Download Autores Lauren Berry Fundación Nacional del Riñón de Illinois

Reconocimientos
National Kidney Foundation of Illinois
Autores
Lauren Berry
Martha Escamilla Arias, MSW
Victoria Hoger, RD, LDN
Diane Hollingsworth
Nancy Lepain, MSN, RN, NCP
Lara Tushla, LCSW
Fundación Nacional del Riñón de Illinois
Northwestern Memorial Hospital Transplant
Laboratorios Abbott.
Fundación Nacional del Riñón de Illinois
Fundación Nacional del Riñón de Illinois
Rush University Transplant
Comité Consultivo
Martha Escamilla Arias, MSW
Victoria Hoger, RD, LDN
Lara Tulsha, LCSW
Esther Sciammarella
Northwestern Memorial Hospital Transplant
Abbott Labs
Rush University Transplant
Chicago Hispanic Health Coalition
Equipo de Trabajo de Fundación Nacional del Riñón de Illinois
Willa Lang
Kate O’Connor
Nicole Sisen, CHES
Lauren Zelechowski
Editora
Editora
Editora
Editora
Traducción
Alma Hernández
Raúl García, Coordinador de Programas de Salud
Consulado General de Mexico en Chicago
Ana Vega, Coordinadora del Programa Ventanilla de Salud y Programa de Salud Móvil
Mensaje de la Fundación Nacional del Riñón
National Kidney Foundation of Illinois
Un nuevo estudio publicado en el Diario de la Asociación Médica Americana señala que los padecimientos renales se han incrementado
en 30% en los Estados Unidos entre 1994 y 2004. Con base en una investigación de las Encuestas Nacionales y Reexaminación de Alimentos
(NHANES, por sus siglas en ingles), el estudio indica que 13% de población estadunidense vive con padecimiento renal crónico.
Estas estadísticas son alarmantes y expresan la urgencia de informar y prevenir a las comunidades latinas acerca del creciente riesgo
de contraer diabetes, alta presión y padecimiento renal. La Fundación Nacional del Riñón de Illinois (NKFI, por sus siglas en inglés)
orgullosamente presenta esta guía que esperamos contribuya a poner al alcance de la comunidad latina de Illinois los recursos específicos
disponibles.
La NKFI es consciente que el acceso a servicios médicos y de asistencia puede ser un desafío para quienes que no dominen el idioma
inglés y entiendan el sistema de salud actual, y que incluso para cualquiera esto podría ser complicado. Esperamos que esta guía sirva como
un recurso primario para pacientes, familiares y trabajadores de la salud a fin de incrementar sus conocimientos acerca de padecimientos
renales, diabetes, alta presión y los diversos servicios médicos disponibles. A través de la educación, la NKFI espera motivar a los pacientes
y sus familiares para que asuman un papel más activo en del cuidado su salud, que en última instancia es el cuidado de sus vidas.
Esta guía de recursos sólo tiene propósitos educativos; por favor, consulte a su médico antes de hacer algún cambio a su tratamiento
o régimen de salud
La NKFI ha hecho un gran esfuerzo para que la Información contenida en esta guía de recursos sea precisa. Sin embargo, la información
puede modificarse debido a los constantes avances médicos derivados de investigaciones y estudios clínicos. Por ello le recomendamos
visitar nuestra página en Internet www.nkfi.org para estar al tanto de las más recientes actualizaciones. Asimismo, cambian con frecuencia
números telefónicos, sitios de Internet y otra información logística, por lo cual ofrecemos disculpas si ello genera algún inconveniente.
Esta guía fue elaborada con apoyo de la compañía de cuidados médicos Fresnius Medical Care y de los laboratorios Abbott; ambas
empresas continúan siendo nuestras aliadas en la prevención de padecimientos crónicos y en la promoción de educación y servicios para
que todos vivamos una larga y saludable vida.
Si tiene preguntas adicionales acerca de algún padecimiento renal crónico, esperamos su llamada a la Fundación Nacional del Riñón de
Illinois al (312) 321-1500.
¡Por su salud!
Willa Lang
Tabla de Contenido
Sección 1
National Kidney Foundation of Illinois
Introducción a sus riñones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 6
Sección 2
Un acercamiento al enfermedad renal crónica
2-1 Definición de enfermedad renal crónica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 10
2-2 Causas de enfermedad renal crónica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 11
2-3 ¿Quiénes están en riesgo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 13
2-4 Síntomas del padecimiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 15
2-5 ¿Padece enfermedad renal crónica? Conozca sus números.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 17
2-6 Previniendo enfermedades renales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 29
Sección 3
Causas y tipos de enfermedades renales
3-1 Diabetes y latinos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 32
3-2 La presión alta y los latinos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 34
3-3 Obesidad y padecimientos renales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 36
3-4 Enfermedades glomerulares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 37
3-5 Enfermedad de riñón poliquístico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 39
3-6 Padecimientos autoinmunes que afectan los riñones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 40
3-7 Uropatía obstructiva / piedras en el riñón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 41
3-8 Infecciones del tracto urinario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 42
3-9 Cáncer del riñón. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 44
3-10 Drogas y toxinas que causan enfermedades renales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 45
3-11 Condiciones raras que afectan los riñones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 46
Table of Contents
National Kidney Foundation of Illinois
Sección 4
4-1
4-2
4-3
4-4
4-5
Viviendo con padecimiento renal crónico
Trabajando con el personal médico que cuida su salud. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 50
Sé proactivo en el cuidado propio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 52
Tratamientos que retardan el avance . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 53
Nutrición. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 56
Complicaciones asociadas con enfermedades renales crónicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 58
Sección 5
5-1
5-2
5-3
5-4
5-5
Insuficiencia renal
Diálisis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 65
Opciones de la fístula . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 71
Trasplante de riñón. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 73
Viajes y diálisis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 77
Dieta especial para el riñón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 78
Sección 6 Asuntos financieras
6-1 Inmigración y cuidados de salud en Illinois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 84
6-2 Trasplantes y no ciudadanos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 86
Sección 7 Referencias: ¿Dónde adquirir más información? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . página 90
Sección 1
Sección 1 – Introducción a sus riñones
National Kidney Foundation of Illinois
Los riñones son dos órganos con forma de frijol, cada uno al tamaño de un puño
cerrado, que están localizados cerca de la parte media de la espalda y están
protegidos por la parte baja de la caja torácica. La mayoría de las persona tienen
dos riñones pero el organismo puede funcionar perfectamente con sólo uno.
¿Qué función tienen los riñones?
Sus riñones desempeñan un importante papel en la limpieza de la sangre del
cuerpo y eliminan desechos y exceso de fluidos. Son llamados el “sistema natural
de filtración” del cuerpo. Cada día los desechos de los alimentos y del medio ambiente, así como
los de la actividad muscular normal, se almacenan en la sangre. Los riñones filtran la sangre y se
deshacen del desperdicio y del exceso de fluido en forma de orina.
Los riñones están compuestos de un millón de unidades de filtración, llamadas nefrona.
A diario los riñones filtran la sangre y son removidos los desechos y el exceso de fluido.
¿Cómo trabajan los riñones?
1. La sangre entra a los riñones a es
almacenado en la vejiga.
2. La sangre es purificada al pasar
a través de millones de pequeños
filtros en los riñones.
3. El material de desecho pasa a través
través de la arteria desde corazó n la
uretra y
4. Sangre nueva purificada regresa al
rrente sanguíneo por vía venosa.
Sección 1 – Introducción a sus riñones
National Kidney Foundation of Illinois
Los riñones también:
- Regulan la presión sanguínea.
- Produce una hormona que promueve la formación de células rojas de la sangre.
- Produce vitamina D que ayuda mantener sangre, corazón, huesos y dientes saludables.
- Regula los niveles de electrolitos en el cuerpo, tales como sodio y potasio.
- Regula los niveles químicos en el organismo tales como calcio, magnesio y fosfato.
Un riñón funcionando desarrolla todas estas funciones. Cuando ninguno de los riñones funciona adecuadamente, toxinas y fluidos
extra se almacenan en el cuerpo, lo cual puede ocasionar aumento de la presión sanguínea, anemia, debilidad en los huesos y
problemas del corazón, entre otros padecimientos.
–7–
Sección 2
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Sección 2 – 1. Enfermedad Renal Crónica (CKD): Definición
El padecimiento renal crónico, también llamado “insuficiencia renal” o “enfermedad renal”, es una condición progresiva caracterizada
por el deterioro lento de la función normal del riñón por un periodo de meses o hasta años. Esta enfermedad es causada típicamente
por no ser diagnosticada a tiempo, por diabetes no controlada o por alta presión sanguínea.
Un riñón dañado reduce su capacidad para mantener un organismo saludable. Si la enfermedad no es detectada o tratada a tiempo,
los desechos y los excesos de fluidos se empiezan a almacenar en la sangre y producen la sensación de enfermedad. Ocasionan
problemas como hipertensión, enfermedades del corazón, anemia, huesos débiles, desnutrición y daños al sistema nervioso. Con el
tiempo, ello puede desarrollar la disfunción renal crónica.
Si los síntomas se detectan a tiempo, existen tratamientos disponibles que pueden reducir o incluso detener el progreso de una
disfunción renal.
Términos relacionados
Renal: todo relacionado con los riñones.
Insuficiencia renal: padecimiento renal crónico, se caracteriza por la disminución de la función renal.
Función renal: función de los riñones.
Padecimiento renal en la etapa terminal: padecimiento renal crónico en la quinta etapa.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Sección 2 – 2. Causas de enfermedad renal crónica
Las dos causas principales de enfermedad renal son diabetes e hipertensión (presión arterial alta). La diabetes aporta cerca de 45%
de todos los nuevos casos de enfermedad renal cada año. Otros son propiciados por herencia genética o condiciones congénitas,
aunque el padecimiento renal poliquístico, los padecimientos autoinmunes y el lupus también pueden ser causas del desarrollo de
enfermedades del riñón.
La siguiente es una lista de las causas más comunes de padecimientos renales.
- Diabetes. Puede causar daño a los vasos sanguíneos de las unidades de filtración de los riñones. Con el paso del tiempo los filtros
dañados del riñón pueden detener su funcionamiento todos al mismo tiempo.
- Alta presión sanguínea o hipertensión. Daña las pequeñas arterias de los riñones. Es un círculo vicioso, pues ello ocasiona
hipertensión muy seria que daña más los riñones.
- Obesidad. Puede causar diabetes, hipertensión y enfermedad renal, así como muchos otros problemas de salud.
- Glomerulonefritis. Enfermedad del glomérulo que causa daño en las unidades de filtración del riñón.
- Padecimiento renal poliquístico. Enfermedad hereditaria caracterizada por quistes en los riñones.
- Enfermedades congénitas. Pueden ser malformaciones producidas durante el desarrollo fetal en el vientre de la madre (incluyendo
el desorden del reflujo en infantes). Por ejemplo, puede ocurrir un estrechamiento que impide el flujo normal de orina hacia el
exterior y ocasiona que ésta se regrese hacia el riñón, causando infecciones que dañan este órgano.
- Obstrucciones. Pueden ser piedras, quistes, tumores y agrandamiento de próstata en el hombre. Obstruyen el flujo normal de la
orina hacia el exterior, haciendo difícil para el organismo expulsar deshechos y líquidos sobrantes.
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
- Infecciones. Pueden ser producidas por estreptococos en la garganta, por repetidas infecciones del tracto urinario o por una
condición llamada polinefritis crónica. Si son tratadas inmediatamente, las infecciones del tracto urinario no producen daño al
riñón, pero las que son causadas por piedras en el riñón o alargamiento de próstata en el hombre sí pueden conducir afectar este
órgano.
- Enfermedades autoinmunes. Una de ellas es el lupus, padecimiento que ocasiona que sistema inmunológico del cuerpo ataque a
las células de sí mismo.
- Toxinas y drogas. Incluyen ciertos medicamentos prescritos por el médico y el abuso de otros que no requieren prescripción, como
ibuprofeno, aspirina y tylenol. El abuso de alcohol o drogas, así como la exposición a metales pesados (como plomo y mercurio)
y a químicos tóxicos también son causantes de enfermedades renales.
- Traumas. Aunque son muy raros, pueden ocurrir en deportes de alto impacto, como futbol y boxeo.
- Cáncer del riñón. Puede causar daño a las unidades de filtración (nefronas) de los riñones.
- Preclampsia. Es una complicación del embarazo que afecta a aproximadamente 8% de las mujeres en estado de gravidez. Ha sido
relacionada con un aumento de riesgo de desarrollar algún padecimiento renal en la vida futura de la madre.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Sección 2 - 3: ¿Quiénes están en riesgo de contraer CKD?
Puede afectar individuos de todas las edades, sin importar sus antecedentes. Sin embargo, existen factores que aumentan el riesgo
de desarrollar la enfermedad, tales como:
- Diabetes.
- Hipertensión (la segunda causa de padecimiento renal).
- Antecedentes genéticos. Si algún familiar padece diabetes, hipertensión o enfermedad renal.
- Obesidad.
- Abuso de substancias
- El proceso de envejecimiento
- Otras condiciones genéticas o autoinmunes, como glomérulo, nefritis o lupus.
- Infecciones del tracto urinario y ciertas obstrucciones crónicas, como piedras en el riñón.
El padecimiento renal crónico es más común entre latinos, afroamericanos y asiáticoamericanos, comparados con los grupos étnicos
de las Islas del Pacifico, descendientes de nativos americanos y nativos de Alaska.
Las enfermedades renales y los latinos: los hechos
El padecimiento renal crónico está aumentando en la población entera de los Estados Unidos; sin embargo, la expansión es más
rápida en la población latina. Los latinos tienen el doble riesgo de desarrollar disfunción renal en comparación con los no
latinos blancos.
Existen muchas razones por las cuales el riesgo de padecimiento renal ha aumentado en los latinos.
Diabetes
Este padecimiento es de dos a cinco veces más alto que en los no latinos blancos. De los 30 millones de hispanoamericanos que viven
en Estados Unidos, cerca de 2.5 millones (9.5%) han sido diagnosticado con diabetes. Asimismo, 25-30% de Latinos de 50 años o
más padecen diabetes.
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Muchos latinos son más susceptibles de sufrir más severas complicaciones de diabetes que el resto de la población en los EU. El San
Anthony Heart Study (Grupo San Antonio que estudia el corazón) mostró que los méxicoamericanos con diabetes son seis veces más
propensos a desarrollar disfunción renal que requiere diálisis, comparados con los blancos no latinos con diabetes.
Hipertensión
El número entre latinos que padecen hipertensión no es significativamente alto como entre la población en general de Estados
Unidos; aun así, la presión sanguínea alta es más común entre los grupos latinos. Los latinos se revisan la presión arterial con menos
frecuencia que los no latinos blancos, por lo cual retardan el tratamiento y aumentan la posibilidad y probabilidades de un daño
renal irreversible.
Obesidad
Está relacionada muy de cerca con diabetes y padecimiento renal. Es un problema que ha crecido entre toda la población de Estados
Unidos, particularmente en la comunidad latina.
Otros
Los latinos podrían tener disposición genética a enfermedades renales. Los mexicoamericanos, quienes tienen mayor riesgo de
padecimientos renales, comparten antecedentes genéticos con los indios americanos, un grupo de alto riesgo por su propensión a
la diabetes y disfunciones renales, tal como el glomérulonefritis.
Finalmente, ciertas desigualdades en el cuidado de la salud podrían ser parte de la causa de que los latinos en Estados Unidos hayan
aumentado el riesgo de complicaciones asociados con enfermedades el riñón. Por ejemplo, los latinos tienen menos probabilidades
de acceder a un examen para la detección de enfermedades renales, incluidas diabetes e hipertensión, y con frecuencia son
canalizados con retraso a un hospital y/o al especialista en el riñón (nefrólogo).
(Adaptado de la Fundación Nacional de Riñón, Diez puntos acerca de diabetes y padecimientos del riñón en hispanoamericanos y
de Padecimientos renales en la población hispana: Enfrentando el reto del crecimiento. Dr. Julio E. Benabé y Dra. Elena V. Ríos; San
Juan, Puerto Rico y Washington, DC).
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
La solución: exámenes médicos
Los datos podrían ser alarmantes; sin embargo, es posible dar muchos pasos para evitar las consecuencias. En primer lugar, si usted
está en riesgo de padecer alguna enfermedad renal puede llevar a cabo acciones para prevenir futuros problemas. El primer paso es
consultar a su médico y solicitar que le practique un examen para detectar diabetes, hipertensión y padecimientos renales. Si usted
ya padece diabetes, alta presión o alguna enfermedad renal, hable con su médico acerca del manejo y control de su condición.
Por otro lado, si usted no tiene doctor puede llamar a la NKFI, que ofrece exámenes gratuitos de padecimientos renales, programas
educacionales y le provee una lista de centros médicos en su área. Usted no debe ser una víctima de padecimientos renales. ¡Usted
puede hacerse cargo de su salud y detener el desarrollo de un padecimiento renal!
Sección 2 – 4: Enfermedad renal crónica y sus síntomas
El CKD es a menudo llamado el “asesino silencioso” porque muchas personas no muestran síntomas hasta que la enfermedad renal
está muy avanzada.
Si usted está “en riesgo” de CKD no espere hasta experimentar un síntoma para visitar a su médico; al menos una vez al año debe
solicitar que le practiquen un examen para detectar una posible enfermedad en el riñón.
“En riesgo” de padecimiento renal significa que usted tiene mayor posibilidad de desarrollar alguna enfermedad
renal. Por ejemplo, si padece diabetes o hipertensión, usted está en riesgo de desarrollar algún padecimiento
renal. Para más información, vea la sección ¿Quiénes están en riesgo?
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Recuerde: Si usted ha experimentado alguno de los siguientes síntomas, por favor hable con su médico.
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Síntomas y señales de advertencia de enfermedad renal
Alta presión sanguínea
Sangre en la orina (orina sanguinolenta o color oscura)
Proteína en la orina (llamada proteinuria)
Frecuente necesidad de orinar, particularmente en la noche.
Dificultad, dolor o ardor al orinar.
Hinchazón alrededor de los ojos, especialmente por la mañana.
Manos, pies o tobillos inflamados, especialmente en niños (edema).
Cansancio, falta de energía.
Dificultad para pensar claramente.
Dificultad para dormir
Disminución del apetito.
Piel reseca y comezón.
Calambres musculares en la noche.
Si en el examen de sangre la creatinina resulta mayor a 1.4 para hombres y 1.2 para mujeres*
Si el nitrógeno de la urea en la sangre en un examen de sangre resulta fuera del rango norma.*
Si el grado de filtración glomerular en menor de 60*
*Vea Sección 2-5: “Si usted padece enfermedad renal / Conozca sus números para información”.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Sección 2 - 5: ¿Padece usted alguna enfermedad renal?
La detección temprana es clave para la prevención de serios problemas. La enfermedad renal crónica a menudo puede ser detectada
con éxito y tratada en su etapa temprana.
Si usted está en riesgo de contraer alguna enfermedad o si tiene algún síntoma de padecimiento renal crónico, debería de solicitar
a su médico familiar que le realice exámenes para valorar la función de sus riñones.
Examen de funcionamiento del riñón: determinando la función de sus riñones
Creatinina sérica
Creatinina es el producto de desperdicio que proviene de la actividad muscular. Normalmente los riñones remueven la creatinina
de la sangre, así que cuando disminuye la función renal aumentan los niveles de creatinina. Los niveles de creatinina en la sangre
permiten al médico evaluar la función de sus riñones. Los resultados del examen de la creatinina sérica permiten calcular la filtración
glomerular en el riñón.
