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CARACTERIZACIÓN Y MODELADO DEL COMPARTAMIENTO DE LAS FRACTURAS EN HUESOS LARGOS FERNANDO YITZHAK ZAPATA CORNELIO UNIVERSITY OF LEEDS, LEEDS, LS2 9JT mnfyzc@leeds.ac.uk diseño de elementos utilizados para la fijación de INTRODUCCIÓN Las fracturas en huesos son comunes en jóvenes (trauma/accidentes) y personas de la tercera edad (debido al debilitamiento de los huesos). Cuando una fractura ocurre, la inmovilización de ésta utilizando férula (yeso), es usualmente el método la fractura como implantes y placas pueden ser mejorados; todo esto con la ventaja de no tener los costos de hacer experimentos de laboratorio, siendo así una herramienta ideal para hacer investigación en el sitio de la fractura. clínico seleccionado. Pero en muchos casos, Es por esto, que mi investigación se enfoca en cuando la fractura es demasiado compleja crear (muchos partes envueltas) o en huesos que reproducir el comportamiento físico de una soportan grandes cargas, la fractura es tratada con fractura transversal en huesos largos. diferentes métodos inmovilización de de la fijación, fractura como con la placas quirúrgicas, tornillos y cables, ofreciendo una mejora en la inmovilización de la fractura. Sin embargo, dichos procedimientos de fijación 1-4 un modelo computarizado capaz de ESTUDIO DE ELEMENTO FINITO Método Con el fin de evaluar las fracturas en huesos largos, un modelo de elemento finito fue diseñado retardando así el proceso de con el fin de representar una fractura ideal. Éste curación en el sitio de la fractura e inclusive consistió en dos cilindros sujetados a una placa, requiriendo más intervenciones quirúrgicas. Es bajo una combinación de fuerza axial y torsional. por esta razón que la demanda por un modelo El diseño fue hecho y evaluado en el software computacional que sea confiable, capaz de computacional ABAQUS (Ver 6.11.1 Dessault reproducir el comportamiento de una fractura y de Systemes, USA). pueden fallar probar el rendimiento de los procedimientos de fijación, se ha incrementado. La técnica de diseño de modelos de Elemento Finito (FE) basados en imágenes tomadas con micro tomografía computarizada (µCT) es una herramienta capaz de predecir los esfuerzos y desplazamientos en el sitio de la fractura; y con el incremento en el uso de esta herramienta, el Fig. 1: Modelo de FE genérico hecho con dos cilindros y una placa genérica. 1 Un modelo más detallado fue diseñado, esta vez Por lo tanto, estos resultados demostraron que es basado en la técnica de modelado µCT + FE. El necesaria una más detallada caracterización en la modelo fue creado usando Scan-IP (Ver. 4.3 build fractura con el fin de entender el comportamiento 571, Simpleware Ltd, UK y después fue de la fractura en huesos. importado a ABAQUS, donde entonces se aplicó una combinación de fuerzas axial y torsional y se calculó el desplazamiento en el sitio de la fractura Fig. 2. ESTUDIO EXPERIMENTAL Método Dando seguimiento a los resultados del estudio de elemento finito, se emprendió un estudio experimental para generar y caracterizar fracturas más realistas in vitro. Tres especímenes de huesos porcinos (promedio de 24 a 26 semanas) y tres especímenes de huesos ovinos (promedio de 3 a 4 años) fueron Fig. 2: Modelos de fémur generados por computadora. Se puede notar los esfuerzos mecánicos en el sitio de la fractura al agregar una fuerza de tres veces la masa corporal común (70 Kg.) y la adición de una placa de acero al modelo principal. Resultados recolectados para propósitos de medición. El tejido fue recibido el mismo día del sacrificio del animal y fue considerado como tejido fresco. Después de la prueba de “generación de fracturas”, los especímenes fueron almacenados El modelo ideal mostró que el desplazamiento en el sitio de la fractura depende mayormente en el coeficiente de fricción que se haya añadido a la en bolsas de plástico resellables y congelados a 20°C, para después ser utilizados en pruebas mecánicas. superficie en contacto (fractura); si el coeficiente de fricción se incrementa, la cantidad de Características de los especímenes y diseño del desplazamiento en el sitio de la fractura se verá nuevo equipo para la generación de fracturas. reducido y viceversa. Después de recolectar los especímenes, tres Mientras que en el modelo ideal con la fractura muestras de cada espécimen fueron seleccionadas transversal perfecta el desplazamiento depende del y el tejido