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Educación del Paciente
CONDICIONES Y ENFERMEDADES
Miocardiopatía Hipertrófica
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a su médico o
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La Miocardiopatía Hipertrófica (MCH) es una enfermedad genética
que hace que el músculo cardíaco:
■ Aumente de grosor (hipertrofia).
■ Se endurezca.
■ Trabaje más.
Para entender la MCH, es de utilidad conocer más acerca del
corazón.
El Corazón
El corazón es un órgano muscular cuyo tamaño aproximado es
el de un puño cerrado. Suministra sangre a los pulmones y a
todas las partes del cuerpo. El corazón tiene 4 cámaras. Las 2
cámaras superiores con paredes delgadas son la aurícula derecha
y la aurícula izquierda. Las 2 cámaras inferiores más potentes
son el ventrículo derecho y el ventrículo izquierdo. Las cámaras
derechas del corazón reciben sangre del cuerpo y la bombean
a los pulmones. Ahí, la sangre recoge oxígeno (O2) y elimina el
dióxido de carbono. El ventrículo izquierdo, la cámara de bombeo
principal del corazón, recibe esta sangre rica en oxígeno de los
pulmones y la bombea a todas las partes del cuerpo.
MCH
En la MCH, se ve afectado el músculo cardíaco, especialmente
la pared entre los ventrículos derecho e izquierdo (septum
interventricular). El septum se vuelve más grueso debido al
crecimiento anormal de las células del músculo y se endurece.
Disminuye el flujo sanguíneo de ida y de regreso de los ventrículos. En algunos
pacientes, el tejido grueso puede reducir en gran medida el flujo de la sangre que sale
del corazón hacia el cuerpo (obstrucción del tracto de salida). Además, el músculo
cardíaco engrosado puede ocasionar un latido cardíaco (pulso) anormal.
Corazón normal
Aurícula
derecha
Miocardiopatía hipertrófica
Aurícula
izquierda
Tracto de salida
Septum
intraventricular
Aproximadamente 1 de cada 500 personas tiene MCH. Es la causa más común de
muerte cardíaca repentina en jóvenes y atletas. Por lo general, la MCH se detecta en
adolescentes o en adultos jóvenes cuando tienen aproximadamente 20 años. En la
mayoría de los casos, existe un historial familiar de MCH. En algunos casos, el paciente
es la primera persona en su familia que muestra síntomas de la enfermedad.
Síntomas
La mayoría de los pacientes con MCH no presentan ningún síntoma, mientras que otros
pueden presentar:
■ Falta de aire.
■ Dolor torácico
■ Mareos o desmayos.
■ Palpitaciones (sentir que el corazón está agitado).
Por lo general, estos síntomas se pueden notar después de realizar actividades físicas.
Estudios
Otras veces, las primeras señales de MCH pueden notarse durante un examen físico de
rutina. El médico puede:
■ Detectar una frecuencia cardiaca irregular.
■ Escuchar un soplo en el corazón debido a la obstrucción del tracto de salida.
Los pacientes pueden practicarse estudios para detectar la MCH en caso de que un
familiar tenga esta enfermedad.
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Los estudios para detectar la MCH comienzan con un electrocardiograma (ECG). Luego
se puede hacer un ultrasonido del corazón (ecocardiograma):
■ En reposo.
■ Mientras se ejercita en una banda caminadora (Ecocardiograma de esfuerzo).
Los estudios para detectar la MCH comienzan con un electrocardiograma (ECG). Luego
se puede hacer un ultrasonido del corazón (ecocardiograma):
■ Confirmar el diagnóstico de MCH.
■ Identificar el área y el grado del grosor muscular.
■ Ver si hay fibrosis en el músculo cardiaco.
Se le podría conectar a un monitor Holter (como un ECG) durante 24 horas para ver si
tiene otros problemas de ritmo cardíaco que pudieran aumentar su riesgo de muerte
repentina.
Estos estudios se le explicarán detalladamente.
Tratamiento
La mayoría de los pacientes que tienen un ritmo cardíaco normal y no tienen síntomas,
no requieren de un tratamiento en específico. Aunque una pequeña cantidad de estos
pacientes pueden estar en riesgo de muerte cardíaca repentina. Por lo general, esto
ocurre a una edad joven y al practicar deportes competitivos. Los pacientes con MCH
ya no podrán realizar actividad física intensa, actividades que involucren movimientos
rápidos o deportes competitivos.
