Download pensar y cuidar la vida que comienza

PENSAR Y CUIDAR
LA VIDA QUE
COMIENZA
PROFª. CARMEN MASSÉ
mcmasse@comillas.edu
¿Por qué pensar en estas cuestiones?
¿Por qué hablar hoy
de Bioética
en el Principio de la Vida?
Píldora del
Día Después
HABLAR BIEN PARA PENSAR MEJOR. CONCEPTOS
• Vida humana: VIDA referida al homo sapiens con 46
cromosomas (XX o XY).
• Persona: Noción más jurídica, filosófica y de origen
cristiano.
• Embrión: ser vivo desde la fecundación hasta que el
organismo adquiere las características morfológicas de
la especie (sobre la semana 8).
• Feto: terminada la organogénesis, hasta el nacimiento
(a partir de la 8ª-12ª semana).
HABLAR BIEN PARA PENSAR BIEN. CONCEPTOS
• Embrión preimplantatorio: embrión en sus primeras
fases hasta su implantación en el útero (hasta día 14).
• Preembrión: embrión constituido in vitro desde que es
fecundado hasta 14 días más tarde. (Ley 2006)
Fecundac. Nidación
12 h
14 días
Organogénesis
8 semanas
Viabilidad
22 semanas
• Embrión
preimplantatorio
• Preembrión
EMBRIÓN
FETO
REFLEXIONES ÉTICAS SOBRE LA VIDA QUE COMIENZA
Pero…
¿Cuándo comienza
la vida humana?
Una mirada a la Historia
LA SABIDURÍA DE LA HISTORIA: un sano pluralismo
HIPÓCRATES (s. V-IV a.C): diferentes
cronologías
Feto varón formado a los 30 días
y se mueve a los 3 meses.
Feto mujer formado a los 40 días
y se mueve a los 4 meses.
LA SABIDURÍA DE LA HISTORIA: un sano pluralismo
ARISTÓTELES (s. IV a.C): depende de
Hipócrates. Influjo hasta el s. XVI d.C.
Feto varón formado a los
40 días.
Feto mujer formado al
comienzo del 4º mes.
LA SABIDURÍA DE LA HISTORIA: un sano pluralismo
TERTULIANO:
“También es hombre el que lo va a ser
de la misma forma que todo fruto
está ya contenido en la semilla”.
Apologeticum, 9.
“Desde el momento en que la forma es
completa, el feto en el útero es un hombre”.
De anima, 25.
REFLEXIONES ÉTICAS SOBRE LA VIDA QUE COMIENZA
Pero… ¿Cuándo comienza
la vida humana?
HOY: Ante la incertidumbre…
diferentes teorías
CUÁNDO COMIENZA LA VIDA HUMANA. TEORÍAS
± 12 horas  ← Fecundación
Día 14  ← Anidación
45 días  ← Activ. eléctrica cerebral
8 semanas  ← Fin de la organogénesis
21-23 sem.  ← Viabilidad extra-útero
← Criterios relacionales.
CUÁNDO COMIENZA LA VIDA HUMANA. FECUNDACIÓN
 Realidad genética y biológicamente humana (y
diferente a sus padres).
 Desde le principio comienza a dirigir su propio
proceso de desarrollo. Es “arquitecto” de sí
mismo.
 Continuidad en el proceso de desarrollo embrionario
(25-30 horas).
 Frente argumento mellizos-quimeras: una bacteria es
un individuo aunque al reproducirse da lugar a otra
semejante a ella.
CUÁNDO COMIENZA LA VIDA HUMANA. FECUNDACIÓN
 La fecundación no es “un momento”.
Proceso de difícil determinación.
 No es ni uno, ni único. No hay cohesión hasta
que se constituyen 8 blastómeros.
CUÁNDO COMIENZA LA VIDA HUMANA. ANIDACIÓN
 No es “ni uno, ni único” hasta la anidación.
Gemelaridad y quimerismo.
 Elevadas pérdidas: ± 22% (Wilcox et al, 1988) de los
óvulos fecundados no llegan a realizar su
implantación (70%?).
 La frontera de los 14 días coincide con el primer
esbozo del sistema nervioso.
CUÁNDO COMIENZA LA VIDA HUMANA. ANIDACIÓN
 Desde los primeros estadios contiene la
información necesaria sobre lo que va a ser.
 Y antes de la anidación, ¿no es nada? ¿No
tenemos sobre él ningún deber moral?
CUÁNDO COMIENZA LA VIDA HUMANA.
Tribunal Europeo de Derechos Humanos, 2004
“(…) la cuestión de la naturaleza y del estatuto del embrión y/o
del feto no es objeto de consenso, incluso si se ven aparecer
elementos de protección de estos últimos. (…) Todo lo más se
puede encontrar como denominador común a los Estados la
pertenencia a la especie humana; es la potencialidad de este
ser y su capacidad para convertirse en una persona (…), las
que deben ser protegidas en nombre de la dignidad humana
sin por ello hacer de él una «persona» que tendría un
«derecho a la vida»”
Sentencia de 8 julio 2004, Vo contra Francia. N. 84
CUÁNDO COMIENZA LA VIDA HUMANA. OTRAS TEORÍAS
COMIENZO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA CEREBRAL
(45 días): En paralelo a criterios de final de la vida.
