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Reducción del cuero cabelludo
La reducción de la alopecia, o reducción del cuero
cabelludo, reduce quirúrgicamente el tamaño de las áreas
de calvicie causadas por la calvicie según un patrón. La
calvicie de patrón masculino generalmente evoluciona
desde una cabeza con abundante cabello, a una entrada
de la línea de nacimiento del cabello, hasta un aro de
cabello con la forma de una herradura del pelo restante
ubicado alrededor de la parte posterior de la cabeza.
Mientras los folículos pilosos de la parte anterior y
superior de la cabeza pueden tener la predisposición
genética a la pérdida del cabello, los folículos ubicados
hacia la parte posterior y lateral son más resistentes. La
reducción del cuero cabelludo utiliza estas regiones
donantes para eliminar un punto calvo en el centro del
cuero cabelludo o coronilla, o en el vértice de la cabeza,
mediante el estiramiento hacia arriba y la posterior sutura
de colgajos de piel resistente a la calvicie y que contiene
pelo. La reducción de la alopecia se ha vuelto menos
popular ya que los trasplantes capilares han
evolucionado. Sin embargo, es una opción para los
pacientes que desean disminuir el área de superficie que
requiere trasplantes capilares. Por lo general, los mejores
candidatos para la reducción del cuero cabelludo son las
personas que tienen la piel del cuero cabelludo flexible,
un punto claramente calvo en la coronilla y suficiente
cabello en el área donante para completar un trasplante
capilar después del procedimiento.
This content is for informational purposes only. It is not intended to represent actual surgical technique or results. The information is not intended to be a substitute for professional medical advice, diagnosis,
treatment or care. Always seek the advice of a medical professional when you have a medical condition. Do not disregard professional medical advice or delay in seeking advice if you have read something in
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Introducción a la reducción del cuero cabelludo
La reducción de la alopecia, o reducción del cuero cabelludo,
reduce quirúrgicamente el tamaño de las áreas de calvicie
causadas por la calvicie según un patrón. La calvicie de patrón
masculino generalmente evoluciona desde una cabeza con
abundante cabello, a una entrada de la línea de nacimiento del
cabello, hasta un aro de cabello con la forma de una herradura del
pelo restante ubicado alrededor de la parte posterior de la cabeza.
Mientras los folículos pilosos de la parte anterior y superior de la
cabeza pueden tener la predisposición genética a la pérdida del
cabello, los folículos ubicados hacia la parte posterior y lateral son
más resistentes. La reducción del cuero cabelludo utiliza estas
regiones donantes para eliminar un punto calvo en el centro del
cuero cabelludo o coronilla, o en el vértice de la cabeza, mediante
el estiramiento hacia arriba y la posterior sutura de colgajos de piel
resistente a la calvicie y que contiene pelo. La reducción de la
alopecia se ha vuelto menos popular ya que los trasplantes
capilares han evolucionado. Sin embargo, es una opción para los
pacientes que desean disminuir el área de superficie que requiere
trasplantes capilares. Por lo general, los mejores candidatos para
la reducción del cuero cabelludo son las personas que tienen la
piel del cuero cabelludo flexible, un punto claramente calvo en la
coronilla y suficiente cabello en el área donante para completar un
trasplante capilar después del procedimiento.
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Anatomía del cuero cabelludo
La exclusiva anatomía del cuero cabelludo posibilita la reducción
de esta parte de la piel. La piel está conformada por una capa
superficial denominada epidermis y una capa subyacente, llamada
dermis. El pelo surge a partir de los folículos pilosos, que son
formaciones de epidermis que crecen hacia abajo al interior de la
dermis. Los nervios y los vasos sanguíneos dentro de la dermis
proporcionan la sensibilidad y los nutrientes. En la dermis también
existe una red de fibras de colágeno y elastina que proporciona
estructura, soporte y elasticidad a la piel. A diferencia de otras
partes de la piel, la capa adiposa ubicada por debajo de la dermis
del cuero cabelludo está unida a un tejido fibroso denominado
galea aponeurótica. Una capa de tejido celular suelto separa la
galea de una membrana de tejido que cubre la superficie externa
del cráneo, conocida como pericráneo. El tejido suelto ubicado
entre la galea y el pericráneo permite que la piel del cuero
cabelludo se deslice en todas las direcciones. Muchas personas
pueden sentir el movimiento de desplazamiento empujando y
tirando el cuero cabelludo con los dedos. La reducción del cuero
cabelludo implica el desplazamiento y estiramiento hacia arriba de
la galea y de las capas de piel que la recubren, para reemplazar la
región de calvicie que se ha extraído quirúrgicamente.