Todos los pacientes con MCH son evaluados cuidadosamente para detectar si existe el
riesgo de muerte cardíaca repentina. La evaluación observa:
■ Historial familiar de MCH.
■ Grado del grosor muscular.
■ Ritmo cardíaco.
■ La capacidad del corazón para funcionar normalmente durante el ejercicio.
■ Síntomas actuales.
■ Resultados del MRI cardíaco.
La mayoría de los pacientes con MCH llevan vidas activas normales. Pero es necesario
asistir a consultas de seguimiento para supervisar cualquier cambio en el corazón.
Puede haber periodos largos sin ningún cambio en la condición del paciente. Sin
embargo, algunos pacientes tienen síntomas que incrementan con el paso del tiempo y
que requieren tratamiento. Esto podría incluir medicamentos.
■ Los betabloqueadores y los bloqueadores de los canales de calcio son útiles para
controlar la falta de aire, palpitaciones, mareos o dolor torácico. Aunque por lo
general iniciamos los medicamentos en dosis bajas, es bastante común utilizar
dosis altas si los síntomas no se controlan completamente.
■ Se pueden usar otros medicamentos para problemas de ritmo cardiaco.
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En algunos casos, podría ser necesario practicar ciertos procedimientos o cirugía. Su
médico se los explicará en más detalle.
■ Se practica una cardioversión para controlar los problemas de ritmo cardiaco que
persisten y que son molestos.
■ Se puede colocar un marcapasos para aliviar la obstrucción del tracto de salida.
■ Un desfibrilador cardioversor implantable (ICD) es un dispositivo que lo puede
proteger contrapeligrosas arítmias cardíacas que pueden ponerlo en riesgo de
muerte súbita. El ICD trata estos ritmos al estimular, o producir descargas, para
que el corazón recupere su ritmo normal.
■ La cirugía implica remover parte del músculo cardiaco engrosado que está
bloqueando el flujo de la sangre fuera del corazón (miectomía septal).
■ Se puede practicar una cirugía en la válvula mitral para reparar una filtración en la
válvula mitral ocasionada por el músculo engrosado.
■ El procedimiento Maze se practica para tratar la fibrilación auricular, un ritmo
cardiaco rápido que es común en la MCH.
■ Un trasplante de corazón puede ser una opción para pacientes que tienen MCH
y que desarrollan insuficiencia cardiaca avanzada que no se puede tratar de
ninguna otra forma.
Detección Familiar
Si usted tiene MCH, recomendamos que sus padres, hermanos e hijos (parientes
de primer grado) se practiquen una detección de MCH. Esto incluye hacerse un
ecocardiograma:
■ Cada 5 años en adultos.
■ Anual en niños a partir del crecimiento en la adolescencia.
Northwestern’s Bluhm Cardiovascular Institute tiene una clínica de cardiomiopatía
hipertrófica: 312-695-4965. Los pacientes y sus familias pueden consultar con médicos
que tratan MCH. Los servicios incluyen los exámenes genéticos de MCH.
Los exámenes genéticos pueden ser una opción para pacientes con MCH que quieren
que sus hijos se hagan la prueba.
Su médico puede proporcionar más información. Consulte a su compañía de seguros
para conocer información específica sobre la cobertura de estas pruebas.
Recursos de Información Médica
Si desea obtener más información, visite el Northwestern Memorial Hospital’s Alberto Culver Health
Learning Center. Esta biblioteca de salud de vanguardia está localizada en el tercer piso del Pabellón
Galter. Profesionales de la información de salud están disponibles para ayudarle a encontrar la
información que necesita y proporcionarle el apoyo personalizado sin costo alguno. Puede comunicarse
con el Health Learning Center llamando al 312-926-LINK (5465) o enviando un correo electrónico a
hlc@nmh.org.
Para asistencia en español, llame al Departamento de Representantes para Pacientes al 312-926-3112.
Las entidades que conforman Northwestern Medicine están comprometidas a representar a las comunidades que atendemos promoviendo una cultura de inclusión,
brindando atención culturalmente competente y acceso a tratamiento y programas sin discriminación y eliminando todas las disparidades en la atención médica. Si
tiene alguna pregunta, llame al Departamento de Representantes para Pacientes del Northwestern Memorial Hospital al 312-926-3112, TDD/TTY 312-944-2358 o al
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