Entendiendo los resultados de creatinina sérica;
Hombres
0.6-1.4 mg/dl
Normal
1.4 mg/dl o arriba
Alto
Mujeres
0.4-1.4 mg/dl
1.4 mg/dl o arriba
Normal
Alto
Estimado del Grado de Filtración Glomerular (eGFR, por sus siglas en inglés)
Es el cálculo que nos muestra qué tanta función tiene el riñón. Nota: Si su estimado es entre 60 y 90, por favor hable con su médico.
Un estimado normal es definido como “arriba de 90”, aunque un estimado entre 60 y 90 puede ser normal para algunas personas
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Entendiendo el resultado su estimado de filtración glomerular;
Arriba o igual a 90ml / min. / 1.73m =
Normal
Menor o igual a 60ml / min. / 1.73m
=
Anormal
La Iniciativa de Calidad en los Resultados de Enfermedad Renal (Kidney Disease Outcomes Quality Iniciative, K/DOQI) es una guía
clínica práctica elaborada en el año 2000 por la Fundación Nacional de Riñón con fondos para educación otorgados por Amgen Inc.
Esta es una guía clínica práctica para la evaluación, calificación y estratificación de un padecimiento renal crónico. Es un manual
desarrollado por profesionales de la salud; provee instrucciones para detección temprana y tratamiento apropiado, lo cual resulta
en mejores resultados en el tratamiento del paciente.
Guía del CKD:
Incluye 15 recomendaciones relacionadas con la valoración y clasificación del CKD; asociación del nivel de función del riñón con
complicaciones y estratificación de riesgo por el progreso y desarrollo de un padecimiento cardiovascular en un CKD.
Etapa
Descripción
Medida de Filtración
Glomerular, GFR
1
Daño al riñón, medición normal o ↑ GFR
≥ 90
2
Daño al riñón medición levemente ↓ GFR
60 - 89
3
Moderado ↓ GFR
30 - 59
4
Severo ↓ GFR
15 - 29
5
Insuficiencia renal
< 15 (o diálisis)
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Por qué la eGFR
Los investigadores ahora coinciden en que el grado de eGFR (no la concentración de creatinina sérica), es el método más exacto
para determinar si un paciente padece disfunción renal. Los niveles de creatinina no siempre aparecen “arriba de lo normal” sino
hasta después de que ya existe un significativo daño en el riñón. Por ello, los resultados de los exámenes son erróneos al tratar de
identificar disfunción renal en su etapa temprana (más de 1/3 de los que padecen disfunción renal tienen niveles de creatinina en
el rango normal.
La eGFR es un cálculo matemático del verdadero nivel de filtración glomerular en los riñones. Matemáticamente ajusta las medidas
de creatinina serica por la edad y sexo del paciente y puede por consiguiente remontar los efectos de su detección tardía. El eGFR
ayuda a determinar la etapa de la disfunción renal y ello permite seleccionar el tratamiento más apropiado.
Servicio de calculadoras de eGFR en Internet
En Internet aparece con el nombre “MDRD Calculador” (con unidades “SI”); está disponible en http://mdrd.com/ (marque plasma
creatinina, edad, raza y género).
Nitrógeno Úrico en la Sangre (BUN, por sus siglas en inglés)
El nitrógeno úrico es un desecho normal en la sangre que proviene del desdoblamiento de la proteína de los alimentos que consume
y del metabolismo de su cuerpo. Normalmente es removido de la sangre por los riñones, y cuando éstos disminuyen su función, estos
niveles aumentan. El nitrógeno úrico en la sangre puede también aumentar si se consume más proteína y también puede bajar si
consume menos proteína.
Su doctor puede indicarle el rango ideal de nitrógeno úrico en la sangre. Normalmente éste es entre 7 y 18 mmg/L; sin embargo,
los niveles pueden ser altos en personas con más de 60 años y en pacientes en diálisis.
Otros exámenes. Su doctor también puede recomendarle otros exámenes de sangre, entre ellos: hepatocitos, hormona paratifoidea,
calcio serico, fósforo serico y/o potasio. Por favor discuta su necesidad de estos exámenes con su médico o nefrólogo.
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Conozca sus números: exámenes para pacientes en riesgo
Lo siguiente es una descripción de los exámenes más comunes realizados en personas con riesgo de contraer enfermedades renales
(particularmente diabéticos e hipertensos), así como pacientes con padecimiento renal. Estos son importantes exámenes que
ayudan a sus médicos a vigilar su salud y tomar importantes decisiones acerca de su cuidado.
Los “valores normales” enlistados abajo dan la pauta general en cada examen; sin embargo, lo “normal” puede variar. Si usted ya
padece enfermedad renal, hable con sus médicos acerca de cuáles exámenes le realizarán, con qué frecuencia y qué es lo normal para
usted. Si sus resultados no están en el rango normal, pregunte qué hacer en este caso. ¡Participe activamente en el cuidado de su
salud! Entre más información tenga, estará más capacitado para trabajar con el equipo que cuida de su salud por su propio bienestar.
Indice de Masa Corporal (BMI, por sus siglas en inglés)*1
Es considerado como la forma más exacta para determinar si usted tiene peso saludable. Para determinar su BMI visite http://
nhlbisupport.com/bmi/bmicalc.htm o pregunte a su médico familiar.
Debajo de 18.5
Entre 18.5-24.9
Arriba de 30
Arriba de 35 pulgadas
=
=
=
=
Bajo
Normal
Obeso
Extremadamente obeso
*1 Para más información en la relación entre obesidad y padecimiento renal crónica vea la Seccion3-3, Obesidad y enfermedad renal.
National Kidney Foundation of Illinois
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
Circunferencia de la cintura*2
Este es un excelente indicador de sobrepeso y de si está en riesgo de enfermedad. Una amplia cintura está estrechamente asociada
con riesgo de padecer diabetes tipo 2, hipertensión, colesterol alto y enfermedades del corazón, entre otros problemas de salud.
Arriba de 40 pulgadas en los hombre (102cm)
Arriba de 35 pulgadas en mujeres (89)
=
=
Es alto
Es alto
Presión sanguínea*3
Este es uno de los exámenes más importantes para valorar la salud en pacientes con CKD. La hipertensión puede significar que los
riñones no están funcionando apropiadamente, y es también una de las causas más importantes de daño en los vasos sanguíneos,
riñones, ataques y padecimientos del corazón.
La presión sanguínea es la fuerza que ejerce la sangre en las paredes de los vasos sanguíneos para que trabaje su corazón. Cuando su
presión sanguínea es alta, su corazón tiene que trabajar más intensamente para bombear la sangre a los órganos. En consecuencia,
la hipertensión sin control daña vasos sanguíneos y órganos del cuerpo.
Entendiendo la lectura de su presión sanguínea
La presión sanguínea tiene dos números. El número de arriba es la presión del latido del corazón y la presión de la sangre a los vasos
sanguíneos; el número de abajo es la presión cuando el corazón descansa entre latidos y los vasos sanguíneos se relajan. La presión
sanguínea normal es definida como bajo 120/80 mm Hg.
*2 Para más información en la relación entre obesidad y enfermedad renal crónica, vea la Sección 3-3, Obesidad y enfermedad renal.
*3 Para más información en la relación entre obesidad y enfermedad renal crónica, vea la Sección 3-2, Alta presión sanguínea y Latinos.
– 21 –
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
Número superior (sístole) es menor a 120 mm Hg
Número superior (sístole) es 120-139 mm Hg
Número superior (sístole) es 140-159 mm/Hg
Número superior (sístole) es 160 o más mm Hg
=
=
=
=
Normal
Pre-Hipertensión
Hipertensión (etapa 1)
Hipertensión (etapa 2)
Número inferior (diástole) es menos de 80 mm Hg
Número inferior (diástole) es 80-89 mm Hg
Número inferior (diástole) es 90-99 mm Hg
Número inferior (diástole) es 100 o más
=
=
=
=
Normal
Prehipertensión
Hipertensión (etapa 1)
Hipertensión (etapa 2)
Nota: La lectura óptima de presión sanguínea para personas con diabetes y enfermedades renales es por debajo de 130/80 mm Hg
Glucosa sanguínea/azúcar en la sangre*4
La glucosa es un tipo de azúcar y la mayor fuente de energía; la glucosa sanguínea es la concentración de azúcar en la sangre.
La acumulación de altos niveles de azúcar en la sangre no solo daña a los riñones; también aumenta la posibilidad de otras
complicaciones, como enfermedades del corazón, ceguera y amputaciones.
*4 Para más información en la relación entre obesidad y enfermedad renal crónica, vea la Sección 3-1, Diabetes y Latinos.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Lectura normal de glucosa en la sangre para la mayoría de los pacientes es menos de 100mg/dl cuando ayunan, y menos de 140
mg/dL cuando no ayunan.
Sin diagnóstico de diabetes y ayuno
Debajo de 100mg/dL = Normal
100-125 mg/dL
= Ayuno afecta la glucosa
Arriba de 125
= Indica diabetes
Con diagnóstico de diabetes y ayuno
Debajo de 80 mg/dL = Debajo del rango
80-120mg/dL
= Rango medio
Arriba de 120
= Arriba del rango
Después de comer
Debajo de 140mg/dL = Normal
140 mg/dL o más
= Alta Depues de comer
Debajo de 180 mg/dL =
180 mg/dL o más
=
Rango m medio
Arriba del rango
Nota: arriba de 200 mg/dL indica diabetes
HbA1c
El HbA1c le muestra un promedio del control de azúcar en la sangre por un periodo de tres meses. Es un examen importante para
evaluar el control de azúcar en la sangre en pacientes diabéticos y se debe realizar cada 3 a 6 meses. Estudios han demostrado que
individuos que mantienen sus niveles de HbAlc por debajo de 7% tienen gran oportunidad de prevenir o retardar problemas como
daño en los ojos y falla del riñón.
HbAic normal para la mayoría de los pacientes = entre 4.0% y 5.9%
No diabético
Diabético
4.0%-5.9%
= Normal
Entre 6.0%-7.0% Más de 8.0% – 23 –
= Normal, diabetes bien controlada
= Alta, diabetes pobremente controlada.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Exámenes de orina
Proteína en la orina
Cuando sus riñones están dañados las proteínas se pasan a la orina. La persistente aparición de proteína en la orina en una señal
temprana de enfermedad renal crónica. En pacientes con riesgo o que ya viven con padecimiento renal se practican dos tipos de exámenes
de orina-proteína para evaluar la función renal: microalbuminuria y para determinar la proporción entre albumina y creatinina.
Microalbuminuria
Es un examen muy sensible que detecta cantidades microscópicas de proteína en la orina.
Conteo Normal de Microalbuminuria = Menos de 30 mg/L
Menos de 30 mg/L
= Normal
30-80 mg/L
= Alto
150 mg/L
= Muy alto
Proporción de albúmina con creatinina (A-C radio)
Este examen calcula la cantidad de proteína que excreta su orina en un día, evitando la necesidad de recabar muestras por 24 horas.
Este examen también ayuda a medir con precisión la cantidad de proteína en la orina, a partir de la corrección por diferencias en la
concentración de orina.
Conteo normal en proporción de albúmina y creatinina = menos de 30 mg/gm
Menos de 30mg/gm
= Menos
30-300 mg/gm
= High
>300 mg/gm
= Muy alto
Piuria
Es un examen que revisa los niveles altos de células blancas de sangre en la orina. Si éstas son encontradas el organismo podría
padecer o estar en riesgo de padecer inflamación u otras enfermedades en el tracto urinario.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Conteo normal de piuria = “negativo”
Negativo = Normal
Positivo = Anormal
Nota: No es muy común encontrar “restos o pequeñas cantidades” de células blancas de sangre en la orina. Por favor, hable con su
médico si su resultado no es “normal”.
Hematuria
Este examen revisa la existencia de células rojas (sangre) en la orina. No es normal encontrar ni siquiera una pequeña cantidad de
sangre la orina (excepto durante la menstruación). La presencia de la más mínima cantidad de sangre en la orina podría indicar el
padecimiento o el riesgo de padecer enfermedad renal, anormalidades en el tracto urinario u otros problemas.
Conteo normal para hematuria = “negativo”
Negativo = Normal
Positivo = Anormal
Exámenes relacionados con anemia
Los exámenes de anemia son importantes para los pacientes de padecimientos renales, pues la anemia es uno de los efectos
secundarios de una enfermedad renal. La anemia es caracterizada por niveles muy bajos de glóbulos rojos en el organismo.
Hemoglobina (Hb)
La hemoglobina es la parte de células rojas de la sangre que transporta el oxígeno desde los pulmones a todos los órganos del
cuerpo. Bajos niveles de hemoglobina indican la presencia de anemia, ocasionando cansancio y falta de energía. Si usted padece de
anemia, probablemente necesite tratamiento con suplemento de hierro y una hormona llamada eritropoyetina (EPO).
– 25 –
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
Hombres
Entre 12.6 – 16.8 gm/dL
=
Normal
Menos de 12.6 gm/dL
=
Anormal
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Mujeres
Entre 12.0-15.6 gm/dL
Menos de gm/dL
=
=
Normal
Anormal
Rango normal de hemoglobina para la mayoría de los pacientes de diálisis = 11gm/dL a 12gm/dL
Exámenes relacionados con l a hormona paratiroides
Los exámenes para la hormona paratifoidea (PT) son importantes para pacientes de enfermedad renal, como hiperparatiroidismo
(SHPT) es uno de los efectos secundarios de la enfermedad renal.
Las hormonas paratiroides (PTH) ayudan a monitorear la vitamina D para asegurar huesos saludables y monitor los minerales calcio
y fósforo. Si su nivel es alto, el paciente podría necesitar ser tratado con vitamina D en su forma activa.
10-65pg/mL
35-70 pg/mL
70-110 pg/mL
150-300 pg/mL
=
=
=
=
Normal
CKD etapa 3
CKD etapa 4
CKD etapa 5
Exámenes relacionados con colesterol
Colesterol total
El colesterol es una sustancia grasosa formada en el hígado que se adquiere a través de algunos alimentos como huevo, carne y
productos lácteos como leche entera, mantequilla y crema.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Rango normal para colesterol
Menos de 200 mg/dL =
Normal
200-239 mg/dL
=
Nivel alto
240 o mas mg/dL
=
Alto
HDL Colesterol (Alta Densidad de Lipoproteínas): Es conocido como su “buen” colesterol. Ayuda al cuerpo a deshacerse del
colesterol malo en la sangre y mantiene sus vasos sanguíneos libres de ser bloqueados. Si sus niveles son bajos los riesgos de
problemas de salud aumentan.
Rango normal de HDL colesterol
60 y arriba mg/dL
Menos de 40 en hombre mg/dL
Menos de 50 en mujeres mg/dL
Nivel optimo
Nivel bajo, con riesgo a afecciones cardiacas
Nivel bajo, con riesgo a afecciones cardiacas
LDL Colesterol (Baja Densidad de Lipoproteína en colesterol): Es conocido también como colesterol “malo”. Altos niveles de
lipoproteína pueden ocasionar el estrechamiento de los vasos sanguíneos y construir una placa en las paredes de las arterias, lo cual
incrementaría sus posibilidades de padecer problemas de circulación y del corazón.
Rangos normales para niveles de lipoproteínas en colesterol
Menos de 100
Nivel óptimo
100-129
Cercano al nivel óptimo
130-159
Justo en el nivel óptimo
160-189
Nivel alto
190 o más
Muy alto
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Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Exámenes relacionados a la nutrición
Albúmina sérica
La albúmina es una proteína soluble en agua encontrada en la sangre y obtenida de las proteínas contenidas en los alimentos
diarios. Las albúminas permiten a las hormonas, minerales y otras sustancias necesarias para el cuerpo trasportarse por el torrente
sanguíneo, y ayudan a mantener el volumen y la presión sanguínea. Un nivel bajo de albúmina en la sangre es resultado de suficientes
calorías y proteínas en su dieta y puede desarrollar problemas de salud como debilidad contra infecciones. Pregunte a su dietista de
qué manera obtener la cantidad necesaria y calorías en su dieta. Meta: mas de 4.0 g/dL.
Exámenes adicionales para pacientes con diálisis
Kt/V y URR
Son dos importantes medidas que informan qué tan bien está trabajando su diálisis. A fin de mantener estos niveles lo más alto
posible es muy importante que el paciente asista todos sus tratamientos y permanecer por el tiempo necesario para que éste se lleve
a cabo completamente. En algunos pacientes el mejor acceso y el tratamiento largo les ayuda a improvisar estos niveles.
El objetivo a mantener para la mayoría de pacientes en diálisis es 1.3
Dosis administrada para diálisis es 1.2
Nivel óptimo para pacientes de hemodiálisis: al menos 65%
Programa Móvil del Riñón
La NKFI ofrece el KidneyMobile, programa que viaja en Illinois para educar a las comunidades con más riesgo a contraer diabetes,
hipertensión y padecimientos renales crónicos. El Mobil muestra y relaciona estos padecimientos y explica los factores de riesgo
para su temprana detección y así evitar su desarrollo y complicaciones, incluso la disfunción renal. La prioridad del KidneyMobile
es proveer servicios a las comunidades más desprotegidas, que tienen acceso limitado o insuficiente a servicios médicos y a las
comunidades con más alto riesgo a estos padecimientos, específicamente a latinos y afroamericanos. Para más información llame
a la Fundación Nacional de Riñón de Illinois al 312.321.1500 o visite www.kidneymobile.org. El KidneyMobile podría estar en su
vecindario muy pronto.
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
Sección 2 - 6: Previniendo enfermedades renales
El primer paso en la prevención de enfermedades renales es la examinación por su médico regularmente. Es de igual importancia ser
examinado para conocer los factores de riesgo que conllevan a contraer dicha enfermedad.
Lea la sección 2-3 para más información.
Usted también puede ser un participante activo en la prevención de padecimiento renal siguiendo los siguientes pasos:
- Tome suficientes líquidos (al menos 8 vasos de agua al día)
- Mantenga un peso saludable, siguiendo una dieta balanceada y un programa regular de ejercicios
- Mantenga su presión arterial a un nivel adecuado (recuerde que la presión arterial normal es 120/80 - la presión arterial alta
daña los vasos sanguíneos de los riñones y con el tiempo puede causar disfunción renal.
- Evite el uso excesivo de medicamentos, como “iboprufren”.
- No fume. Fumar es de especial peligro para personas con diabetes, causa constricción en los vasos sanguíneos causando daño a
las paredes de los vasos sanguíneos.
- Limite el consumo de alcohol.
- Limite su exposición a metales pesados y químicos tóxicos.
- Evite el uso de drogas.
- Continúe con su tratamiento para controlar la diabetes y presión sanguínea prescritos por su médico.
Si usted padece diabetes, siga los siguientes pasos:
oControle el azúcar en su sangre. Hable con su médico acerca de su nivel sanguíneo y chéquese regularmente, para estar
seguro de mantenerse en el nivel adecuado.
oSolicite el examen HBAlc (control de azúcar en la sangre por un periodo de 3 meses). Si el resultado es alto significa que el
azúcar en su sangre es constantemente más alto de lo normal.
oRealícese un chequeo de proteína en la orina, el cual es una forma de detección temprana de daño al riñón. De acuerdo con
la Asociación Americana de Diabetes, se recomienda a las personas que padecen diabetes tipo II realizarse este examen por
lo menos una vez al año.
– 29 –
Sección 2 – Un acercamiento al enfermedad renal crónica
National Kidney Foundation of Illinois
oAtienda inmediatamente heridas e infecciones.
oTome los medicamentos como el médico lo indica.