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Procedimiento: escisión
La reducción del cuero cabelludo consta de tres pasos principales:
la escisión de la región de calvicie, el movimiento del cuero
cabelludo que contiene cabello y el cierre de la incisión. Las
técnicas y patrones para la remoción de la región de calvicie
varían y se seleccionan de acuerdo con el grado de pérdida de
cabello, el tamaño del área calva que ha de extirparse, la
flexibilidad de la piel del cuero cabelludo, la cantidad de pelo
donante, el patrón de crecimiento del cabello y los planes actuales
y futuros que el paciente tenga respecto de la recuperación
capilar. Los patrones específicos tales como una elipse, la forma
de “U”, la forma de “Y” invertida, la media luna o la forma conocida
como la “S haragana” son las elegidas con más frecuencia.
Después de administrar anestesia local, se realizarán las
incisiones para remover el ancho deseado de tejido. La escisión
se hace de modo tal que se minimice el daño a los nervios y
vasos, se reduzca al mínimo la tensión del cuero cabelludo
durante el cierre, se respeten los patrones naturales de
orientación de los pelos siempre que sea posible y se evite
destruir los folículos pilosos resistentes a la calvicie.
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Procedimiento: movilización y cierre
El grado de movimiento del cuero cabelludo determina la cantidad
de calvicie que puede removerse y la posterior escisión; las
regiones adyacentes son desprendidas por debajo de la galea
para crear colgajos que puedan llevarse hacia adelante. Luego,
pueden utilizarse instrumentos quirúrgicos para estirar los colgajos
y así permitir una mayor reducción de la alopecia. El estiramiento
orienta físicamente las fibras de colágeno dentro de la piel en
forma paralela a la dirección del estiramiento. Son comunes las
molestias y las sensaciones de tensión y tirantez; sin embargo, el
dolor extremo no es frecuente. Así como puede variar el
procedimiento para extirpar la región calva, también varían los
procedimientos para suturar los colgajos a los tejidos del cuero
cabelludo. Por lo general, se pone gran empeño para minimizar la
tensión en el lugar del cierre con el fin de prevenir un efecto de
estiramiento y para reducir al mínimo la formación de cicatrices en
los márgenes suturados. Las suturas normalmente se retiran al
cabo de siete a diez días.
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Reducción del cuero cabelludo con otros procedimientos
El tejido del cuero cabelludo no siempre es lo suficientemente
flexible como para remover totalmente una coronilla calva
mediante un único procedimiento; y es posible que se necesiten
hasta cuatro procedimientos. También debe analizar su índice de
pérdida de cabello con un profesional experto en recuperación
capilar para evitar la necesidad de futuros procedimientos para
cubrir una zona de calvicie que se expande. Las reducciones de
cuero cabelludo por lo general se combinan con trasplantes
capilares para recuperar el cabello en la parte frontal del cuero
cabelludo o para disimular las cicatrices que podrían formarse.
Las reducciones pueden realizarse antes, durante o después de
los trasplantes capilares. En los pacientes más jóvenes, los
trasplantes capilares algunas veces se realizan, en primer lugar,
en las regiones frontales y se prevé una reducción de cuero
cabelludo en los años posteriores si así se lo desea. Las
reducciones de cuero cabelludo también pueden realizarse con
expansión de tejido, en la cual se coloca un dispositivo por debajo
del cuero cabelludo que contiene pelo, con el fin de expandir los
colgajos y otorgar una mayor movilidad. Consulte a un profesional
especialista en recuperación capilar para conocer las opciones
disponibles para usted y que le permitan lograr los resultados
óptimos.
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