Document related concepts
no text concepts found
Transcript
AYUNTAMIENTO DE V ALLADOLID S OLICITUD DE RENOVACIÓN INSCRIPCIÓN EN R EGISTRO DE P ERROS PELIGROSOS E XCMO. S R. ALCALDE P RESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE VALLADOLID DNI: Nombre: 1er Apellido: 2º Apellido: M EDIO O LUGAR A EFECTOS DE NOTIFICACIONES : Vía: Número: Municipio: C. Postal: FAX: Provincia: Correo Electrónico: Escal/Letra: Planta: Puerta: Tfno: Otro Medio: E N SU PROPIO NOMBRE O EN REPRESENTACIÓN DE : DNI/NIF: Empresa/Nombre y Apellidos: E XPONE : - Que es propietario de un perro de raza , considerado potencialmente peligroso, según la Ley 50/1999 de Régimen Jurídico para la Tenencia de Animales Potencialmente Peligrosos y en el RD 287/2002, de desarrollo de esta ley, cuy o número de clave censal (microchip) es D OCUMENTOS QUE ACOMPAÑA Original y copia del DNI del propietario del animal Original y copia del Justificante de pago de la Póliza del Seguro que presen tó cuando inscribió el perro Original del Certificado veterinario acreditativo de que el animal carece de lesiones o cicatrices de haber participado en peleas S OLICITA : - L A RENOVACIÓN DE LA INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE PERROS POTENCIALMENTE PELIGROSOS Lugar, fecha y firma del solicitante o representante