Si usted padece de presión arterial alta siga los pasos siguientes:
oTome sus medicamentos como lo indica el doctor.
oMantenga un peso saludable. Muchas personas que pierden peso, presentan una reducción significativa en el nivel de presión
arterial y no necesitan tomar medicamentos.
oLimite el consumo de sal. Mucha sal puede desencadenar presión arterial alta y retención de fluidos, que terminan en
inflamación. Lea las etiquetas de los alimentos y esté consciente de la sal que contienen los alimentos, especialmente
alimentos procesados, enlatados y/o congelados.
oManténgase activo. La actividad física constante como por ejemplo caminar, ayuda a controlar su peso y mejora la actividad
cardiovascular. Manténgase activo por lo menos 30 minutos al día.
oConsulte a su médico antes de comenzar un programa de ejercicios.
¿Qué cantidad de sal?
El sodio (sal) es un mineral importante para mantener el balance de los fluidos en el organismo. La cantidad máxima de sal diaria
recomendada es una cucharadita sin embargo el promedio de los americanos consume 2, resultado de la combinación de alimentos
procesados (77%), saleros (11%) y el sodio que tienen naturalmente los alimentos.
1.
2.
3.
4.
5.
Cinco formas para reducir el consumo de sal y calorías
No agregue sal a los alimentos
Use menos sal en la mesa
Escoja frutas y verduras frescas
Utilice especias, hiervas o jugo de limón para sazonar la comida
Ase o hierva en lugar de freír
Sección 3
Sección 3 – Causas y tipos de enfermedades renales
National Kidney Foundation of Illinois
Sección 3 - 1: Diabetes y los Latinos
La diabetes es un reto de salud muy serio
La diabetes es a menudo llamada “el asesino silencioso “porque muchas personas que padecen diabetes ni siquiera lo saben. Esta
calculado que 23.6 millones de americanos padecen diabetes, pero 5.7 millones desconocen su condición.
La diabetes es un problema particular entre los latinos. Diez por ciento de todos los hispano-americanos padece diabetes. De acuerdo
con un estudio, 42% de México-americanos y 40% de Puerto Rico -americanos ni siquiera saben que la padecen.
La diabetes es la enfermedad que conduce a padecimientos renales, ceguera, enfermedades cardiacas y ataques. Y es la causa
principal de padecimientos del sistema nervioso, puede llevar a amputación de extremidades inferiores e impotencia.
¿Qué es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad en la cual el organismo no produce insulina o no utiliza la insulina que produce adecuadamente. La
insulina es una hormona necesaria para convertir el azúcar, el almidón y otros alimentos en energía que utiliza nuestro cuerpo para
vivir día a día.
Existen dos tipos de diabetes
Diabetes tipo 1, significa que el páncreas no produce insulina. Una persona que padece diabetes tipo 1 debe inyectarse insulina
para ayudar al organismo con el procesamiento de la glucosa (azúcar). Este tipo de diabetes es fácil de detectar a una edad temprana
por medio de un examen de sangre.
Diabetes tipo 2, significa que el cuerpo no produce suficiente insulina o que la insulina que produce no es suficiente para procesar
la glucosa en el organismo. Anteriormente este tipo de diabetes se conocía en adultos, sin embargo actualmente ya se diagnostica
en los niños.
Alrededor del 95% de los Latinos padecen diabetes tipo 2. Este tipo de diabetes a menudo puede ser prevenido manteniendo un peso
adecuado, siguiendo una dieta saludable y realizando ejercicio.
Sección 3 – Causas y tipos de enfermedades renales
National Kidney Foundation of Illinois
Factores de riesgo que conllevan al padecimiento de la diabetes
Presión arterial alta, historia familiar con diabetes, sobrepeso, dieta no saludable, estilo de vida sedentario, más de 45 años y / o
ser Hispano, Áfrico-Americano, Asiático-Americano o descendiente Nativo-Americano.
Los latinos son dos veces más propensos a desarrollar diabetes en comparación a los que no son latinos
Síntomas de la diabetes
Hambre o sed excesiva, fatiga crónica, frecuencia al orinar (especialmente en la noche), perdida de peso, piel reseca y comezón,
visión borrosa, heridas en manos y pies que no sanan.
-
-
-
-
-
Formas de cómo prevenir la diabetes
Consulte a su médico si tiene cualquiera de los síntomas anteriores.
Mantenga un chequeo regular de glucosa en la sangre.
Mantenga un peso saludable, si usted tiene sobrepeso, el perder 5% de ese peso lo ayudará a disminuir el riesgo de
padecer diabetes.
Siga una dieta saludable baja en grasas y alta en fibra.
Manténgase activo cada dia.
La diabetes puede ser prevenida y controlada a través de dieta, ejercicio y medicinas.
– 33 –
Sección 3 – Causas y tipos de enfermedades renales
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Sección 3 - 2: Hipertensión y los Latinos
¿Qué es la presión arterial?
Es la fuerza de presión ejercida por la sangre que circula sobre las paredes de los vasos sanguíneos. La presión arterial sistólica
corresponde al valor máximo de la tensión arterial en sístole (cuando el corazón se contrae), es el efecto de presión que ejerce la
sangre eyectada del corazón sobre la pared de los vasos. Cuando el corazón descansa entre latidos esta presión se conoce como
diástole. Los números son usualmente escritos uno sobre el otro, con sístole primeo, por ejemplo, 120/80. Este número es normal.
La presión sanguínea normal es menos de 120/80. Si usted tiene diabetes, su presión sanguínea debe ser 130/80.
¿La presión arterial alta es algo serio?
Sí. Cuando su presión arterial es alta, su corazón tiene que trabajar más de lo normal para bombear la sangre a el organismo. La
presión arterial es llamada “asesino silencioso” ya que la mayoría de las personas se sienten saludables y no saben que la padecen.
Cerca del 20% de hispano-americanos debajo de 65 años padecen presión arterial alta. Cerca del 50% de Hispano-Americanos arriba
de la edad de 65 también la padecen. La presión arterial alta no es un padecimiento normal en la etapa adulta madura.
¿Qué debo hacer para bajar los niveles de presión arterial?
Si usted padece de presión arterial alta se recomienda:
o Mantenga un peso saludable
Realice actividades físicas
o No fume
Reduzca el consumo de bebidas alcohólicas
Siga estos consejos si usted esta tomando medicamentos para la presión arterial:
o Tome los medicamentos de acuerdo a como se le indique su médico
o Avísele a su médico inmediatamente si presenta alguna molestia después de tomar su medicinas
o Asegúrese de no saltar la dosis. Renueve su receta antes de terminase las que tiene
o Asegúrese de checar su presión arterial con regularidad para comprobar que está en el nivel adecuado
o No suspenda sus medicamentos al menos que su médico así lo indique. Si su presión arterial se encuentra en un nivel normal
esto significa que los medicamentos están funcionando
o Mantenga un record de su presión arterial
Sección 3 – Causas y tipos de enfermedades renales
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¿Cómo prevenir la presión arterial alta?
Si su presión arterial no es alta en este momento, usted puede seguir los siguientes pasos para prevenir:
o Elija alimentos que sean bajos en grasas y calorías
o Consuma pequeñas porciones
o Si usted tiene sobrepeso, es importante que baje de peso
o Realice actividades físcias todos los días
o Consuma menos sal
o Lea las etiquetas de los alimentos, elija lo que contienen menos sal o sodio
o Prepare sus alimentos y hágalo utilizando poca sal
o Evite los alimentos procesados
o Use especies, hierbas y sazonadores sin sal. Y no use substitutos de sal
o Coma más frutas frescas y vegetales
La presión arterial alta se puede controlar siguiendo una dieta balanceada, haciendo ejercicio y tomando los
medicamentos adecuados dieta, ejercicio y medicamentos. Cuide su salud.
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Sección 3 – Causas y tipos de enfermedades renales
National Kidney Foundation of Illinois
Sección 3 - 3: Obesidad y padecimiento Renal
El sobrepeso y la obesidad han sido relacionados con varios padecimientos. La obesidad contribuye significativamente al desarrollo
de la diabetes tipo 2 e el riesgo de desarrollar presión arterial alta, entre otras condiciones tales como, males cardiacos y cáncer. La
obesidad también está relacionada con el número de crecimiento de casos de diabetes tipo 2 vistos en niños.
Existe más de una razón para perder peso
Mantener un peso saludable se ha convertido en una prioridad en los cánones estéticos en nuestros días Sin embargo, los beneficios
de perder peso incluyen:
- Prevención de diabetes, presión arterial alta, padecimientos renales, cáncer, así como otras enfermedades.
Perder tan solo dos pulgadas en la cintura disminuye significativamente el riesgo de padecer enfermedades.
- Presión arterial normal
- Articulaciones sanas (las personas que presentan sobrepeso tienen mayor probabilidad de presenter problemas en la cadera tan
pronto como a los 30 o 40 años)
- Menos gastos en cuidados médicos
- Piel saludable
Si usted tiene sobrepeso, por favor hable con su doctor acerca de una dieta y un plan de ejercicios para perder peso.
Obesidad relacionada con Glomerulopatia (ORG)
Existe evidencia para sugerir que presentando únicamente obesidad, ésta puede causar padecimiento renal. Actualmente la obesidad
se asocia como causa primaria de ciertos tipos de padecimientos renales crónicos. Las personas que presentan alta proporción de
grasa en el área abdominal o una gruesa cintura ancha, tiene mayor riesgo a de padecer glomerulopatía. En algunos estudios, los
pacientes que presentan obesidad tienen aumento de proteinuria (gran cantidad de proteína en la orina) y una disminución de
filtración glomerular, dos signos que disminuyen la función renal.
Sección 3 – Causas y tipos de enfermedades renales
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Sección 3 - 4: Enfermedades Glomerulares
Enfermedades Glomerulares
Las enfermedades glomerulares afectan al riñón en la misma forma que la diabetes y la presión arterial alta: causando inflamación y
dañando a las unidades de filtración de los riñones. Las enfermedades glomerulares pueden ser el resultado directo de una infección,
o alguna droga (o medicamento) tóxica a los riñones, o pueden ser el resultado de una enfermedad que afecte a todo el organismo,
como diabetes o lupus.
Las enfermedades glomerulares se dividen en dos categorías: glomerulonefritis y glomeruloesclerosis.
Glomerulonefritis
La glomerulonefritis (también llamado nefritis o síndrome nefrítico) es un término usado para describir un grupo de enfermedades
que causan inflamación y daño a las unidades de filtración del riñón (llamados glomérulos). Glomérulo nefritis es la tercer causa de
disfunción renal.
Existen dos tipos de glomerulonefritis: glomerulonefritis agudo o grave, y glomerulonefritis crónica, la cual se desarrolla
silenciosamente a lo largo de los años. La glomerulonefritis aguda es a menudo temporal y usualmente no causa daños severos al
riñón. Sin embargo, si no se detecta y no se trata a lo largo de los años podría causar disfunción renal.
La glomerulonefritis tiene muchas causas. La glomerulonefritis aguda puede ser causada por infecciones tales como: estreptococo
en la garganta o una infección de la piel. así como por infecciones virales y bacteriales debido a sexo sin protección o el uso de
drogas intravenosas. En un pequeño número de casos, la glomerulonefritis es hereditaria.
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Sección 3 – Causas y tipos de enfermedades renales
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Signos y síntomas de la glomerulonefritis
Entre los síntomas tempranos de padecer glomerulonefritis podría incluirse:
- Hinchazón de la cara por las mañanas
- Orina color café (causada por la presencia de sangre en la orina llamada hematuria)
- Orinar menos de lo normal
Entre los posibles signos de padecer glomerulonefritis crónica se puede incluir:
- Respiración corta o dolorosa
- Presión arterial alta
- Orina café (causada por la presencia de sangre en la orina ( llamada hematuria)
- Orina espumosa (causada por el exceso de proteína en la orina)
- Inflamación de cara , parpados, manos y tobillos (llamado edema)
- Niveles reducidos de proteína en la sangre (llamada hipoproteinuria)
- Deshechos en la sangre
- Poca filtración glomerular (GFR)
Si usted padece cualquiera de estos síntomas de glomerulonefritis, por favor consulte a su médico.
¿Cómo se diagnostica la glomerulonefritis?
Los exámenes de orina y sangre son usados para diagnosticar la glomerulonefritis Si dichos exámenes de laboratorio indican daño
renal, su médico puede recomendarle un examen renal de imagen (examen de ultrasonido o rayos X) para ver si la forma y el tamaño
de los riñones son normales. Pero si el problema causado por padecimiento glomerular es a nivel celular, probablemente su doctor
le recomiende una biopsia renal- procedimiento en el cual se utiliza una aguja para extraer unas pequeñas porciones de tejidos para
ser examinados con diferentes tipos de microscopios, cada uno de los cuales muestra diferentes aspectos del tejido. Esta biopsia es
de gran ayuda para confirmar la glomerulonefritis e identificar su causa.
Sección 3 – Causas y tipos de enfermedades renales
National Kidney Foundation of Illinois
Sección 3 - 5: (PKD) Enfermedad poliquística del riñón
Padecimiento genético, en el cual se forman quistes llenos de fluido o sacos formados en el riñón o tejidos de alrededor. Estos quistes
varían en su tamaño y pueden crecer al tamaño de una toronja o más grandes. Este padecimiento causa dolor y daño a los riñones.
Existe una gran probabilidad de presentar la enfermedad poliquística del riñón ya que se transmite de una generación a otro por
parte de alguno de los padres afectados, dando a sus hijos un 50% de posibilidades de heredarla y desarrollarla.
La enfermedad poliquística del riñón afecta a mas de 600,000 Americanos y 12.5 millones de personas en todo el mundo. Se ha
encontrado en todas las razas y en igual cantidad de número en hombres y mujeres.
Síntomas de Riñón Poliquístico
En los adultos el padecimiento no se presenta presentan sino hasta o después de los 30 o 40 años de edad. Entre los síntomas se
puede: presentar:
- Presión arterial alta
- Dolor en espalda, costado y estómago
- Aumento en el tamaño del abdomen
- Sangre en la orina
- Infecciones frecuentes en vejiga, riñones o tracto urinario
- Piedras en los riñones
- Ataques o problemas del corazón
Si usted padece cualquiera de estos síntomas y persisten, es importante que vea a su médico.
Como es diagnosticado el Riñón Poliquístico?
El ultrasonido es el examen más confiable, menos costoso y menos molesto para diagnosticarlo. También se puede realizar una
tomografía computarizada o una imagen de resonancia magnética (MRI) o un examen genético.
Aproximadamente el 60% de las personas que padecen riñón poliquístico desarrollan disfunción renal y actualmente no existe
alguna cura. Sin embargo, se están realizando gran cantidad de estudios para desarrollar nuevas terapias que ayuden a prevenir y
tratar dicha enfermedad.
Términos Relacionados
Quistes: Son sacos llenos de fluidos que en los riñones poliquísticos pueden crecer y causar daño a los riñones.
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Sección 3 – Causas y tipos de enfermedades renales
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Sección 3 - 6: Lupus, Padecimientos Autoinmunes que Afectan los Riñones
Cuando el sistema inmune del cuerpo funciona apropiadamente, forma proteínas llamadas anticuerpos e inmunoglobulinas que
protegen al cuerpo de organismos invasores. En una enfermedad autoinmune el sistema inmune forma anticuerpos que atacan al
mismo cuerpo y los anticuerpos pueden atacar varias partes del cuerpo o pueden afectar órganos y regiones específicas.
Lupus Nefrotico
Es una enfermedad crónica e inflamatoria que puede afectar varias partes del organismo, incluyendo el riñón. Se considera un
desorden autoinmune porque el sistema inmune el cual normalmente protege el cuerpo del padecimiento, se torna en contra del
cuerpo y pierde la habilidad de distinguir entre las substancias externas y sus propios tejidos y células.
Existen dos tipos de lupus: lupus eritematoso sistemático (SLE) que perjudica, piel, articulaciones, sangre, tejidos y órganos y puede
ser fatal si no es tratado. Cuando el lupus afecta los riñones es llamado “Lupus Nefrotico. El otro tipo es llamado lupus eritematoso
discoidal el cual afecta la piel.
Las causas del lupus aún son desconocidas. Como sea, puede haber mucha disposición genética para este padecimiento. Las mujeres
son más propensas que los hombres a desarrollar lupus.
Los tratamientos para lupus dependen de las necesidades específicas y síntomas en cada individuo y puede incluir la combinación de
inmunosupresores y un corticosteroide para reducir la inflamación.
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Sección 3 - 7: Uropatía Obstructiva
(Obstrucciones que Causan Padecimiento renal)
Los riñones normalmente limpian la sangre y se deshacen de desperdicios a través de la orina, la orina es drenada de los riñones
através de los uréteres.
Cuando existe una obstrucción en los uréteres, la orina no puede ser drenada. Esto es llamado “obstrucción uropatica” y ocurre
cuando hay un bloqueo en los riñones o en el tracto urinario deteniéndose el flujo normal de la orina hacia el exterior de los riñones,
y haciendo difícil para el cuerpo deshacerse de desperdicios y fluidos extras.
Las obstrucciones más comunes son;
- Piedras en los riñones (o cálculos)
- Próstata engrandecida (glándula del hombre)
-
Tumores
Defecto de nacimiento en el tracto urinario
Estas condiciones pueden ser “agudas o crónicas”. Agudo significa que aparece de repente y sana por si misma, crónica, significa
que es una condición constante.
Si usted padece cualquiera de los siguientes síntomas por favor hable con su médico. Los síntomas de padecer obstrucción
uropatica pueden incluir:
Necesidad urgente de orinar
Dolor en la parte baja del abdomen
Ardor, dolor o dificultad al orinar
Orina descolorida
Cálculos Renales (Piedras)
Los cálculos renales son depósitos duros. Estos se f forman cuando ciertos químicos en la orina se cristalizan y se adhieren a las
paredes internas del riñón. Cuando los cálculos se mantienen pequeños, pueden pasar al exterior del cuerpo sin causar ningún
síntoma, pero cuando son grandes pueden bloquear el flujo de la orina, causando infecciones, dolor severo y en algunos casos daños
irreparables al riñón. Los cálculos renales pueden ser pequeños como un grano de sal y tan grandes como una pelota de golf.
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Sección 3 - 8: Infecciones que Causan Padecimiento Renal: Infecciones del Tracto Urinario
El tracto urinario esta constituido por: la vejiga, la uretra, dos uréteres y los
riñones. Una infección en el tracto urinario (UTI), ocurre cuando una bacteria
(gérmenes) penetra el tracto urinario y se multiplica. Estos gérmenes entran
al tracto urinario a través de la uretra, tubo que acarrea la orina fuera del
cuerpo y viaja hacia la vejiga. El resultado es enrojecimiento, inflamación y
dolor en el tracto urinario. Si esta infección no es tratada a tiempo, la bacteria
se puede desplazar a los riñones y causar un tipo de infección mas seria llamada
pielonefritis.
Causas de Infecciones en el Tracto Urinario
Cerca del 80-90% de la infecciones en el tracto urinario son causadas por un
tipo de bacterias, llamada E.coli. Estas bacterias normalmente viven en los
intestinos, pero algunas veces llegan al tracto urinario.
Imagen del tracto urinario en hombre y mujer.
Ilustración de riñones, uréteres, vejiga, próstata y
uretra.
*Dibujo proveído por Instituto Nacional de
Padecimientos Renales, Digestivos y Diabetes.
(NKUDIC).