restante alrededor del hueso fue coeficiente de fricción, los resultados muestran removido. Se midió los especímenes en dos que en el modelo con una superficie más compleja diferentes planos: anterior-posterior y medial- en el área de la fractura dependerá más en las lateral con espacio entre cada medida de 10 mm. características y la forma de la fractura que en el Para la parte experimental del proyecto, se decidió coeficiente de fricción en sí mismo. generar y estudiar las fracturas transversales simples, que de acuerdo a la clasificación de 2 fracturas de Müller 5 son aquellas localizadas en la hallar la relación correcta entre peso-altura para el diáfisis del fémur y cuya inclinación no sobrepasa equipo de caída libre y la fractura generada para los 30 grados. cada tipo de espécimen debido a esta relación. Un nuevo equipo capaz de generar fracturas de Resultados forma repetible fue desarrollado, el diseño se basó en ciertos requerimientos tomados del anterior estudio de la caracterización de los huesos, al igual que en la combinación de dos métodos extensamente utilizados para la generación de fracturas: el método guillotina 6-8 y el método de flexión en tres puntos 4, 9-12. Los resultados preliminares mostraron que las fracturas transversales en huesos porcinos fueron exitosamente generadas con una combinación de 1.9 m de altura (desde donde se suelta la masa) y una masa total de 1.545 Kg. En contraste con esto, dichas fracturas no fueron satisfactoriamente generadas en los especímenes ovinos, debido a las El diseño resultante se muestra en la Fig. 3. El limitantes en el equipo de caída libre y a la dureza equipo fue capaz de generar fracturas en huesos de los huesos ovinos. Por esta razón, el diseño del sintéticos y especímenes porcinos y ovinos, todo modelo computacional y la caracterización del esto en combinación con el equipo de caída libre hueso (drop test rig). El equipo para la generación de porcinos. fueron hechos usando especímenes fracturas fue primeramente calibrado con el fin de Fig. 3 Proceso de generación de fractura, de izquierda a derecha, el tejido en el hueso es removido, después se genera la fractura en el equipo mostrado, y finalmente el hueso es almacenado en una bolsa resellable y congelado a -20°C. Más adelante el hueso se utilizará en pruebas mecánicas. DISCUSIÓN Como se mencionó anteriormente, los resultados del estudio de elemento finito mostraron que las características de la fractura juegan un rol importante en el comportamiento de todo el hueso. El método experimental ha permitido generar fracturas repetibles en especímenes porcinos. Trabajo adicional se está llevando acabo para caracterizar las fracturas, tal es el caso de procesamiento digital de imágenes usando 3 MATLAB para encontrar la rugosidad, ondulación y forma característica en las fracturas transversales simples, basado en las imágenes generadas a través del µCT. Por otro lado, se está generando una metodología que ayude a hacer 10. Ekeland, A.; Engesaeter, L. B.; Langeland, N. Acta Orthopaedica Scandinavica 1981, 52, 605. 11. Macdonald, W.; Skirving, A. P.; Scull, E. R. Acta Orthopaedica Scandinavica 1988, 59, 542. 12. Utz, J. C.; Nelson, S.; O'Toole, B. J.; van Breukelen, F. Journal of Experimental Biology 2009, 212, 2746. pruebas en los huesos ya fracturados y permita comparar los resultados obtenidos de los modelos FE generados a través de las imágenes del µCT. Una vez completado esto, el trabajo se utilizará para hacer modelos más representativos de huesos que incluyan fracturas para así poder evaluar los diferentes métodos de fijación y así poder mejorar el diseño de los mismos RECONOCIMIENTO Este trabajo fue realizado con el apoyo de la beca 214140 de CONACYT y la beca de la Secretaría de Educación Pública y del Gobierno Mexicano. REFERENCIAS 1. Brouwer, K. M.; Wright, T. C.; Ring, D. C. Journal of Shoulder and Elbow Surgery 2009, 18, e22. 2. Kanchanomai, C.; Phiphobmongkol, V.; Muanjan, P. Engineering Failure Analysis 2008, 15, 521. 3. Megas, P.; Syggelos, S. A.; Kontakis, G.; Giannakopoulos, A.; Skouteris, G.; Lambiris, E.; Panagiotopoulos, E. Injury 2009, 40, 732. 4. Molster, A.; Gjerdet, N. R.; Raugstad, T. S.; Hvidsten, K.; Alho, A.; Bang, G. Acta Orthopaedica Scandinavica 1982, 53, 521. 5. Müller, M. E. The comprehensive classification of fractures of long bones: Springer-Verlag, 1990. 6. Bonnarens, F.; Einhorn, T. A. 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