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ÁREA DE GOBIERNO DE MEDIO AMBIENTE, Y MOVILIDAD DECLARACIÓN RESPONSABLE INSTANCIA ACTUACIÓN DE PUBLICIDAD GENERAL EXTERIOR Espacio reservado para la etiqueta con los datos del Registro EFÍMERA EN SUELO DE TITULARIDAD PRIVADA Página 1 de 2 1 DATOS DE LA PERSONA INTERESADA DNI, NIE: ___________________ Nombre o razón social: _________________________________________________ Primer apellido: _________________________________ Segundo apellido: __________________________________ Tipo de vía:_________ Nombre de la vía: _______________________________ N.º: ______ Portal: _____ Esc.: _____ t Planta: ____ Puerta: ____ C.P.: ___________ Municipio: ________________________ Provincia: _________________ Teléfono(s): ________________/__________________ Correo electrónico: ___________________________________ 2 DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE (cumplimente este apartado si actúa a través de representante legal) DNI, NIE: ___________________ Nombre o razón social: _________________________________________________ Primer apellido: _________________________________ Segundo apellido: __________________________________ Tipo de vía:_________ Nombre de la vía: _______________________________ N.º: ______ Portal: _____ Esc.: _____ t Planta: ____ Puerta: ____ C.P.: ___________ Municipio: ________________________ Provincia: _________________ Teléfono(s): ________________/__________________ Correo electrónico: ___________________________________ 3 DATOS A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN (solo si el domicilio es distinto al mencionado en los apartados anteriores) DNI, NIE: ___________________ Nombre o razón social: _________________________________________________ Primer apellido: _________________________________ Segundo apellido: __________________________________ Tipo de vía:_________ Nombre de la vía: _______________________________ N.º: ______ Portal: _____ Esc.: _____ t Planta: ____ Puerta: ____ C.P.: ___________ Municipio: ________________________ Provincia: _________________ Teléfono(s): ________________/__________________ Correo electrónico: ___________________________________ 4 EMPLAZAMIENTO DE LA ACTUACIÓN Tipo de vía: _________ Domicilio: ____________________________________________________________ N.º: ____ t En caso de que no se trate de una dirección normalizada describa la localización: _______________________________ ________________________________________________________________________________________________ 5 DATOS DE LA ACTUACIÓN Duración: De (día/mes/año):____/____/_______ N.º de horas_______ (máximo seis horas diarias) A (día/mes/año):____/____/_______ (máximo cinco días consecutivos o alternos) Horario de montaje de:______:_____ a _____:_____ Horario de desmontaje de:______:_____ a _____:_____ Información de los soportes: N.º de soportes: __________________________ Dimensiones de los soportes: ________________________________ Medios utilizados: Medios personales Medios materiales Creatividad: Indique la marca del producto: _______________________________________________________________________ DECLARACIÓN RESPONSABLE ACTUACIÓN DE PUBLICIDAD EXTERIOR EFÍMERA EN SUELO DE TITULARIDAD PRIVADA Página 2 de 2 6 DESCRIPCIÓN DE LA ACTUACIÓN ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 7 DECLARACIÓN RESPONSABLE DE LA PERSONA PROMOTORA El promotor o la promotora, con la firma de este impreso, declara bajo su responsabilidad que cumple con los requisitos establecidos en la Ordenanza Reguladora de la Publicidad Exterior, aprobada el 30 de enero de 2009 y en particular los siguientes: - La acción publicitaria solo utilizará soportes móviles con estructuras eventuales, desmontables o portátiles cuya instalación no precisa de proyecto técnico. - La duración de la acción publicitaria será inferior a seis horas, realizándose como máximo durante cinco días consecutivos o alternos. - No se repartirán o entregarán indiscriminadamente folletos, anuncios, pegatinas o cualquier clase de producto publicitario en la vía pública. - No se utilizarán medios sonoros en la actuación. - Finalizada la celebración del evento, se procederá al desmontaje inmediato de los elementos publicitarios instalados. - La entidad responsable de la realización de la acción tiene suscrita una póliza de seguro de responsabilidad civil por importe de 300.000€, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 46 de la OPE (Ordenanza Reguladora de la Publicidad Exterior). Asimismo, manifiesta que se encuentra en disposición de acreditar el cumplimiento de dichos requisitos, en cualquier momento a requerimiento de la Dirección General de Vías Públicas y Publicidad Exterior y se compromete a mantener dicho cumplimiento durante el periodo de tiempo inherente al ejercicio de la acción publicitaria, así como a comunicar cualquier modificación en algunos de los datos. En____________________________, a ____ de ________________ de 20____ Firma: ÁREA DE GOBIERNO DE MEDIO AMBIENTE, Y MOVILIDAD DECLARACIÓN RESPONSABLE ACTUACIÓN DE PUBLICIDAD EXTERIOR EFÍMERA EN SUELO DE TITULARIDAD PRIVADA Instrucciones INSTRUCCIONES GENERALES El impreso puede ser cumplimentado a mano (con mayúsculas tipo imprenta) o electrónicamente a través de la Sede electrónica del Ayuntamiento de Madrid (https://sede.madrid.es). Una vez cumplimentado, preséntelo firmado en los registros de los Distritos, en los restantes registros del Ayuntamiento de Madrid, en los registros de la Administración General del Estado, en los de las Comunidades Autónomas, o mediante las demás formas previstas en el art. 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre. Puede informarse llamando al teléfono 010 Línea Madrid o al 915 298 210 si llama desde fuera de la ciudad de Madrid. INSTRUCCIONES PARTICULARES Según lo establecido en la Ordenanza Reguladora de la Publicidad Exterior de 30 de enero de 2009, el régimen de las actuaciones de publicidad exterior efímeras será el siguiente: a) Si la actuación publicitaria se realiza en suelo de titularidad privada y uso público debido a su incidencia y repercusión en el entorno urbano queda sujeta a autorización de actuación de publicidad exterior al concurrir razones de interés general de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley 17/2009, de 23 de noviembre, sobre libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio. b) Si la actuación publicitaria se realiza en suelo de titularidad y uso privado: - Si requiere la utilización de estructuras o soportes que por sus características técnicas y de seguridad precisen de la redacción de un proyecto técnico, será necesaria la obtención previa de la autorización de actuación de publicidad exterior, debiendo cumplirse las condiciones técnicas exigidas para las licencias urbanísticas. - Si la citada actuación requiere la utilización de estructuras o soportes que no precisan la presentación de un proyecto técnico será necesario suscribir una declaración responsable. - Si la actuación publicitaria referida requiere exclusivamente la utilización de medios personales, será necesario presentar una comunicación previa. Tanto la declaración responsable como la comunicación previa de dichas actuaciones de publicidad exterior deberán presentarse en impresos normalizados con una antelación mínima de un mes a la fecha prevista para su realización, para que pueda comprobarse la compatibilidad de dichas actuaciones con la protección, el mantenimiento y la mejora de los valores del paisaje urbano y de la imagen de la ciudad de Madrid, así como su concurrencia con otras actividades previstas en el emplazamiento.