Síntomas de infecciones en el tracto urinario
Algunas personas no padecen ningún síntoma, pero la mayoría tienen al
menos uno de los siguientes:
- Células sanguíneas blancas en la orina - Sangre en la orina
- Proteína en la orina
- Necesidad urgente de orinar
- Ardor, dolor y dificultad para orinar
- Orina viscosa o rallada de sangre
- Orina con fuerte olor
- Dolor en la parte baja de la espalda
- Sensación de comezón, presión o dolor en la parte baja del abdomen
Vea a su doctor inmediatamente si padece alguno de estos síntomas.
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Tratamientos para Infecciones del Tracto Urinario
El tratamiento mas común para infecciones del tracto urinario es tomar un antibiótico por una o dos semanas. La mayoría de las
infecciones se detienen entre el primero y segundo día del tratamiento. Si la infección se ha esparcido a los riñones, se podría
necesitar varias semanas de tratamiento. Su médico podría también sugerirle tomar medicinas para el dolor y usar el un almohadón
caliente para calmar el dolor y tomar muchos líquidos.
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Prevenciones para Infecciones del Tracto Urinario
Tomar muchos líquidos
Orinar cuando sienta la urgencia, no se contenga la necesidad de usar el baño
Limpiarse de frente hacia atrás para prevenir que las bacterias de los intestinos penetren hacia el tracto urinario.
Limpiarse los genitales diariamente y antes y después de tener sexo
Niños y las Infecciones del Tracto Urinario
Estas infecciones son más comunes en adultos que en niños. Las niñas, especialmente entre las edades de 4 y 8 años, padecen
algunas veces estas infecciones. Los síntomas incluyen: fiebre baja, irritabilidad, orinan frecuentemente, dolor, ardor y lloran
cuando orinan, dolor alrededor del ombligo, orina viscosa o rayada de sangre y con fuerte olor, en ocasiones no contienen la orina
durante el día o en la noche, fiebre alta y vómitos.
Si su niño padece alguno de estos síntomas, por favor vea a su médico. Quien podría requerirle exámenes especiales, tales como un
ultrasonido en el cual checa cualquier problema en el tracto urinario.
Infecciones del Tracto Urinario y Riñones Dañados
En la mayoría de los casos, estas infecciones no provocan danos al riñón. Pero las infecciones del riñón causadas por problemas
tales como piedras en el riñón o agrandamiento de la próstata en el hombre, podrían desenlazar en daño renal si el problema no
es corregido y tratado. Al igual que las infecciones del tracto urinario en niños si no son tratadas adecuadamente pueden dañar el
riñón.
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Sección 3 - 9: Cáncer Renal
Cada año cerca de 28,000 Americanos son diagnosticados con cáncer del riñón. El cáncer ocurre cuando existe un funcionamiento
anormal de las células del organismo. Se presenta una producción de células nuevas cuando el organismo no las necesita y las
células viejas no se mueren a su debido tiempo. Este exceso de células forma una masa de tejido llamada tumor.
Los tumores en el riñón pueden se ser benignos o malignos. El tipo mas común de cáncer en los riñones es “cáncer celular del
riñón”, el cual es un tipo maligno de cáncer que se puede esparcir a otras partes del organismo. El menos común es el “cáncer celular
transicional.
¿Qué causa el cáncer renal?
Aún no es conocido que causa cáncer renal. Es más común en adultos entre 50 y 70 años. Siendo más común en hombres.
Síntomas del Cáncer del Riñón
En etapas tempranas el cáncer en al riñón no causa síntomas o señales obvias, a medida que el riñón crece se pueden presentar los
siguientes síntomas:
• Presencia de sangre en la orina
• Una masa en el área renal
• Dolor que no desaparece en el costado
• Presión arterial alta
Si usted padece alguno de estos síntomas vea a su médico. Los exámenes de imagen son utilizados para determinar la presencia y tipo
de tumor y decidir tu su tratamiento. En muchos casos el cáncer puede ser tratado cuando se detecta tempranamente. El tratamiento
depende de muchos factores incluyendo la etapa del padecimiento y la salud general del paciente. Opciones de tratamiento incluyen:
cirugía, terapia con radiación, terapia biológica, quimioterapia, terapia hormonal o la combinación de estos métodos.
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Sección 3 -10: Drogas y toxinas que causan Padecimientos Renales
Muchos tipos de drogas, toxinas y medicamentos pueden causar enfermedades renales. Esto incluye las medicinas para el dolor, que
se venden sobre el mostrador así como una variedad de drogas de la calle. Muchos de estos medicamentos y drogas son excretadas
a través de los riñones.
Analgésicos Neuropáticos (Medicamentos para el Dolor y los Riñones)
El uso de analgésicos (medicamentos para el dolor) puede causar insuficiencia renal repentina aguda lo cual significa que el uso de
medicamentos detuvieron repentinamente el funcionamiento normal del riñón. La insuficiencia renal repentina requiere diálisis de
emergencia para limpiar la sangre y el funcionamiento normal retorna después de que pasa la emergencia y se suspende el uso de
medicamentos.
El tipo más común de padecimiento renal causado por drogas y toxinas es el analgésico neuropático, el cual presenta mayor duración.
Este tipo de padecimiento renal, ocurre gradualmente con el tiempo debido al uso excesivo o analgésicos tomados por un largo tiempo.
Medicamentos para el dolor que pueden causar daños a los riñones (Información aportada por Fundación de Urología y Riñón de
América, Inc.)
- Aspirina (Anacin, Ascriptin, Bufferin, Ecotrin, Empirin )
- Acetaminofén (Tylenol)
- Iboprofeno (Advil, Motrin, Nuprin )
- Naproxeno(Aleve)
Cuando se toma en ocasiones, estos medicamentos normalmente no perjudican los riñones. Cuando son tomados regularmente por
un largo periodo de tiempo, o tomados en exceso en grandes dosis, o cuando son combinados con otros medicamentos. Pueden
aumentar el riesgo de presentar a problemas renales. Algunos medicamentos también contienen, cafeína o codeína los cuales se ha
demostrado que incrementa la posibilidad de ocasionar daños al riñón.
Si usted toma medicamentos para el dolor en forma regular, es importante que hable con su médico acerca de los medicamentos que
usa y si la clase y la cantidad que está tomando es segura para sus riñones.
El tratamiento para analgésicos neuropáticos dependerá de su edad, en conjunto con su salud, historial médico y magnitud del
padecimiento. Si usted padece de disfunción renal, las terapias más comunes son la diálisis o el trasplante del riñón.
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Sección 3 - 11: Condiciones raras que afectan los riñones
Membrana Neuropática
La membrana neuropática conocida también como membrana glomérulo nefrótica, es la segunda causa más común de síndrome
nefrítico en adultos en los Estados Unidos, después de nefropatía diabética. El diagnostico de membrana nefrotica requiere de
biopsia del riñón, la cual revela un inusual depósito de inmunoglobulinas G y complemento C3, substancias creadas por el sistema
inmune del organismo.
La mayoría de los casos son de origen desconocido. La mayota de los pacientes experimentan ya sea con la desaparición completa
o los síntomas continúan sin progreso de disfunción renal., pero en el 20-40% de los pacientes en progreso termina en disfunción
renal total. (Usualmente en décadas).
Los médicos están en desacuerdo, en tratar esta condición de una forma tan agresiva ya que cerca del 20% de pacientes se recuperan
sin tratamiento. Los medicamentos para la presión arterial alta tales como inhibidores ACE y los bloqueadores de los receptores de los
angiotensores, son generalmente usados para reducir la proteína. Algunos pacientes se benefician de los esteroides, medicamentos
adicionales para la presión arterial alta, medicamentos para edema y/o medicamentos inmunodepresores.
Otras condiciones que Envuelven al Síndrome Nefrítico Infantil
Cerca del 20% de los niños con síndrome nefrótico, después de la biopsia del riñón revela cicatrices o depósitos en el glomérulo.
Los dos padecimientos más comunes que dañan estas pequeñas unidades de filtración son, glomérulo esclerosis segmental focal
(FSCS) y glomérulo nefritis membrano proliferativa (MPGN)
Los médicos podrían prescribir prednisone junto con terapias adicionales, incluyendo agentes citotóxicos. Una reciente experiencia
con una clase de drogas llamadas ACE inhibidores, que es un tipo de droga para la presión arterial, indican que este tipo de drogas
ayudan a prevenir el goteo de proteína en la orina y protege a los riñones de ser dañados en niños con síndrome nefrótico.
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Sección 3 – Causas y tipos de enfermedades renales
Glomérulo esclerosis segmental focal (FSGS) describe cicatrizaciones esparcidas en regiones del riñón. Este podría ser el
resultado de un desorden sistemático o podría desarrollar un padecimiento renal iedeopatico con causa desconocida. Proteinuria
es el síntoma mas común del glomérulo esclerosis segmental focal, pero dado que la proteinuria es asociada con algunas otras
condiciones renales, el médico no la puede diagnosticar basándose solo en la proteinuria. Una biopsia podría confirmar la presencia
de cicatrices glomerulares.
Desde que el síndrome idiopatico glomérulo esclerosis global focal es por definición de causa desconocida, es difícil de tratar. No
existe en tratamiento universal y la mayoría de los pacientes con estas enfermedades en progreso terminan con disfunción renal,
dentro de 5 a 20 años. Algunos pacientes que presentan esta enfermedad de manera más agresiva presentan la disfunción renal
entre 2 y 3 años. Los tratamientos incluyen esteroides y otras drogas inmunosupresivas, ya que parecen ayudar a algunos pacientes
diminuyendo la proteinuria e improvisan la función renal. Pero desafortunadamente estos tratamientos son benéficos solo para una
minoría de los pacientes y algunos pacientes experimentan una gran disminución de la función renal como resultado. El tratamiento
debería de enfocarse en controlar la presión arterial y los niveles de colesterol.
Nefritis Hereditaria- Síndrome de Alport
El primer indicador del síndrome de Alport es un historial familiar de padecimiento glomerular crónico, además de que podría
perjudicar los sentidos de la visión y el oído. Este síndrome afecta a ambos hombres y mujeres, pero los hombres son más susceptibles
a padecerla y presentar perdida de sentidos. Los hombres con Alport normalmente presentan como primer síntoma, daño renal y la
pérdida del oído que podría ser muy leve y que solo podría detectarse con equipo especial. Normalmente los hombres solo pueden
pasar la enfermedad solo a sus hijas, en cambio, las mujeres pueden transmitir la enfermedad a sus hijos e hijas. El tratamiento se
enfoca en controlar la presión arterial y en mantener el funcionamiento del riñón.
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Sección 4
Sección 4 – Viviendo con padecimiento renal crónico
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Introducción
Esta sección es para personas a las que se les ha dicho que padecen enfermedad renal crónica (CKD, por sus cifras en inglés). Existen
cinco etapas de la enfermedad renal crónica Etapas 1-3 son definidas como padecimiento renal crónico (CKD), etapa 4 es definida
como una seria reducción de la función renal, y la etapa 5 es definida como disfunción renal crónica.
La detección temprana y tratamiento puede en ocasiones detener el progreso de una la enfermedad renal crónica. Esto es
particularmente verdad para personas a las cuales su enfermedad renal fue causada por diabetes o presión arterial alta. Por otra
parte, cuando la enfermedad renal no es tratada tempranamente, podría eventualmente terminar en disfunción renal, que es una
condición mas seria, la cual requiere, diálisis o transplante del riñón para mantenerse vivo.
Si usted ha sido informado que padece enfermedad renal crónica es importante que trabaje en conjunto con su doctor y otros
especialistas en la materia para mantener su glucosa y presión arterial en niveles normales.
Existen muchos pasos a seguir para prevenir complicaciones de diabetes, presión arterial alta y padecimiento renal. Los términos y
definiciones en esta sección tienen el propósito de ayudarlo a entender estas condiciones y lo que necesita hacer para mantenerse
saludable.
Sección 4 - 1: Trabajando en conjunto con su grupo de médicos
El primer paso para controlar un padecimiento renal es trabajar en conjunto con su grupo de médicos. En este grupo se podrían incluir:
- Médico de cabecera o principal (PCP), internista o médico familiar el cual vigilará todas sus condiciones en conjunto y
coordinará su cuidado médico con especialistas del grupo.
- Un nefrólogo: es un médico especialista en padecimientos renales.
- Un urólogo: doctor especializado en condiciones del tracto urinario y vejiga.
- Un endocrinólogo: doctor especializado en cuidados de diabetes.
- Un cardiólogo: doctor especializado en enfermedades del corazón.
Sección 4 – Viviendo con padecimiento renal crónico
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- Un oncólogo: doctor especializado en tratar cáncer.
- Una enfermera: la cual puede responderle cualquier pregunta acerca de sus síntomas, tratamiento y otros problemas de salud.
- Una enfermera especialista en nefrología: es una enfermera licenciada y registrada que se especializa en el cuidado de enfermos
del riñón.
- Un trabajador social en nefrología: es un trabajador social que se especializa en tópicos relacionados con enfermedades renales.
Estos trabajadores sociales ayudan a planear el tratamiento que convenga a su estilo de vida e identificar los recursos financieros
para ayudar a hacerle frente a una situación de enfermedad renal o disfunción renal.
- Un dietista renal: éste es especializado en dieta renal. Son capacitados para proveer una evaluación amplia de la nutrición,
evaluando y educando en asuntos especialmente dirigidos a la nutrición. Esta recomendado que los pacientes en etapas 4 y 5 de
los padecimientos renales vean un nefrólogo (especialista en riñón)
Pacientes en etapas 4 y 5 de padecimiento renal pueden seguir asistiéndose con su médico familiar o internista. Además es
recomendado que todos los pacientes en etapas 1 y 3 también consulten con un nefrólogo. Muchos pacientes de enfermedades
renales crónicas consulten a su médico general para chequeos regulares y al nefrólogo para el manejo de su enfermedad renal. Un
paciente con diabetes y enfermedad renal debe ser visto por, su médico de cabecera, un endocrinólogo y un nefrólogo.
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Sección 4 – Viviendo con padecimiento renal crónico
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Sección 4 - 2: Manténgase Activo por su Propio Bienestar
Cualquiera que sea la etapa de su padecimiento renal profesionales médicos altamente calificados están disponibles para ayudarle.
Por lo tanto es muy importante que usted se de cuenta que también es un miembro vital en su grupo de tratamiento.
Su cooperación con su grupo de tratamiento es la llave para mantenerse lo más saludable que pueda:
-
Aprenda todo lo que pueda acerca de su condición y las opciones de tratamiento. Esto le dará un mejor control sobre su
enfermedad y le permitirá decidir el tratamiento que más le convenga.
-
Manténgase informado por todos los integrantes de su grupo de médicos. Aprenda qué puede hacer cada uno para ayudarlo a
mantenerse y sentirse bien.
-
Nunca dude en hacer preguntas sobre algo que usted no entienda.
-
Asegúrese de seguir su tratamiento cuidadosamente, esto incluye hablar de todos los medicamentos prescritos, siguiendo
cualquier recomendación de sobre una dieta especial, asistir a todas las citas con su médico e iniciar un programa de ejercicios
aprobado por su doctor.
-
Pida informes a la Fundación Nacional de Riñón de Illinois, acerca de programas disponibles, grupos de apoyo y servicios en su
comunidad. Usted podría obtener algunos consejos de otras personas que padecen la misma enfermedad.
Adaptado por la Fundación Nacional del Riñón (NKF), Obteniendo lo mejor de sus Tratamientos “Lo que Usted Debe saber cuando
padece enfermedad crónica”
Sección 4 – Viviendo con padecimiento renal crónico
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Sección 4 - 3: Tratamientos para Disminuir el Progreso de la Enfermedad
Muchos individuos con diabetes o presión arterial alta, desarrollan padecimientos renales porque detienen el seguimiento
de sus tratamientos, los cuales pueden incluir: no seguir una dieta recomendada o no tomar los medicamentos prescritos.
Seguir de cerca su tratamiento puede retardar o prevenir la diálisis.
Los científicos han hecho grandes logros desarrollando métodos para disminuir el progreso de las enfermedades renales (y en algunos
casos reparar el daño en los riñones) en personas con riesgo o en etapas tempranas de las enfermedades renales. Lo siguiente es una
lista de algunos de los tratamientos más comunes para tratar la enfermedad renal crónica. Un tratamiento individual dependerá,
tanto de la causa como de la etapa de su enfermedad renal.
Recuerde: El padecimiento renal es progresivo. No existen señales ni síntomas en su etapa temprana. Entré más temprano comience
el tratamiento y el seguimiento del mismo, seria lo mejor que podría hacer.
Tratamiento para Padecimiento Renal Crónico
Manejo Intensivo de los Niveles de Glucosa en la Sangre
Si usted padece diabetes, es muy importante que tome la lectura de los niveles de glucosa en su sangre. Demasiada glucosa en la
sangre puede cubrir los vasos sanguíneos y órganos del cuerpo y causar más daño a los riñones.
Manejo Intensivo de los Niveles de Glucosa en la Sangre
- Para poder controlar los niveles de la sangre, usted debe: monitorear la glucosa en su sangre tal como lo prescriba su doctor. Si
usted padece diabetes y no tiene un monitor, pregunte a su doctor y trabajador social que le recomiende uno que pueda utilizar
en su casa.
- El examen de sangre HBAIC (por su siglas en inglés), le da la lectura del nivel de glucosa en la sangre por un periodo de tres meses
- Ejercicio: manténgase activo, la actividad física consistente, como por ejemplo caminar, le ayudará a controlar el peso e
improvisara la actividad cardiovascular. Realice una actividad física por lo menos 30 minutos al dia, pero hable con su médico
antes de comenzar un programa de ejercicios.
- Tome sus medicamentos como lo prescribió su médico.
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Sección 4 – Viviendo con padecimiento renal crónico
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Control de la presión arterial:
El control de la presión arterial es importante para prevenir el avance de un padecimiento renal crónico. La presión arterial alta
puede causar más daño y deteriorar los riñones.
Para controlar la presión arterial, usted debe perder peso, llevar una dieta baja en grasas y alimentos procesados, consumir menos
sal, hacer ejercicio, disminuir el consumo de alcohol, realizar cambios en su estilo de vida y meditar. Tomar sus medicamentos de
acuerdo a la prescripción de su médico.
Recuerde: su meta es mantener la presion arterial por debajo de 120/80. Si usted padece diabetes o enfermedad renal, la meta es
mantener su presión arterial por debajo de 130/80.
Dieta baja en sodio (sal).
Una dieta baja en sal es de especial importancia para personas que padecen de presión alta porque ayudaría a controlar su presión
y a prevenir fuertes daños al riñón. Usted debería limitar el uso de la sal de mesa así como alimentos procesados y sopas y vegetales
enlatados.
Medicamentos para la Presión arterial
Existen dos tipos de medicamentos para la presión arterial que han demostrado disminuir el avance del daño renal en las personas
con y o sin presión arterial alta. Estos medicamentos trabajan disminuyendo la acción de la angiotensina, substancia que podría
contribuir al avance de la enfermedad renal. Esto podría proteger la función del riñón disminuyendo el riesgo de afecciones
cardiovasculares en los pacientes con padecimiento renal. Los dos tipos de medicamentos son:
- ACE inhibidores “Angiotensina convirtiendo enzimas inhibidoras” Nombres genéricos: captopril, enlapril, lisinopril.
- ARBs “angiotensina bloqueador receptor”. Nombres genéricos: candasarten, losartan, valsartan.
Existen otros tipos de medicamentos para la presión arterial: diuréticos, bloqueadores del canal de calcio y antihipertensivos
(bloqueadores beta) que su medico podría también agregar si es necesario en su tratamiento.
