: ILMO SR. PRESIDENTE DEL CABILDO DE GRAN CANARIA. . D/Dña……………………………………………………………….. Representante legal del Ayuntamiento/Entidad Acredita la veracidad de todos los datos contenidos en es este formulario Firma y Sello de la entidad