PERO No es posible analogía con la muerte, no
marca el final de la vida, sino su irreversibilidad
FIN DE LA ORGANOGÉNESIS (8s). Valor
antropológico de la apariencia humana
PERO Criterio variable según los avances científicos
y en relación al valor cultural que se le dé.
CUÁNDO COMIENZA LA VIDA HUMANA. OTRAS TEORÍAS
VIABILIDAD: capacidad de vivir fuera del útero
¿21-23s? ¿criterio temporal o de peso?
PERO: Criterio fluido, dependiente del desarrollo
de la técnica, del Centro médico.
OTRAS TEORÍAS:
• Nacimiento:
• Criterios relacionales…
CUÁNDO COMIENZA LA VIDA HUMANA: LA POLÉMICA
After –birth abortion: why should the baby live?
 Cuando se dan las mismas circunstancias antes y
después del nacimiento para abortar, estaría justificado
 Aborto post-natal ≠ infanticidio ≠ eutanasia
 RN no es persona. Persona = quien está en condición
de atribuir valor a su propia existencia.
 Intereses de personas reales por encima de derechos
de personas potenciales
 Adopción?
A. Giubilini, F. Minerva: Journal of Medical Ethics, publicado on line
2 March 2012.
http://jme.bmj.com/content/early/2012/03/01/medethics-2011100411.full
Y entonces…
¿Cuándo comienza la vida
humana?
Y lo que es más importante…
¿Desde cuando debemos
protegerla?
IMPLICACIONES EN ALGUNAS CUESTIONES BIOÉTICAS
 Algunos “anticonceptivos”: DIUs
 Píldora del día después (PDD)
 Aborto
 Técnicas de RMA
 Diagnóstico preimplantacional
 Selección embrionaria. “Bebé medicamento”
 Terapias con células madre, clonación…
Cuando el hijo no es
deseado: EL ABORTO
DEFINICIÓN
DEFINICIÓN:
“Interrupción del embarazo cuando el feto
todavía no es viable fuera del vientre
materno” OMS.
Feto de 22 semanas
ESTADO DE LA CUESTIÓN: OMS 2010-2014
208 millones de mujeres embarazadas al año, 81
millones no deseado (41%), de ellos el 58% terminan
interrumpiéndose.
Cada día mueren 830 mujeres por embarazo y parto
(99% en países en desarrollo) La mortalidad materna
mundial se ha reducido en alrededor del 44% entre
1990 y 2015.
ESTADO DE LA CUESTIÓN
Unos 56 millones de abortos año, el 22 millones en
condiciones no médicas (OMS), con 47.000 muertes y
5 millones de incapacidades.
 Europa del Este:
105 abortos/100 RNV
 España: 94.188 en 2015
118.359 en 2011
EN UNA SOCIEDAD ABORTISTA
 Aceptación social generalizada del aborto.
 Progreso técnico disminuye la necesidad de
intervención abortiva.
 En ausencia de proyecto procreativo común, con
deficiencias en el diálogo conyugal.
 Aborto como solución ante el ejercicio
de “paternidad irresponsable”.
 Conflicto entre proyecto de vida
personal/conyugal y tener hijos.
EN UNA SOCIEDAD ABORTISTA
 Horror al embarazo defectuoso: aborto de Down,
labios leporinos, enanismos…
 Paradójico aumento en la lucha por los DDHH.
¿CÓMO PLANTEARLO?
1. NO es un hecho deseable en una sociedad con
sentido moral desarrollado.
2. NO es una experiencia grata para la mujer, ni
deseada.
3. Reto moral: la prevención. No es cuestión
meramente personal y consecuencia
exclusivamente de la presión social.
4. Trabas en el planteamiento: visceralidad,
fanatismo, acusaciones, manipulación de datos.
Matizar: ¿Es lo mismo la PDD que un aborto de 26
semanas?
¿CÓMO PLANTEARLO?
5. Hacer distinción clara, en el lenguaje y en la actitud:
Aborto ≠ mujer que aborta.
6. Cuidar los términos: “desorden inmoral grave”,
“crimen abominable”, “crimen horrendo” ↔ “IVE”.
7. Ayudar a formar conciencias: la conciencia,
formada y confrontada es la última (no única)
norma de moralidad.
8. Cuidar la vida desde las condiciones que llevan al
aborto: embarazos en edades tempranas,
precariedad económica, laboral, conyugal…
“Las generaciones futuras tendrán que juzgar hasta qué punto
estamos actuando con sentido de la responsabilidad, con auténtica
sabiduría humana, para poner el espectacular avance de la ciencia
al verdadero e integral servicio del hombre.” Javier Gafo SJ