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No fumar
El fumar es un factor de riesgo para padecimientos renales y podría contribuir a un rápido avance de la enfermedad. El fumar daña
directamente los vasos sanguíneos. No fumar no es sólo importante para toda la salud, sino que también ayuda a disminuir el
avance de un padecimiento renal.
Otros
En algunos casos, los padecimientos renales son causados por obstrucciones y pueden ser removidos con cirugía. Cuando el
padecimiento renal es causado por infección, en algunos casos, esta puede ser tratada con antibióticos.
Si el padecimiento renal desaparece por los efectos de medicamentos prescritos o no prescritos, su médico podría sugerirle
medicamentos diferentes que no sean tan peligrosos para los riñones. Si usted padece enfermedad crónica renal, y le han prescrito
antibióticos, hable con su médico acerca de los efectos que podrían tener sobre sus riñones. Los analgésicos y los medicamentos
para el dolor vendidos en el mostrador) pueden dañar sus riñones. Hable con su médico acerca de todos los medicamentos que
este tomando. En ocasiones, el médico ordena estudios diagnósticos de contraste. Podría ser necesario para usted que tenga este
estudio, pero primero, busque si existen algunos otros métodos alternativos.
Algunos casos, tales como Nefropatía IgA, Glomérulo nefritis y Lupus, pueden ocasionar daño renal, cuando su sistema inmune
reacciona y ocurre inflamación. Algunas veces es posible disminuir el proceso de la enfermedad, controlando el sistema inmune con
esteroides y otros medicamentos.
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Sección 4 - 4: Nutrición
Si usted padece de enfermedad crónica renal (CKD por sus siglas en inglés), la nutrición es una parte importante de su tratamiento
y podría ayudar a controlar el depósito de desperdicios y fluidos en su cuerpo causados por un padecimiento renal.
Una dieta especializada para el riñón, podría también ayudar a controlar alguno de los efectos secundarios del padecimiento renal y
en algunos casos, prevenir el deterioro del funcionamiento renal. La dieta depende de la etapa en que encuentre la enfermedad renal,
es importante crear un plan de nutrición que mejor se adecúe a usted. Su dietista puede ayudarle a planear su dieta, consumiendo
alimentos balanceados que incluyan en proteínas, calorías, vitaminas y minerales. Un diario de lo que usted come podría de ser de
gran utilidad.
Si usted tiene diabetes o presión arterial alta y se encuentra una etapa temprana del padecimiento renal, debe seguir una dieta para
personas diabéticas o baja en sodio para prevenir que la enfermedad renal siga progresando.
Si usted necesita diálisis, porque sus riñones han fallado, tendrá que ingerir más proteína en su dieta. Necesita escoger proteína
proveniente de productos como: carne, puerco, pollo, pescado y huevos. Hable con su dietista acerca de qué cantidad de proteína
debe ingerir. Dependiendo de las lecturas de glucosa en su sangre quizá necesite restringir fósforos y potasio. También deberá
trabajar junto con su dietista para obtener un plan de nutrición adecuado. Tenga en cuenta que algunos alimentos que son saludables
para usted cuando no padece alguna enfermedad renal, podrían no serlo si sus riñones fallan.
Aunque hay examenes que mide el valor alimenticio en la sangre para asegurarse qué usted esta comiendo lo que debería comer
para mantenerse saludable. La albumina es un tipo de proteína que es medida por la cantidad de carne que usted come todas los
días, indica si usted esta comiendo suficiente proteína. Y si usted no come suficiente proteína consiguientemente no podra combatir
las infeccciones.
Padecimientos del corazón y nutrición
Esta es la primera causa de muerte en pacientes que están recibiendo diálisis. Trate de seguir una dieta saludable baja en colesterol
y sal.
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Hiperparatiroidismo secundario (SHPT, por sus siglas en inglés)
Es importante hablar del aumento temprano en los niveles de hormona paratiroidea. A menudo los valores del laboratorio muestran
niveles normales de los minerales que construyen los huesos (fósforos y calcio) mientras la hormona paratiroidea (PTH) está en
aumento. Mantenga en mente que un incremento en los niveles de estos minerales es muy común cuando se tiene una disfunción
renal. Normalmente, el fósforo y calcio no necesitan ser restringidos hasta estar en la etapa 4 del padecimiento renal crónico.
Una vez que fallan los riñones, su organismo no es capaz de liberar fósforos en la orina como lo hace el riñón cuando esta saludable.
Demasiada cantidad de fósforo no es buena porque los huesos se empiezan a romper y podría surgir un problema cardiaco. Estudios
han mostrado que los padecimientos de los huesos, conocidos como Hiperparatiroidismo secundario (SHPT) comienzan antes de la
disfunción renal.
Anemia y Hierro
Como los riñones se deterioran la cantidad de células rojas sanguíneas también comienzan a disminuir. Es importante que consuma
suficiente carne y sea capaz de obtener el hierro que necesita para desplazar estas células rojas sanguíneas a través del organismo.
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Hable con su médico si usted experimenta cualquiera de los siguientes síntomas:
Falta de apetito o dificultad para consumir algún alimento que consume usualmente
Pérdida de peso sin intentarlo
Sensación de malestar estomacal especialmente en la mañana y/o antes del almuerzo
Cambio en la fuerza y habilidad de cuidarse a si mismo
Comezón e irritación en la piel
Si su enfermedad renal conduce a una disfunción renal, usted necesitará diálisis o un trasplante. Al mismo tiempo, se tendrá que
hacer más cambios a en su dieta, dependiendo el del tratamiento que usted elija. Normalmente, la dieta para hemodiálisis tiene más
restricciones que la dieta para diálisis peritoneal. La dieta seguida por pacientes de transplante de riñón es más flexible. Un dietista
estará disponible en su centro de tratamiento, para ayudar a elaborar un plan de alimentos que se adecuará a sus necesidades.
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Sección 4 - 5: Complicaciones asociadas con padecimientos renales
Cuando los riñones están dañados:
- Usted podría producir menos o nula producción de células sanguíneas rojas, lo cual puede afectar la cantidad de oxígeno en la sangre
- Usted podría producir menos o nula producción de de vitamina D, lo cual afectaría sus huesos
- Su cuerpo podría presentar problemas para mantener un nivel de presión arterial adecuado el cual afectaría a todos los órganos
El presentar enfermedades renales representa un riesgo mayor para desarrollar enfermedades del corazón, enfermedades en los
huesos, y anemia entre otros problemas los cuales se conocen como “complicaciones o padecimientos secundarios”.
La buena noticia es que usted puede seguir algunos pasos que le ayuden a prevenir o controlar algunas complicaciones asociadas con las
enfermedades renales. Esta sección tratará acerca de estas complicaciones y su significado, así como algunos otros términos y conceptos
relacionados con padecimientos renales. Mientras más aprenda acerca de lo que puede hacer cuando desarrolla una enfermedad renal
y sus padecimientos secundarios, mejor podrá trabajar en conjunto con su médico y conocer la evolución de su enfermedad y qué hacer
para prevenir complicaciones. ¡El conocimiento es la clave! Usted puede trabajar en conjunto con su medico y su grupo de cuidados de
salud a encontrar como lo están haciendo y que puedes hacer para prevenir problemas. Conocimiento es la clave!
Padecimiento Renal y Enfermedad del Corazón
La enfermedad del corazón se conoce también como enfermedad cardiovascular o CVD (por sus siglas en inglés). Las enfermedades del
corazón incluyen un número de condiciones que afecta la estructura o función del corazón, los padecimientos de la arteria coronaria,
ritmos anormales del corazón, disfunción del corazón, disfunción del músculo cardíaco, ataque y angina de pecho. Los padecimientos
del corazón son muy comunes en pacientes con enfermedades del riñón por muchas razones. ya que presentan uno o más factores de
riesgo de presentar padecimientos cardíacos. Estos incluyen: presión arterial alta, diabetes, sobrepeso, obesidad, colesterol alto y
altos niveles de lípidos en la sangre (substancia grasosa parecida al colesterol), hiperparatiroidismo secundario (SHPT) y anemia.
A pesar de que el tratamiento para enfermedades del corazón puede ser distinto para cada paciente, el mantener una dieta saludable,
hacer jercicio y no fumar son factores importantes que ayudan a prevenir las enfermdedaes del corazón. Para algunos pacientes es
necesario el uso de medicamentos
Sección 4 – Viviendo con padecimiento renal crónico
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Par más información sobre dietas saludables, ejercicios y cómo dejar de fumar lea por favor las secciones 2-6 y sección 4.
Términos Relacionados
Lípidos sanguineos: Substancias grasosas encontradas en su sangre y tejidos del cuerpo. Existen tres tipos de lípidos sanguíneos:
HDL colesterol, LDL colesterol y triglicéridos. El colesterol se forma en el hígado y se encuentra en ciertos alimentos, tales como:
productos lácteos (como la leche entera), carne, mantequilla y cremas.
Angina: dolor en el pecho.
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Factores que Aumentan el Colesterol
Demasiada grasa saturada en su dieta
Sobrepeso y obesidad
Falta de ejercicio
Exceso de alcohol (cerveza, vino, licor)
Fumar
Historial familiar con colesterol alto
Diabetes o escasa actividad de la glándula tiroides
Ciertos medicamentos
Consejos para Disminuir el Colesterol
Los pacientes en pre-diálisis podrían hacer una dieta rica en granos enteros, frutas y vegetales, así como procurar un estilo de vida
activo (Hable con su médico antes de iniciar un programa de ejercicios). Bajar de peso, seguir una dieta baja en grasas y ejercicio,
le ayudará a mantener sus niveles normales de colesterol..
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Hipoparatiroidismo Secundario (SHPT) y Enfermedad de los Huesos
Es un efecto secundario muy común de padecimiento renal. Normalmente los riñones activan la vitamina D para regular el fósforo y
el calcio en el organismo, que son los dos minerales de los que están formados los huesos. Cuando los riñones son afectados, existe
un desbalance de fósforo y calcio en el organismo. En la disfunción renal, los riñones no son capaces de realizar las tres funciones
necesarias para detener la producción de PTH (hormona paratiroidea). Cuando los riñones son saludables activan la vitamina D, que
remueve el fósforo extra en la orina y reabsorbe el calcio en el intestino. En el padecimiento renal, el calcio no es reabsorbido en
la sangre como sucede cuando los riñones trabajan apropiadamente. De esta manera la glándula paratiroides (que está localizada
en el cuello y tiene el tamaño de cuatro aspirinas) no podría detener la producción de hormonas en exceso. Esta glándula libera
hormonas paratiroides en la sangre ocasionando que el calcio sea liberado por los huesos hacia la sangre. En la disfunción renal
hay una producción excesiva de de hormonas y con el tiempo los huesos se vuelven débiles, ocasionando dolor y debilitamiento lo
que podría provocar fracturas con facilidad. El hipoparatiroidismo secundario es observado en pacientes con disfunción renal, pero
el padecimiento puede ocurrir de manera muy temprana, incluso en las etapas 2-4 de la enfermedad renal crónica. Si la función
renal empeora, la cantidad de vitamina D producida disminuye, mientras la hormona paratiroides se incrementa, resultando en
paratiroidismo secundario.
Afortunadamente los padecimientos de los huesos pueden ser prevenidos si se detectan a tiempo y tratados con medicamentos y
dieta. Estos pueden ser detectados con hormonas paratiroideas y fósforo en exámenes de sangre. Los exámenes de densidad en
sangre y huesos son uno de los métodos para determinar si usted está desarrollando esta clase de cambios en sus huesos. Si usted
tiene señales tempranas de padecimiento de los huesos, se recomienda tomar la forma activa de vitamina D (Zemplar, Calcijex,
Hectorol), limitar los alimentos con contenido alto en fósforos (leche, queso, nueces, chocolates, frijoles secos y refresco de cola)
y tomar fosfatos con los alimentos y refrigerios (Fosforenol, Renegel, Renvela, Phoslo, Tums).
Recuerde: si usted tiene alguno de estos padecimientos, es importante que aprenda acerca de la hormona paratiroidea y cómo
ayudar a mantener balanceados los niveles de calcio y fósforo. Pero recuerde: primero hable con su médico.
Sección 4 – Viviendo con padecimiento renal crónico
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Anemia
Anemia es una enfermedad en la cual el organismo no tiene las suficientes células rojas sanguíneas. Normalmente sus riñones
producen una hormona llamada eritropoyetina (EPO), la cual manda la señal a su medula ósea para formar células sanguíneas rojas.
Estas son importantes porque tienen como función llevar el oxígeno a todas partes del organismo. Cuando sus riñones son afectados
por este padecimiento, la producción de eritropoyetina se detiene. Como resultado, su cuerpo no produce suficiente oxigeno y se
vuelve anémico.
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Efectos Secundarios de la Anemia
Apariencia pálida
Cansancio, poca energía
Aparecen contusiones muy fácilmente
Sensación de frío
Escasez de apetito
Problemas para dormir
Sensación de mareo o desmayo
Respiración entrecortada
Mareos o demayos
Pulso y palpitaciones cardiacas aceleradas
La anemia causa mortificación. Sin no hay suficientes células sanguíneas rojas, disminuye la cantidad de sangre que llega al cerebro.
Esto ocasiona dificultad para pensar, leer, escribir o planear el día. La anemia incrementa al riesgo a adquirir problemas cardiacos
pues sin oxigeno suficiente proveniente de las células sanguíneas rojas, su corazón emplea más energía para así obtener el oxígeno
que necesita.
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Sección 4 – Viviendo con padecimiento renal crónico
National Kidney Foundation of Illinois
La anemia también puede causar:
- Padecimientos cardiacos
- Disfunción eréctil
- Menstruación irregular
Tratamiento para anemia
Afortunadamente, existen dos tratamientos efectivos para tratar la anemia que ayudan a su organismo a incrementar su producción
de células rojas.
Si usted padece de enfermedad renal, su médico podría prescribirle;
- Epoetin alfa (EPO o Epotein beta), forma sintética de la hormona natural que envía el mensaje a la medula ósea para que produzca
mas células rojas. Otros nombres comunes para la EPO son Aranesp y PROCRIT (para pacientes con padecimiento renal crónico) y
Epogen (para pacientes con diálisis)
- Suplementos de hierro (en pastillas o inyecciones). Estos suplementos se usan porque si los niveles de hierro en su organismo son
muy bajos, los medicamentos Epotein no trabajarían efectivamente para tratar su anemia.
Depresión
La depresión puede ser una condición muy seria que puede dejar a la persona discapacitada para trabajar, convivir con su familia
y tener una vida social. La depresión también puede ser ligera, definida como sensación de desánimo y con sentimientos de
desesperanza”. Otros síntomas de depresiones fluctúan desde cambios en el apetito a la falta de concentración y periodos cortos de
atención. Muchos pacientes de enfermedad renal podrían sentir depresión porque los tratamientos pueden ser molestos, en especial
en las primeras semanas y meses.
Si usted tiene sentimientos de depresión, hable con su grupo de atención médica y su trabajador social. Existen fuentes disponibles
para personas con depresión, así como líneas en Internet de apoyo que le pueden ayudar.
Sección 5
Sección 5. Insuficiencia renal
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¿Qué es Disfunción Renal?
Existen 5 etapas de padecimiento renal. El periodo que abarca las etapas la 1 a la 4 es llamado padecimiento renal (CKD, por sus siglas
en inglés). La etapa 5 es definida como disfunción renal. Esto significa que los riñones funcionan al 15% o en un menor porcentaje.
Cuando los riñones están sanos la sangre se limpia y los deshechos y excesos de líquidos son desechados. Cuando hay disfunción
renal, los riñones no son capaces de desarrollar estas funciones y se ocasiona una acumulación de desechos perjudiciales para
el organismo, la presión sanguínea aumenta y el cuerpo retiene los líquidos contenidos en los desechos, lo quepodría ocasionar
efectos laterales, tales como problemas cardiacos, anemia y padecimientos de los huesos. Esto le haría sentir cansancio, debilidad
y un malestar general.
Existen dos tipos de disfunción renal: aguda y crónica.
- Aguda, típicamente desaparece rápido y podría ser causada por factores ambientales. Esto significa que es temporal y
que puede aparecer y desaparecer por sí misma.
- Crónica, significa que usted padece una condición permanente y en muchos casos progresiva.
La disfunción renal crónica (CKF, por sus siglas en inglés) es el tipo más común de disfunción renal crónica. Típicamente ocurre como
resultado de una lenta anulación de la función normal del riñón. En otras palabras, con el tiempo, el padecimiento renal crónico
daña a las pequeñas unidades de filtración del riñón, resultando en disfunción renal o etapa 5 de la enfermedad renal.
El diagnóstico de disfunción renal podría ser preocupante. Entre los síntomas se incluyen: presión sanguínea alta, pérdida de apetito,
nauseas o vómito, mal sabor de boca, edemas o inflamación de manos o pies, cara u otras áreas, fatiga y o debilidad. Si usted padece
cualquiera de estos síntomas, por favor, hable con su médico.
Sección 5. Insuficiencia renal
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El padecimiento renal tiene 5 etapas. La disfunción renal es la etapa 5, lo que significa que los riñones ya sufrieron daño al grado
que ya no son capaces de expulsar los deshechos y los líquidos en exceso.
Términos Relacionados
GFR: Examen usado para determinar la función renal. La lectura normal es típicamente sobre 90. Cuando su GFR cae a menos de 30,
usted debería hablar con su doctor acerca de las opciones de tratamiento para disfunción renal.
Disfunción renal aguda (ARF, por sus siglas en inglés): La pérdida repentina de la habilidad de los riñones de remover los fluidos
y sustancias de desecho.
CRF: Acrónimo en inglés para disfunción renal crónica
Padecimiento renal en etapa terminal (ESDR, inglés): Término usado algunas veces para describir la disfunción renal o etapa 5 de
padecimiento renal crónico.
Disfunción renal: Otro nombre para disfunción del riñón.
Diálisis: La opción de tratamiento más común para la disfunción renal.
Sección 5 - 1: Diálisis
Fallo renal: aprenda sus opciones
Si su médico le ha informado que usted podría necesitar diálisis o trasplante del riñón, se debe a que el funcionamiento de sus
riñones ha disminuido significativamente y posiblemente padezca disfunción renal. Cuando sus riñones fallan ya no son capaces por
sí mismos de realizar sus funciones de filtrar sustancias de desecho y el exceso de líquidos.
En la mayoría de los casos, la disfunción renal es incurable. Sin embargo, existen algunos tratamientos para los pacientes de
disfunción renal: hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante.
Recuerde; cuando usted es diagnosticado con disfunción renal, es muy importante considerar cada opción de tratamiento por igual.
No cualquier opción de tratamiento es lo mejor. Su médico y su familia le podrían ayuda a decidir por el tratamiento apropiado, el
cual debe estar basado en sus condiciones medicas, el funcionamiento de sus riñones, su salud nutricional, su estilo de vida y sus
preferencias personales. Su médico también le podría ayudar a decidir el tiempo oportuno para comenzar su tratamiento.
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Sección 5. Insuficiencia renal
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Diálisis
La diálisis (también llamada terapia de reemplazo renal) es un tratamiento que reemplaza algunas de las funciones del riñón
Funciona para personas que han sido diagnosticadas con disfunción renal. La diálisis, limpia el organismo de desechos y excesos
de fluidos filtrando la sangre a través de una máquina o a través de su propia membrana peritoneal. Existen dos tipos de diálisis:
hemodiálisis y diálisis peritoneal.
Hemodiálisis
La hemodiálisis es un procedimiento médico designado para remover deshechos, toxinas y fluidos de la sangre cuando los riñones
fallan. Este es el tratamiento más común para tratar disfunción renal. Realizado normalmente tres veces por semana en una unidad
de diálisis, o sea, un centro de diálisis, el cual podría estar localizado en un hospital. La duración de cada sesión es de 3 a 5 horas,
siendo esta diferente en cada paciente. Cuando usted se encuentra en hemodiálisis, se debe hacer una conexión con la sangre que
va por sus vasos sanguíneos. Esta conexión permite que su sangre viaje a través de delgados tubos suaves a la máquina de diálisis
donde es purificada conforme va pasando por un filtro especial, llamado dializador.
Los tratamientos de hemodiálisis también se pueden llevar a cabo diariamente en casa, lo cual facilitaría a los pacientes tener un
horario flexible. Otros podrían elegir hemodiálisis diariamente en un centro especializado.
Hemodiálisis en el hogar
En la hemodiálisis en el hogar a menudo los pacientes tienen la libertad de adpatar los tratamientos a su vida diaria personal y
horarios de trabajo. Pacientes y sus familiares o las personas que los cuidan son entrenadas para hacer la diálisis segura en el hogar
y para manejar cualquier problema que se pueda presentar. Este tratamiento es extremadamente importante, y puede tomar algunas
semanas o algunos meses.
Eastan dos tipos de Hemodiálisis en el hogar: Tratamiento Convencional de Hemodiálisis en el Hogar y Hemodiálisis Diaria
Sección 5. Insuficiencia renal
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Tratamiento Convencional de Hemodiálisis en el Hogar
En este tratamiento convencional en el hogar, que es realizado cuatro veces por semana aproximadamente durante tres o cuatro
horas o más, se requiere una persona auxiliar para el tratamiento.
En periodos cortos diarios de hemodiálisis en el hogar, los tratamientos se realizan cinco a siete veces por semana en periodos
cortos (normalmente cerca de dos horas por cada tratamiento) usando máquinas nuevas para tratamientos cortos diarios en el
hogar. Debido a que usted se está realizando diálisis más a menudo, menos cantidad de fluidos necesitan ser removidos cada vez.
Esto reduce síntomas como, dolores de cabeza, nauseas, calambres y sensación de relavado después de cada tratamiento.
Hemodiálisis Diaria
Se pueden realizar dos tipos de diálisis diarias. Una involucra más tratamientos cada semana por periodos cortos de tiempo. Por
ejemplo, los pacientes podrían realizarse seis tratamientos por semana, en comparación con los tres normales. Cada tratamiento
podría durar de hora y media a dos horas, en comparación con tres a cinco horas en diálisis de tres veces por semana.
El segundo tipo llamado diálisis nocturna es un periodo largo y lento flujo sanguíneo el cual es realizado durante las horas de sueño,
normalmente en el hogar, por 6-8 horas. Existen también centros de unidades de diálisis especializadas que ofrecen programas
nocturnos.
Algunos estudios revelan que la hemodiálisis diaria tiene beneficios tales como:
- Aumenta y mejora los niveles de fosfato
- Mejor control de condiciones como anemia y presión alta sanguínea usando menos medicamentos
- Algunos problemas durante la hemodiálisis tales como mareos, dolor de cabeza, nauseas y vómitos
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Hemofiltración - Este proceso ya es usado en los hospitales de Estados Unidos para tratar la disfunción renal aguda. La hemofiltración
es semejante a la hemodiálisis de alguna forma. Por ejemplo, usted necesita tener una comunicación con su torrente sanguíneo.
Además, su sangre viaja a través de tubos a una máquina atravesando un filtro especial antes de que la sangre limpia regrese al
organismo. En la hemofiltración se usa un proceso muy delicado (filtración por convección) considerado lo más cercano a una forma
saludable de purificar la sangre. En la hemodiálisis común se usa la disfunción como proceso de limpieza con un poco de convección.
Las ventajas de la hemofiltración es que se logra más estabilidad de la presión sanguínea durante y después del tratamiento,
resultando en una sensación reconfortante y con muy pocos efectos adversos para los pacientes. Además la hemofiltración es más
efectiva al remover mayor cantidad de deshechos que la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. Estos desechos se pueden acumular en
el organismo y causar problemas en los huesos y dolor en las articulaciones.
La hemofiltración es a menudo realizada diariamente con una duración de dos a tres horas, dependiendo en el tamaño de la persona
y la continuidad del flujo sanguíneo. También remueve grandes cantidades de fluidos y químicos, los cuales deberán ser remplazados
por soluciones estériles preparadas. Recientemente, se han desarrollado máquinas compactas para hemofiltración, en las cuales se
usan fluidos en bolsas preparadas como las usadas en diálisis peritoneal pero específicamente para hemofiltración. Los pacientes
pueden usarlas en su hogar o asistir a un centro de hemodiálisis. Cuando se realizan en el hogar, usted y su asistente son entrenados
para llevar a cabo todos los pasos del procedimiento y usted puede planear el horario de sus tratamientos adaptándolo a sus
necesidades.
Términos Relacionados
Renal: lo que tiene que ver con riñones
Diálisis: uno de los dos tipos opciones de tratamiento para disfunción del riñón
Terapia de reemplazo renal: otro nombre para diálisis, una opción de tratamiento para pacientes con disfunción renal en la que se
remueven los deshechos y exceso de fluidos del organismo.
Dieta Renal: Es una dieta especial para pacientes de diálisis que los ayuda a mantenerse saludables y sentirse lo mejor posible.
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Diálisis Peritoneal (PD)
¿Está Usted Enterado Acerca de la Diálisis Peritoneal?
La diálisis peritoneal puede ser realizada en casa, en la escuela o durante un viaje. Para algunos pacientes, es la mejor opción pues
les provee mayor libertad. Para otros puede no ser la mejor opción siendo difícil de realizar en el hogar y causar efectos secundarios
adicionales. Llevar a cabo la cantidad correcta de diálisis, tomar sus medicamentos y alimentarse correctamente, son pasos muy
importantes para mantener la salud y sacar el mejor provecho dela diálisis peritoneal.
En este tipo de diálisis se utilizan las membranas internas de su propio abdomen (cavidad peritoneal) como un filtro natural para
limpiar su sangre. Su sangre no es filtrada a través de una máquina como en la hemodiálisis, pero en vez de eso es limpiada dentro de
su cuerpo usando soluciones limpiadoras. Deshechos y fluidos excesivos pasan de su sangre a la solución de diálisis, permaneciendo
por largo tiempo en el peritoneo, después de algunas horas, es removido de su abdomen a través del mismo tubo. A la extracción de
la solución usada y la introducción de solución fresca se le llama intercambio.
Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua (CAPD, en inglés)
Es el método más común de diálisis peritoneal. Con este método usted purifica la sangre seis veces al día. Se debe realizar en un
lugar limpio y bien iluminado. No se requiere ningún equipo mecánico. Usted puede ser entrenado para hacerlo por sí mismo,
conectando el tubo sujeto a la bolsa nueva del fluido a su catéter. El fluido entra a su abdomen y permanece ahí hasta que usted lo
vacía aproximadamente 4-6 horas más tarde.
Diálisis Peritoneal de Reciclaje Continuo (CCPD)
Llamada también diálisis peritoneal automática, (APD). Usted usa una máquina llamada de reciclaje, la cual realiza los intercambios
mientras usted duerme. Algunos pacientes podrían necesitar realizarse uno o dos intercambios durante el día para asegurar que
fueron extraídos suficientes deshechos y fluidos de su sangre. El catéter es conectado a la máquina de reciclaje. Por ocho a diez horas
cada noche la máquina llena y drena su cavidad peritoneal de solución de diálisis. La máquina repite este proceso durante la noche.
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Si Usted Elige No Iniciar o Descontinuar la Diálisis
En opinión de muchas personas con disfunción renal, la diálisis y el trasplante mejoran notablemente su calidad de vida. Para
algunos pacientes, la diálisis y el trasplante podría no trabajar tan efectivamente o no ser una opción para ellos. Es importante
saber que los pacientes tienen el derecho de negarse a iniciar una diálisis o rehusarse a tratamientos médicos. Antes de considerar
esta opción los pacientes deberían discutir cuidadosamente con su médico y sus seres queridos. Cuando los pacientes deciden no
iniciar un tratamiento, o descontinuar la diálisis, el paciente o la persona designada para tomar decisiones médicas podría querer
asegurarse de que los siguientes puntos estén en orden: testamento con indicaciones firmado por adelantado, (testamento de vida,
tramitar un poder ante un abogado de cuidados médicos duraderos o apoderado en cuidados médicos).
Puntos a Recordar
- Los pacientes viven más tiempo si se somente a la diálisis. Recibir diálisis no significa el fin de la vida. Cientos de miles de personas
están viviendo bien con diálisis. Usted puede vivir por mucho tiempo si se somente a diálisis.
- No importa la opción de tratamiento que elija, usted tiene que hacer un compromiso de seguir su tratamiento. Esto incluye seguir
el horario de su tratamiento, dieta especial y tomar sus medicamentos.
- Usted no se tiene que mantener en el mismo tratamiento todo el tiempo. Si elije iniciar una hemodiálisis, puede cambiar la
opción de tratamiento. En cualquier momento, hable con su médico acerca de la posibilidad de cambiar su opción de tratamiento.
- Usted necesitara cambiar su dieta dependiendo el tipo de tratamiento que elija. Si usted inicia diálisis, seguirá lo que es llamada
la dieta renal. Podría también necesitar seguir una dieta especial si tiene un trasplante, la cual no es tan restrictiva como la dieta
renal.
- Usted se sentirá mejor una vez iniciando su diálisis o trasplante. En la diálisis su cuerpo será limpiado de toxinas y usted será
tratado para anemia, lo cual le dará mucha energía. Muchos pacientes se sienten mucho mejor después del trasplante de riñón,
especialmente cuando toman sus medicamentos., siguiendo su dieta y cuidándose a sí mismos.
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Peritoneo: es la membrana que reviste la cavidad abdominal
Membrana Peritoneal: es el revestimiento del abdomen; en PD?, la diálisis ocurre dentro de su cuerpo usando la membrana
peritoneal para filtrar su sangre.
PET (examen de equilibrio peritoneal, por sus siglas en inglés): examen usado para medir la forma en que su organismo desplaza
los desperdicios y fluidos a través de la membrana peritoneal. Es normalmente realizado para ayudar a su médico a determinar si su
membrana peritoneal esta filtrando adecuadamente.
Catéter: tubo suave utilizado en PD (diálisis peritoneal)
Fase de permanencia o residencia: Tiempo en el cual la solución de diálisis permanece en el abdomen para limpiar la sangre.
Solución de diálisis: fluido utilizado en PD para limpiar la sangre.
Sección 5 - 2 Opción de Fístula
Hemodiálisis; Entérese de sus opciones de acceso
En la hemodiálisis existen tres tipos de acceso; fístula, un injerto y el catéter. Un acceso significa una vía de entrada dentro de
sus vasos sanguíneos. Este acceso es usado en la diálisis para llevar o desplazar su sangre hacia el dializador, donde es limpiada y
regresada a su organismo. Por favor hable con su médico acerca de cuál tipo de acceso es más adecuado para usted. Cada uno tiene
sus pros y sus contras; a pesar de que la mayoría de los médicos recomiendan la fístula porque tienen sólo algunas complicaciones
y dura más tiempo.
Fístula
La fístula está hecha para unir una arteria a una vena cercana debajo de su piel para crear un vaso sanguíneo más grande. El
procedimiento ocasiona que el tamaño de la vena aumente axial? para poder soportar el flujo sanguíneo de la diálisis.
Se requiere cirugía menor. Se puede pensar que el término cirugía intimide a algunas personas. Por lo tanto es importante saber que
cirujanos experimentados son entrenados para realizar la cirugía.
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Sección 5. Insuficiencia renal
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¿Por qué es Primero la Fístula?
La mayoría de los nefrólogos (doctores del riñón) recomiendan la fístula sobre cualquier otra forma de acceso vascular.
Algunos estudios han mostrado que las fístulas tienden a durar más, asociándose con muy pocas complicaciones y puede
proveer mejor diálisis.
Si usted ha sido informado que padece disfunción renal y ha decidido con su médico iniciar diálisis, su médico lo referirá con un
cirujano vascular. Es ideal tener la cirugía de la fístula al menos cuatro a seis meses antes de iniciar la diálisis porque normalmente
toma algunos meses para que la fístula se agrande y esté lista para la diálisis.
Injerto
Un injerto es un material suave sintético que une una arteria a una vena cercana debajo su piel. Los injertos son quirúrgicamente
colocados en el brazo o en la pierna o una zona vascular quirúrgica. El injerto es utilizado por los médicos si sus vasos sanguíneos
no son apropiados para la fístula.
Cuando usted se somete al tratamiento de diálisis, dos agujas serán colocadas en su fístula o injerto, Estos son conectados a los
tubos suaves que van a la máquin a. Su sangre fluye a través de uno de esos tubos y regresa por el otro.
Catéter
El catéter es un aparato especial que es insertado a una vena larga en su cuello o parte superior de su pecho. Este tipo de acceso es
generalmente usado por un corto periodo de tiempo, normalmente sólo en caso de emergencia, como sea en algunos casos es usado
como acceso permanente, pero esto no es recomendado como tal.
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Sección 5 - 3: Trasplante de riñón
Una opción de tratamiento para disfunción renal a discutir con su médico es el trasplante. El trasplante de riñón es una intervención
quirúrgica en la cual la persona con disfunción renal recibe un nuevo durante el trabajo de limpieza de su sangre. Muchos pacientes
se sienten saludables luego un trasplante de riñón, con una mejor calidad de vida, que les permite una gran libertad, lo cual a
menudo se asocia con un incremento de los niveles de energía con una dieta menos restringida.
Tipos de trasplantes del riñón
El trasplante de riñón puede provenir de un donador vivo o de un individuo que ha muerto (donador no-viviente)
Donador no-viviente. Los avances técnicos han logrado que sean posibleas los trasplantes de riñón de donadores no-vivientes. De
cualquier forma, debido la falta de riñones disponibles para donación, usted tendrá que permanecer en una lista de espera hasta
que un riñón compatible con el suyo esté disponible. El tiempo en la lista de espera difiere dependiendo el criterio incluyendo
tipo de sangre compatible, HLA? anfígenos y anticuerpos. Además, a mayor tiempo que permanezca en la lista de espera, mejor
oportunidad tendrá de adquirir un riñón apropiado. Para ser agregado a una lista de espera hable con su médico y con el centro de
trasplantes. Cada paciente se puede registrar sólo una sola vez , aunque podría ser incluido en las listas de otros estados.
Donador viviente: La mayoría de las personas tienen dos riñones y sólo se necesita uno para sobrevivir. Hasta que una persona viva
pueda donarle su riñón. Un donador viviente puede ser un familiar cercano, lejano o un amigo o su esposa (esposo). En algunos
casos puede ser un extraño que desee donar su riñón a alguien que necesite un trasplante. El donador viviente interesado será
examinado par ver su compatibilidad con la persona receptora en un centro de trasplante.
Una ventaja de recibir un trasplante de riñón de un donador viviente es que el promedio de tener éxito a largo plazo tiende a ser de
alguna manera más alto que lo trasplantes de donadores no vivientes. Otra ventaja es que la operación puede ser programada para
cumplir con sus necesidades y con las del donador. La desventaja es que el donador deberá someterse a una cirugía para extraerle
su riñón.
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Sección 5. Insuficiencia renal
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Riñón de Intercambio (Programa de intercambio de riñones)
Se requiere un riñón “par” con el objetivo de llevar a cabo el intercambio, como alternativa adicional. En muchos casos, las personas
que están en la lista de espera, tienen a un pariente o amigo que les donaría el riñón; pero no son compatibles. Este donador
incompatible puede donarlo a otra persona en la lista de espera que también tuvo un donador incompatible esperando para donar y
que es compatible con la primera persona. El programa de intercambio de riñones, ofrece más riñones disponibles a pacientes antes
de los que normalmente podrían tenerlo.
Ejemplo de Intercambio de Órganos.
Hermano A
no compatible
Paciente A
Si compatible
Esposa B
no compatible
Paciente B
SiSicompatible
compatible
Si compatible
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Cómo empieza el proceso de transplante del riñón
Su médico discutirá con usted el proceso del trasplante. También lo podrían referir a un centro de trasplantes para que le realicen
una evaluación o usted puede llamar al centro de trasplantes más cercano a usted.
Entre los centros de trasplante del riñón en Illinois se encuentran:
Advocate Christ Medical Center . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708-684-7100
Children’s Memorial Hospital, Chicago, Illinois (sólo pediatría) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 773-880-4325
Loyola University Medical Center, Maywood, Illinois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 708-216-4044
Northwestern Memorial Hospital, Chicago, Illinois. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312-695-8900
OSF St. Francis Medical Center, Peoria, Illinois. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309-655-4101
Rush University Transplant Program, Chicago, Illinois. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312-942-4252
University Of Chicago Hospitales, Chicago, Illinois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 773-702-6141
University of Illinois at Chicago Medical Center, Chicago, Illinois . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 312-996-6771
Después del trasplante
La cirugía del trasplante del riñón usualmente toma alrededor de tres horas. En un día o dos, podría estar en pie y la mayoría de los
pacientes dejan el hospital en 3 a 7 días.
Después del trasplante usted tendrá que administrarse un buen número de medicamentos por el resto de su vida. Estos son
llamados, medicamentos anti rechazo o inmuno-supresivos. También necesitara realizarse exámenes de laboratorio para que su
grupo de cuidados médicos pueda monitorear la salud de su nuevo riñón y asegurarse de que los medicamentos están funcionando
apropiadamente.
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El pago por Trasplante de Riñón
La mayoría de las compañías aseguradoras cubren la mayor parte de los gastos asociados con trasplantes de riñón. Además, casi
todos los candidatos a trasplante de riñón son elegibles por Medicare, que cubre el 80% del costo de la cirugía de trasplante.
Medicare Parte B, cubrirá el 80% del costo de los medicamentos anti-rechazo. Para la mayoría de los pacientes esta cobertura
terminara a los 36 meses. El trabajador social de su centro de trasplante o su asesor financiero, están disponibles para responder sus
preguntas acerca de las opciones de cobertura de su seguro médico.
Otras Consideraciones
Diabetes: Algunas veces es posible para pacientes con diabetes tipo 1 recibir un trasplante de páncreas junto con su trasplante de
riñón. Su centro de trasplante podrá aconsejarle acerca de esta posibilidad
Vida Sexual: Los pacientes que no habían tenido una función sexual satisfactoria podrían notar una mejoría e incluso la estabilización
en la función sexual al sentirse mejor después del trasplante.
Dieta y ejercicio: Un trasplante del riñón le permitirá una dieta mucho menos restringida, pero la dieta todavía jugara un papel
muy importante en la longevidad de su trasplante. Una dieta baja en grasa y sodio le ayudara a disminuir la retención de líquidos y
evitar un aumento de peso, que podría ser un efecto secundario de los medicamentos del trasplante. Un programa de ejercicios es
también importante. Controlar su peso le ayudará a no desarrollar afecciones cardiacas, diabetes y alta presión sanguínea. Hable con
su médico o un dietista registrada, para elaborar un plan adecuado para usted.
Sección 5. Insuficiencia renal
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Sección 5 - 4: Diálisis y los Viajes
Si usted está en diálisis, aun puede viajar. El viaje requiere se planeado con anticipación, pero es definitivamente posible.
Pregunte a su trabajadora social por ayuda tan pronto se entere que debe viajar.
Solicite una reunión con su trabajador social unas 6-8 semanas antes de programar su viaje, para planear cuándo y cómo recibirá
sus tratamientos de diálisis. Su trabajador social le ayudara a conseguir tratamientos de diálisis en la ciudad a la que usted viaje.
Si fue notificado de que debe viajar a la brevedad, no se preocupe. Usted no deberá tener ningún problema para viajar y recibir sus
diálisis, pero tendría que prolongar un poco más su viaje o no recibir sus diálisis a tiempo. Haga lo máximo por conseguir una unidad
de diálisis localizada en el área a donde usted viaje tan pronto se entere de su itinerario.
En la diálisis peritoneal o hemodiálisis, los pacientes pueden continuar con los procedimientos normales. Traiga consigo suficientes
materiales para la diálisis para el viaje, además considere algunos días extra en caso de tardanza. Los proveedores están siempre
disponibles a enviarle el quipo médico necesario para diálisis peritoneal a su lugar de destino. También asegúrese de tener contactos
de información para diálisis de clínica u hospital en los lugares a donde está viajando, en caso de emergencia.
Asegúrese de traer consigo sus medicamentos, información de seguro médico, resultados de laboratorio, equipo médico y números
telefónicos de emergencia.
Illinois Medicaid no pagará por diálisis si viaja fuera del estado. El paciente será responsable de pagar el total del costo de la diálisis.
El paciente con seguro médico privado podrá cubrir los costos a través de co-pagos. Pregunte a su trabajador social sobre esta
información antes de planear su viaje.
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Sección 5 - 5: Dieta Renal Para Latinos
Es difícil seguir una dieta renal, especialmente si usted es latino. La dieta típica de los latinos es alta en fósforo y potasio. Recuerde
que los alimentos altos en fósforo y potasio también son altos en calcio. La razón de evitar alimentos altos en fósforo es que se
dificulta el paso de la orina. Y cuando empieza a zumularse demasiado puede actuar como un veneno para el organismo. Esto causa
el endurecimiento de áreas y órganos suaves como el corazón, los pulmones o la piel. El potasio afecta a los músculos, por eso se
recomienda evitar los alimentos altos en potasio debido a que afectan el músculo más importante que es el corazón. Si el exceso de
potasio en el organismono es tratado, usted podría tener un ataque al corazón.
Alimentos altos en fósforo que se deben EVITAR:
• Leche
Queso
• Yogurt
Nieve o paletas de leche
• Chocolate
Mole
• Arroz integral, arroz silvestre
Tortillas de maíz, nachos, tamales, masa
• Panqueques, wafles, bisquets
Pizza
• Aguacate
Frijoles y chícharos
• Maíz Nueces y semillas
• Hot dogs, salchichas, salchichas de pavo, Bolonia?
Vísceras
• Cerveza, refresco de cola, café con leche y bebidas de chocolate (como malta, champurrado, atoles, etc.)
Sardinas
Sección 5. Insuficiencia renal
National Kidney Foundation of Illinois
Alimentos bajos en fósforos
• Suplir leche con crema descremada, leche de arroz, (no enriquecida) u horchata o leche de soya. Revise las marcas primero
(algunas mas son altas)
• Suplir el queso con queso crema o crema agria
• Supla refresco de cola con; Dr. Pepper; soda de crema, soda de lima-limón, soda de uva, limonada elaborada en casa,
cerveza de raíz o té helado elaborado en casa
• Suplir la nieve con; gelatina, paletas de agua, nieve de agua (recuerde estos también son fluidos).
• Suplir el chocolate o nueces con; gomitas dulces duros, fondant, frijolitos, pretzels sin sal o palomitas de maíz sin sal.
• Suplir galletas de chocolate o pastel con galletas de azúcar, polvorones, galletas de nieve, de limón o vainilla
• Suplir el chocolate caliente o cocoa con té de manzana o te de arándono con especies
• Suplir cereales de salvadillo, trigo y avena con; cereales elaborados con maíz, arroz o trigo refinado
• Suplir los panes de trigo entero con; pan francés, italiano o pan blanco
• Suplir mantequilla de cacahuate con; jalea, miel, queso crema, margarina o mantequilla
• Suplir frijoles secos o chícharos con; ejotes verdes o amarillos
• Suplir arroz moreno o silvestre con; arroz blanco, pasta macarrón, sazonados con mantequilla o hierbas
• Suplir carnes procesadas, pescado o pollo con trate artículos frescos o frescos congelados.
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Sección 5. Insuficiencia renal
Alimentos altos en potasio que se deben EVITAR:
• Aguacate
• Papaya
• Naranjas
• Melón chino
• Tomate o tomatillo (salsa)
National Kidney Foundation of Illinois
Mango
Plátanos
Melón
Ciruelas
Papas (estas se podrían remojar por un mínimo de 4 horas antes de cocinar, para reducir el potasio
Alimentos bajos en Potasio
• Suplir plátanos o naranjas con; manzanas, uvas o fresas arándonos o moras
• Suplir melón y melón chino con; sandia (recuerde la sandia cuenta como fluidos)
• Suplir mango o papaya con; piña durazno o ciruelo
• Suplir papas horneadas o fritas; papas cocidas para puré de papas o papas cocidas ralladas y fritas.
• Suplir tomates o tomatillos con; cebollas, ajo, zanahorias, coliflor y chiles.
Fluidos
Como existe una disminución en la función de riñón y la orina, los fluidos no son removidos apropiadamente del organismo. La
diálisis le ayudara a remover el exceso de fluidos. Sin embargo, en una sesión de diálisis nuestro organismo sólo puede remover
cierta cantidad de fluidos. Si usted toma muchos líquidos más fluido tendrá que ser removido. Su organismo no está acostumbrado
a tener exceso de fluidos removidos al mismo tiempo. Algunas personas pueden presentar calambres si se aumenta de peso por la
retención de líquidos entra cada diálisis.
Sección 5. Insuficiencia renal
National Kidney Foundation of Illinois
¿Qué podría pasarme si ingiero mucho liquido?
• Presión sanguínea alta
• A menudo una disminución rápida de la presión sanguínea
• Respiración entrecortada
• Debilidad de los músculos cardiacos o agrandamiento del corazón
Consejos como manejar su sed
• EVITE alimentos salados, debido a quele provocan sed
• EVITE fluidos como gelatina, sandía, sopas, almíbares concentrados de carnes, paletas de agua, congeladas y nieves.
• Manténgase fresco, esto ayudara a disminuir la sed, especialmente en verano. Tome líquidos frescos en lugar de calientes.
Pruebe refrigerios con menor potasio, como vegetales y frutas enfriadas con hielo.
• SIEMPRE beba despacio, a sorbos, así el líquido le durará más. NUNCA pase a tragos grandes y no se sirva en vasos grandes.
• Pruebe a disminuir la sed con hielo triturado. Usted puede congelar agua, o jugo de frutas en bandejas de hielitos para un
refrigerio.
• Pruebe ingiriendo sus píldoras con puré de manzana en lugar de líquidos.
• Si usted tiene la boca seca, pruebe el enjuague bucal o cepíllese los dientes en lugar de tomar líquidos
• Succione un dulce ácido o un gajo de limón o lima
• Si usted padece de diabetes asegúrese de que el nivel de glucosa en su sangre este controlado. La presión alta provoca sed.
Restringir los líquidos no es fácil, pero si usted toma los consejos de su dietista y pregunta a otros pacientes qué hacer, se le podría
facilitar más de lo que imaginaba.
– 81 –
Sección 6
Sección 6 – Asuntos financieras
National Kidney Foundation of Illinois
Sección 6 – 1: Inmigración y Atención Médica en Illinois
Si usted no es ciudadano americano, requiere atención médica y no tiene recursos, por favor hable con su trabajador social o
contacte una de las organizaciones enlistadas en esta sección para aprender más acerca lo que debe hacer. Existen muchos lugares
donde individuos de bajos recursos, viviendo en Estados Unidos pueden recibir atención. Por ejemplo:
1. Cualquier niño o adulto de bajos recursos pueden obtener atención médica de emergencia y vacunaciones gratis o a bajo costo.
2. Cualquier individuo puede asistir a una de muchas clínicas comunitarias o centros de salud federales calificados cuantas veces
requiera atención usted y sus hijos, sin hacer preguntas acerca de su estatus migratorio. ? La mayoría de los centros ofrecen
servicios gratis o a precios reducidos a aquellos que no tienen recursos para atención médica. Algunos ofrecen lo que se llama un
programa de cobros de acuerdo al nivel socioeconómico (slide scale) lo que significa que la cantidad que usted pagaría por visita
médica dependerá de sus ingresos.
3. Si usted no es ciudadano y requiere atención medica, usted podría calificar para alguno de los siguientes programas
-
-
-
All Kids: Programa de salud que provee seguro médico a los niños de bajos recursos y ayuda a los padres pobres a pagar el
costo de un seguro médico particular.
Cualquier mujer embarazada, sin importar su estatus inmigratorio, puede recibir atención prenatal y post parto y WIC
(Women, Infants and Children food supplements), programa de estampillas para alimentos suplementarios, para ella misma
y su bebé, si ella tiene un ingreso por debajo del 200% del nivel de pobreza.
Medicaid (atención médica proveída por el gobierno) Los adultos pueden recibir este programa si:
a) Son inmigrantes calificados;
b) Tienen bajos ingresos;
c) Tienen hijos que dependen económicamente de ellos, o son discapacitados, ancianos (mayores de 65 años) o
embarazadas.
d) Legalmente los residentes permanentes que entraron a lo Estados Unidos DESPUES del 22 de agosto de 1996 no
son elegibles. Deben esperar cinco años a partir de su ingreso para convertirse en inmigrantes calificados*.
Sección 6 – Asuntos financieras
National Kidney Foundation of Illinois
* Usted es un Inmigrante Calificado de Illinois si es legalmente residente permanente; refugiados, asilados, Ameri-asiáticos,
haitianos/cubanos, víctimas de traficantes, hmong/lituanos, ciertos nativos Americanos, o permitidos con deportación o habiendo
sido retirada ésta; esposa abusada o criatura en ciertas circunstancias; o persona con libertad condicional de por lo menos en el
ultimo año o con perdón condicional por entrar antes de 4/1/80.
Nota: Si está inscrito en cualquiera de estos programas y reúne los requisitos, esto NO AFECTARA su solicitd de residencia permanente
o ciudadanía. Además, si recibe asistencia de cualquier tipo, esto tampoco pondría en riesgo su aplicación para ciudadanía, mientras
usted se apegue al a verdad al llenar su solicitud para asistencia pública. Sin embargo, el programa de gobierno Medicaid para
asistencia en un asilo y beneficios monetarios (con dinero) tales como el de ayuda temporal para familias necesitadas (Temporary Aid
for Need Families TANF) o el de ingreso de seguridad suplemental (Suplemental Security Income, SSI), usted podría poner en peligro;
- Su aplicación para la residencia permanente, si usted es dependiente de los beneficios de un miembro familiar para sobrevivir: o
- Su estatus migratorio, si usted depende de los beneficios para sobrevivir durante los primeros cinco años de ser legalmente
residente permanente, pero SOLO en ciertas circunstancias.
Si usted no ha cometido fraude, el servicio de inmigración no requerirá el pago a la asistencia pública en orden de convertirse
legalmente residente permanente.
La información anterior fue adaptada de la Coalición de Illinois de Derechos para los inmigrantes y Refugiados (ICIRR), del apartado
“Inmigración y Atención de Salud de Illinois” contenido en su reporte de información, y datos. Esta Coalición promueve los derechos
de inmigrantes y refugiados, a quienes educa y organiza a través de sus comités, promoviendo la ciudadanía y participación cívica.
También monitorea, analiza y ofrece asesoría legal en asuntos relacionados con los inmigrantes, e informa al público en general
acerca de las contribuciones de los inmigrantes y refugiados.
La ICIRR provee, reportes de información y datos y ofrece consultas a bajo o gratis en inglés y español de una variedad de temas
relacionados con inmigración, incluyendo reportes de datos con información acerca de inmigración y atención para la salud como
la llamada “Elegibilidad de Inmigrantes para Programas de Asistencia Publica en Illinois“. Llame a 312-629-4500 o 312-332-7360.
e-mail: info@iccir.org o www.icir.org., con una sección en español.
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Sección 6 – Asuntos financieras
National Kidney Foundation of Illinois
Sección 6 – 2: Beneficios Para Trasplante a No-Ciudadanos
Si los pacientes no son ciudadanos de Estados Unidos; todo lo relacionado a temas financieros es complicado.
1. Seguro Médico del Empleador: Si usted está cubierto por un seguro médico por su empleador, su cobertura sería la misma que
cualquier otro empleado. Todos los seguros médicos ofrecen planes de cobertura diferentes. Hable con la oficina de recursos
humanos, para entender sus beneficios o llame a su compañía aseguradora directamente. Normalmente puede encontrar el
número al reverso de su tarjeta de seguro médico.
2. Medicare: Los beneficios de Medicare están basados en su historial de trabajo. Generalmente usted debió haber trabajado
y pagado a la Administración de Seguridad Social (Social Security Administration) por al menos 10 años para calificar esta
cobertura. Medicare cubrirá los trasplantes además existen algunas? en los beneficios espacialmente para medicamentos.
Si el paciente únicamente tiene Medicare, existe un co-pago considerable en las visitas médicas, trabajo de laboratorio, exámenes del
paciente y medicamentos en el primer trasplante en adición con lo que es cubierto por su Plan de Prescripciones Médicas de Medicare.
Si usted tiene Medicare al tiempo de su trasplante, sus medicamentos anti-rechazo serán cubiertos ? en un 80%. El Plan de
Prescripciones de Medicamentos de Medicare (parte D) no le puede ayudar con sus co-pagos.
Si usted tiene Medicare por la única razón de su padecimiento renal, la cobertura de Medicare terminara 3 anos después de un
exitoso trasplante de riñón. Si usted tiene más de 65 años de edad o padece de otra discapacidad (y es residente permanente de
los Estados Unidos) su cobertura continuaría.
3.Planes de Prescripción de Medicamentos de Medicare: Este plan inició su cobertura en enero del 2006. Los planes están abiertos
a cualquiera con cobertura de Medicare, a pesar de su estatus migratorio.
Sección 6 – Asuntos financieras
National Kidney Foundation of Illinois
4.Medicaid/Publicaid (Ayuda Médica/Ayuda Pública): El Departamento de Ayuda Pública de Illinois es muy complicado en lo
que se refiere a los beneficios de los inmigrantes. En 1996, El Congreso limitó la elegibilidad para los beneficios completos de
Medicaid a los ciudadanos de EU, mujeres embarazadas, cierto grupo de niños, y algunos grupos de no ciudadanos con un estatus
especifico de inmigración. Illinois decidió ofrecer servicios de emergencia para no ciudadanos a pesar de su estatus. Esto incluye
diálisis crónica, pero los trasplantes de riñón no están incluidos en los casos de no-ciudadanos. Las intervenciones quirúrgicas por
trasplante de riñón no están consideradas como servicio de emergencia.
• Si usted está en EU con documentación apropiada, es decir, que es residente permanente, y ha permanecido aquí con ese estatus
por más de 5 años, tiene derecho a Medicaid, siempre y cuando reúna los requisitos sobre los ingresos. El trasplante será cubierto.
• Si usted está en EU con documentación apropiada, pero ha permanecido aquí por menos de 5 años, sólo es elegible para servicios
de diálisis a través de la ayuda pública o Publicaid. El trasplante y los medicamentos no serán cubiertos.
• Si usted está en EU sin documentación apropiada, usted es sólo elegible para servicios de emergencia a través de Publicaid. El
trasplante no será cubierto.
**Nota: Una vez que se lleva a cabo el trasplante y ya no necesita la diálisis, no podrá volver a calificar para servicios beneficios de
emergencia a través de Publicaid. El tratamiento posterior al transplante no califica como un tratamiento para salvarle la vida. Usted
ya no tendrá seguro médico para hospitalizaciones, visitas al médico, laboratorios o medicamentos.
1. Illinois Cares/Circiut Breaker: Este es un nuevo nombre para el programa de ayuda a ancianos de bajos ingresos y personas
discapacitadas a pagar sus medicamentos. Si usted es elegible al Medicare Plan de Prescripciones Médicas, Illinois Care ayuda a
cubrir los co-pagos y los deducibles. En la solicitud de Cirquit Breaker no se pide información sobre el estatus migratorio. Los
medicamentos del trasplante generalmente no están cubiertos por este plan.
– 87 –
Sección 6 – Asuntos financieras
National Kidney Foundation of Illinois
2. Programas para indigentes: Los fabricantes de medicamentos tienen programas a través de los cuales se pueden conseguir los
medicamentos gratis. Algunas de las solicitudes le piden información sobre su estatus migratorio, otras no. Todas las solicitudes
para medicamentos anti-rechazo piden aclarar su estatus migratorio,
Hable con su trabajador social el departamento de recursos humanos de su empleo, el encargado de su caso en la Administración del
Seguro Social o con el encargado de su caso en el departamento de Publicaid para entender mejor sus beneficios.
Personas Indocumentadas
El tema de financiamiento relacionado con trasplantes es especialmente difícil para personas sin documentación alguna. La única
manera que pueden recibir un trasplante en EU es pagando en efectivo por el procedimiento y recibir un riñón de un donador viviente.
Contacte al centro de trasplantes cercano para solicitar más información.
Sección 7
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
National Kidney Foundation of Illinois
Descripcion
GENERAL RESOURCES: CKD & AT-RISK INDIVIDUALS
National Kidney Foundation of Illinois/La Fundación Nacional
del Riñón de Illinois
215 West Illinois, Suite 1C
Chicago, Illinois 60610
Tel: 1.312.321.1500
Fax: 1.312.321.1505
www.nkfi.org
www.kidneymobile.org
KidneyMobile® Program
215 West Illinois, Suite 1C
Chicago, Illinois 60610
Tel: 1.312.321.1500
Fax: 1.312.321.1505
www.nkfi.org
www.kidneymobile.org
La Fundación Nacional del Riñón de Illinois (NKFI por sus siglas en ingles)
es una organización mayor sin fines de lucro que tiene la misión de prevenir
enfermedades del riñón y del tracto urinario, mejora la salud y bienestar de
los individuos y familias afectadas por estas enfermedades, y aumentar la
disponibilidad de todos los órganos para trasplante. La NKFI ofrece materiales
educativos, apoyo para pacientes (inclusive apoyo por teléfono), y programas
educativos para pacientes y profesionales, inclusive programas para pacientes
de trasplante y donante vivos, entre otros servicios. También se ofrece un video
en español acerca de la enfermedad renal. El sitio cibernético de la NKFI contiene
bastante información para pacientes y profesionales acerca de la prevención,
exámenes gratuitos de salud, las opciones de tratamiento para pacientes de la
falla renal, la donación de órganos, el trasplante, así como una guía de recursos.
Ofrece informacion gratuitia sobre la diabetes y su efecto en los rinones. Ofrece
materiales y programas educativos sobre diabetes y enfermedades renales;
examenes gratuitas para detectar diabetes y enfermedades renales; y atencion
para personas que presentan con signos de tener diabetes o la enfermedad
cronica de los rinones.
El KidneyMobile® es un programa de la Fundación Nacional del Riñón de Illinois
(NKFI). Es un móvil interactivo que viaja por el estado de Illinois para llevarles
a cabo exámenes gratuitos de salud a miles de individuos anualmente. El
KidneyMobile® ofrece exámenes gratuitos para detectar diabetes y la presión
arterial alta, urinalisis para detectar signos tempranos de la enfermedad renal
y cuando sea posible, se ofrecen exámenes de sangre para medir el colesterol, la
hemoglobina, y la creatinina de sangre (examen de riñones). Los participantes
reciben educación, consultas con un profesional del cuidado de salud, y
seguimiento y referencia a un centro medico.
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
National Kidney Foundation, Inc. (NKF) / La Fundación Nacional
del Riñón
La Fundación Nacional del Riñón (NKF por sus siglas en ingles) ofrece
materiales y programas educativos acerca de la enfermedad renal, la
donación de órganos y tejidos, y el trasplante; les brinda a profesionales
del cuidado de salud programas de educación; juega un rol importante en
la formación de nuevas pólizas en cuanto a la salud publica; promueva la
investigación; y conduce eventos para recaudar fondos para sus programas.
30 East 33rd Street, Suite 1100
New York, NY 10016
Toll free: 1.800.622.9010
www.kidney.org
info@kidney.org
http://www.kidney.org/atoz/atozTopic_sp.cfm (link to Spanish
resources)
National Institute of Diabetes & Digestive & Kidney Diseases
(NIDDK)
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
http://catalog.niddk.nih.gov/
http://www.niddk.nih.gov/health/health.htm
www.niddk.nih.gov
La NIDDK es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH por sus siglas
en ingles), una agencia del Departamento de Salud y Servicios Humanos
de los EEUU. La NIDDK ofrece educación gratuita de salud y apoya la
investigación médica. El sitio cibernético de la NIDDK ofrece una variedad
de información acerca de la salud, inclusive información en ingles y español
acerca de: diabetes, las enfermedades renales y urológicas, el control de
peso y la nutrición, entre otros asuntos.
– 91 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
National Kidney Foundation of Illinois
Descripcion
CKD PATIENT SERVICES
American Kidney Fund (AKF)
6110 Executive Boulevard, Suite 1010
Rockville, MD 20852
Tel: 301.881.3052
Toll free: 1.800.638.8299
Fax: 301.881.0898
helpline@akfinc.org
www.kidneyfund.org
http://www.kidneyfund.org/fpa_spanish.asp (Spanish link)
American Association of Kidney Patients (AAKP)
3505 E. Frontage Road, Suite 315
Tampa, FL 33607
Tel: 1.800.749.2257
info@aakp.org.
www.aakp.org
http://www.aakp.org/espanol/
El American Kidney Fund (AKF) es una organizacion de salud voluntaria
para personas que tienen o estan en riesgo de desarrollar enfermedades
de los rinones. El AKF ofrece informacion acerca de la enfermedad renal;
recetas gratuitas; una linea telefonica de ayuda en espanol; asistencia
financiaria para pacientes; asistencia con su trasporte a dialisis; asistencia
con pagar por su medicina; asistencia con su dieta; asistencia financiaria
para donantes de organo; y otra ayuda financiaria para emergencias.
AAKP es una organización nacional sin fines de lucro cuya misión es
mejorar las vidas de todos los pacientes renales, ayudándoles a sobrellevar
el impacto físico, emocional y social de las enfermedades renales. Los
miembros son pacientes, familiares, nefrólogos, amigos y miembros
institucionales. Se ofrecen materiales informativos, eventos educativos,
el sitio Web y la convención anual. La AAKP ofrece informacion en ingles y
espanol acerca de la enfermedad renal, la dieta renal y nutricion, inclusive
un paquete portable de 24 paginas con un listado de varias comidas y su
contenido nutricional (esto quiere decir que le da el contenido energico,
y de proteina, fosforo y potasio de varias comidas). Tambien le da el
contenido nutricional de varias comidas ofrecidas en restaurantes de
comida rapida en los EEUU. El paquete esta disponible en ingles y espanol.
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
Life Options Rehabilitation Program and Kidney School program
Opciones de Vida es un programa de investigación, basada en la educación,
para que la gente viva una vida larga y llevadera con padecimientos de
riñón. Ofrece una variedad de materiales de educación, incluyendo
panfletos, pancartas y videos; una variedad de programas para pacientes
y profesionales. Un reporte trimestral, una línea telefónica gratuita de
ayuda, para preguntas relacionadas con las funciones del riñón, diálisis,
trabajando con un padecimientos renal, cuidados médicos, ejercicios y
mas. También ofrece la escuela del riñón, basada en la red cibernética,
aprendiendo programas de veinte minutos, que fueron designados para
ayudar a entender los padecimientos renales y sus tratamientos, adaptarse
a las enfermedades renales, tomar buenas decisiones medicas y vivir lo
mejor posible.
Life Options
c/o Medical Education Institute, Inc.
414 D’Onofrio Drive Suite 200
Madison, Wisconsin 53719
Toll free: 1.800.468.7777
Fax: 608.833.8366
Kidney School: 1.800.833.8033
www.kidneyschool.org
www.lifeoptions.org
Renal Support Network
1311 N. Maryland Ave.
Glendale, CA 91207
Tel: 818.543.0896
Fax: 818.244.9540
www.rsnhope.org
La línea Cibernética para el Suporte Renal (RSN) Asociación sin fines de lucro,
enfocados directamente en pacientes, no provee servicios medico para
los afectados de padecimientos renales. Lucha para ayudar a pacientes a
desarrollar habilidades personales, talentos especiales, facultándolos para
desempeño laboral (y a los miembros de sus familias) Para tomar el control
del curso y manejo del padecimiento. Una función vital del programa, es
proveer la manera de establecer leyes y políticas que ofrecen soluciones
para lograr las necesidades de las personas con padecimiento renal crónico.
– 93 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
National Kidney Foundation of Illinois
Descripcion
PREVENTING CHRONIC KIDNEY DISEASE
Diabetes
American Diabetes Association / Asociacion Americana de la
Diabetes (ADA)
Regional Office
30 N. Michigan Ave., Ste. 2015
Chicago, Illinois 60602
Tel: 312.346.1805
Toll free: 1.800.DIABETES (1.800.342.2383)
Fax: 312.346.5342
preguntas@diabetes.org
www.diabetes.org
www.diabetes.org/espanol
La American Diabetes Association es la organización líder de salud sin ánimo
de lucro que conduce investigaciones y brinda información y abogacía sobre la
diabetes. Fundada en 1940, la American Diabetes Association tiene programas
en los 50 estados de la nación y en el Distrito de Columbia, alcanzando a más de
800 comunidades. La misión de la organización es prevenir y tratar la diabetes y
mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por la diabetes. Para cumplir
con esta misión, la American Diabetes Association financia investigaciones,
publica hallazgos científicos, ofrece información y otros servicios a las personas
con diabetes y sus familias, a profesionales de salud y al público en general,
y aboga por la investigación científica y por los derechos de las personas con
diabetes.
Cardiovascular complications
American Heart Association (AHA)
Midwest Affiliate Office
208 S. LaSalle St., Suite 900
Chicago, Illinois 60604
Tel: 312.346.4675
www.americanheart.org
Es una agencia voluntaria de salud nacional cuya misión es, reducir la
incapacitación y la muerte por enfermedades cardiovasculares y ataques
cardiacos, através de la educación e investigación. Ofreciendo, materiales y
programas de educación en ingles y español en tópicos como ataques cardiacos,
hipertensión, diabetes, padecimientos del corazón, salud en general,
tabaquismo y muchos mas. Esta asociación mantiene seminarios sobre la salud,
almuerzos, y otras actividades durante el año, tanto para el público como para
profesionales médicos. Sus servicios también incluyen, la promoción publica
de la iniciativa minoritaria. Los panfletos disponibles son; Que es La Presión
Arterial Alta y Prevenga la Presión Arterial Alta.
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
National Kidney Foundation of Illinois
Descripcion
Diet & Exercise
American Diabetes Association (ADA) / Asociacion Americana
de la Diabetes (ADA)
La American Diabetes Association es la organización líder de salud sin ánimo
de lucro que conduce investigaciones y brinda información y abogacía sobre la
diabetes. Fundada en 1940, la American Diabetes Association tiene programas
en los 50 estados de la nación y en el Distrito de Columbia, alcanzando a más de
800 comunidades. La misión de la organización es prevenir y tratar la diabetes y
mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por la diabetes. Para cumplir
con esta misión, la American Diabetes Association financia investigaciones,
publica hallazgos científicos, ofrece información y otros servicios a las personas
con diabetes y sus familias, a profesionales de salud y al público en general, y aboga
por la investigación científica y por los derechos de las personas con diabetes.
Culinary Kidney Cooks
P.O. Box 468
Huntington Beach, CA 92648
Tel: 714.842.4684
Fax: 714.842.4694
www.culinarykidneycooks.com
Este sitio web ofrece informacion acerca de la dieta renal y nutricion para
pacientes de dialisis. Incluye varios folletos, inclusive “El piramide de comidas
para los que tienen la enfermedad renal” en ingles y espanol.
Diabetes Exercise & Sports Association / Diabetes Ejercicio &
El Asociacion de Deportes
8001 Montcastle Drive
Nashville, TN 37221
Toll Free: 1.800.898.4322
Fax: 615.673.2077
desa@diabetes-exercise.org
www.diabetes-exercise.org
Ejercicio de Diabetes y La Associacion de Deportes existe a improver la qualidad
de vida para personas con diabetes por ejercicio. Informacion en diabetes, la
dieta, manteniendo su salud con diabetes.
– 95 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
National Kidney Foundation of Illinois
Descripcion
LATINO HEALTH ORGANIZATIONS
Hispanocare, Inc.
836 W. Wellington Ave.
Chicago, Illinois 60657
Tel: 773.296.7157
Fax: 773.327.8208
Provee asistencia a los latinos con acceso a servicios de salud, así como
becas para estudiantes de descendencia latinas en el campo del cuidado
de la salud. Las becas no son restringidas solo para educación cantando
también para asistencia de vivienda, libros, alimentos y vestimenta.
National Alliance for Hispanic Health
1501 Sixteenth Street NW
Washington, D.C 20036
Tel: 202.387.5000
alliance@hispanichealth.org
Su misión es mejorar la salud y bienestar de los hispanos. Específicamente los
programas incluyen: Educación en la diabetes, y líneas telefónicas de ayuda
de salud manteniendo contacto con las familias, basada en la capacidad de
desarrollo comunitario, Línea de ayuda para los padres, capacidad cultural,
funciones teatrales como herramienta para la prevención y manteniendo
contacto con el paciente en las áreas de depresión , síndrome de falta de
atención, inmunización, sida y el virus de inmunodeficiencia humana (virus
causante de sida), salud de la mujer, osteoporosis, control del tabaquismo,
salud ambiental. La Alianza también ofrece boletines de información de la
salud y publicaciones de salud (en ingles y español); Líneas telefónicas de
ayuda con asistencia en ingles y español enlazadas con otras fuentes de
organizaciones de salud que proveen apoyo de salud y financiera en ingles y
español y enlazados con eventos comunitarios.
Su Familiar: 1.866.783.2645
Hispanic Prenatal: 1.800.504.7081
Cuidando con cariño: 1.877.658.8896
http://www.hispanichealth.org
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
National Kidney Foundation of Illinois
Descripcion
PUBLIC HEALTH ORGANIZATIONS
Illinois Department of Public Health
535 West Jefferson Street
Springfield, Illinois 62761
Tel: 217.782.4977
Fax: 217.782.3987
TTY: 1.800.547.0466
http://www.idph.state.il.us/
El departamento de servicios, Centro de Salud Para las Minorías fue creado
para proveer información de asistencia técnica concerniente a los cuidados
de salud y desarrollo de las necesidades de la población minoritaria, y su
desarrollo, manteniéndolo y mejorándolo. La red cibernética tiene enlaces
con “Guía de Salud para Refugiados” en inglés y español así como en otras
lenguas. El Programa de Centro de Refugio, coordina la evaluación de la
salud y el chequeo de los refugiados y una salida ordenada. Programa a los
inmigrantes através de la identificación, refiriéndolos para tratamiento y su
seguimiento observando los problemas de salud..
Illinois Department of Public Health: Center for Minority Health
Services
535 West Jefferson Street
Springfield, Illinois 62761
Tel: 217.782.4977
Fax: 217.782.3987
TTY: 1.800.547.0466
El departamento de servicios, Centro de Salud Para las Minorías fue creado
para proveer información de asistencia técnica concerniente a los cuidados
de salud y desarrollo de las necesidades de la población minoritaria, y su
desarrollo, manteniéndolo y mejorándolo. La red cibernética tiene enlaces
con “Guía de Salud para Refugiados” en inglés y español así como en otras
lenguas. El Programa de Centro de Refugio, coordina la evaluación de la
salud y el chequeo de los refugiados y una salida ordenada. Programa a los
inmigrantes através de la identificación, refiriéndolos para tratamiento y su
seguimiento observando los problemas de salud.
http://www.idph.state.il.us/about/minority_hlth/default.htm
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Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
Illinois Department of Human Services (IDHS)
DHS Main Offices
100 S Grand Ave E
Springfield, IL 62762
Este departamento, ayuda a las familias de Illinois a lograr una buena
salud, autosuficiencia e independencia através de educación y programas
enfocados en la familia y servicios juveniles, niños discapacitados, alcohol
y abuso de substancias, violencia domestica, salud mental, rehabilitación
y otros servicios para personas con discapacidad, programas subsidiados
por el gobierno (wellfare). DHS (Departamento de Servicios Humanos)
opera 211 oficinas locales y ofrece programas subsidiados por el gobierno
(wellfare) incluyendo; asistencia temporal para necesidades familiares;
estampillas para alimentos; salud comunitaria y programas de prevención;
programas para personas con desarrollo de discapacidad, enfermedades
mentales, problemas de abuso de substancias , apoyo financiero, programas
de entrenamiento para empleos, cuidado de niños y otros servicios
familiares para familias de bajos recursos.
Chicago office
401 S Clinton St
Chicago, IL 60607
1.800.843.6154
1.800.447.6404 TTY
www.dhs.state.il.us
Illinois Department of Human Services: Hispanic Latino Affairs
401 S. Clinton, 2nd Floor
Chicago, Illinois 60607
312.793.4306
TTY: 312.793.2670
Fax: 312.793.7852
www.dhs.state.il.us/organization/Secretary/
HispanicLatinoAffairs
Esta oficina ofrece servicios de traducción e interpretación; Buró de
Traductores en Español, él cual provee presentaciones, talleres y seminarios
para organizaciones comunitarias; manteniendo los datos a lo largo de
todo el estado; estas organizaciones comunitarias y agencias que sirven
a la comunidad hispana; reclutando iniciativas para proveer información
de empleo para candidatos latinos; y asistencia para aquellos que han
inmigrado a los Estados Unidos.
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
United States Department of Health and Human Services
550 West Jackson Blvd.
Chicago, Illinois 60661
Tel: 312.353.5863
http://www.hhs.gov/
www.nih.gov
Provee asistencia financiera y servicios para familias de bajos ingresos. Y
se esfuerza por prevenir un brote de enfermedades infecciosas, promueve
alimentos y medicinas seguras e improvisa cuidados de salud maternal
e infantil. Provee tratamientos de Abuso de substancias y prevención.
Programas de entrega a domicilio para ancianos.
United States Department of Health and Human Services:
HealthFinder.Gov
http://healthfinder.gov/
http://healthfinder.gov/espanol/
Este recurso está diseñado para proporcionar hechos extensos pero concisos
acerca de una variedad de enfemedades, padecimientos y lesiones. Todas
las fichas descriptivas en esta guía rápida de referencia están revisadas por
médicos y reflejan la evidencia más actualizada y basada en información.
Las fuentes relevantes se proporcionan para cada ficha descriptiva. Esta
información se proporciona para complementar el cuidado que le brinda
su médico. No pretende ni implica ser un sustituto para un consejo médico
profesional. Siempre busque la opinión de su médico o de otra persona
calificada antes de comenzar cualquier nuevo tratamiento o con respecto a
cualquier pregunta que tenga sobre su condición médica.
The Office of Minority Health (OMH) (Oficina para la salud de la minoría)
ayuda a improvisar y proteger la salud de la población minoritaria según
su raza y origen étnico, a trabes del desarrollo y políticas de salud que
eliminaran la disparidad en la salud. Ofrece una variedad de materiales
multilinguisticos en tópicos tales como diabetes, padecimientos del
corazón, salud mental, nutrición, fumar y muchos otros.
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Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
National Kidney Foundation of Illinois
Descripcion
FINANCIAL CONCERNS
Medicare
Tel: 800.772.1213
www.medicare.gov
www.medicare.gov/Spanish/Overview.asp
Social Security Administration (SSA)
www. ssa.gov
Tel: 1.800.772.1213
Medigap
Social Security Administration
800.772.1213
www.ssa.gov
Medicare
Tel: 1.800.MEDICARE (1.800.633.4227)
www.medicare.gov
Medicare (Cuidado Médico) es un programa de aseguranza médica para personas
de 65 años y mas, personas con incapacidad debajo de los 65 años y personas
con padecimientos renales permanentes qué requieren diálisis o trasplante.
Medicare tiene 3 partes: Parte A: Ayuda a pagar por servicio de hospitalización,
acceso en estado critico y servicios de enfermeras especializadas, hospicio y
algunos cuidados a domicilio. Parte B: ayuda a pagar por servicios de doctores,
cuidados fuera del hospital y algunos otros servicios que parte A no cubre.
Cubre ciertos servicios cuando el médico lo requiera. La mayor parte de la gente
no tiene que pagar parte A pero automáticamente la recibe. Parte B requiere
pago por prima de servicio. La otra parte es D que cubre medicamentos con
excepción de inmunodpresores.
La política de Medigap es una póliza de aseguranza médica vendida por
compañía de aseguranza privadas para ayudar a pagar algunos gastos
médicos que el plan de Medicare no cubre. Algunas pólizas pueden ayudar
también a pagar por chequeos anuales, recuperación en casa y cuidado
de emergencia si ocurre fuera de los Estados Unidos, diálisis rutinaria no es
considerada una emergencia, ocurriendo fuera de los Estados Unidos no será
cubierta por Medicare o la mayoría de los planes de Medigap. Actualmente
existen diez planes estandarizados de Medigap bajo las letras A a la J. Para
calificar se debe tener Medicare Parte A y Parte B, y en algunos estados debe
tener almenos 65 anos de edad. Si usted tiene disfunción renal Medicare
Advantage Plan (Plan Avanzado de Cuidado Médico), usted no necesita Medigap
(Ayuda Médica através de la Administración del Seguro Social) ambas pólizas
cobran sobrecargos.
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
Medicaid
Toll free: 1.800.633.4227
www.cms.hhs.gov/home/medicaid.asp
Si usted tiene Medicare Parte A el ingreso mensual bajo cierta cantidad
así como los ahorros menores a es cantidad usted podría calificar para que
Madicaid le ayude a pagar altos costos médicos (incluyendo el porcentaje
requerido, deducible y otros gastos). En Illinois Madicaid es un programa
estatal que provee cuidado médico a individuos y familias elegibles de bajos
recursos así como mujeres embarazadas, ancianos y familiares residentes
de asilo. Para calificar para Medicaid, debe ser ciudadano de los Estados
Unidos, residente legal y comprobar cumplir con ciertos requisitos de
ingreso. Hay especiales reglas para niños discapacitados que residen en
casa e individuos que residen en asilos.
Illinois Department of Healthcare and Family Services
201 S. Grand Ave. East
Springfield, Illinois 62763-0001
Tel: 217.782.1200
TTY: 1.800.526.5812
www.hfs.illinois.gov
All Kids
866.255.5437
www.allkidscovered.com
Para todos los niños es un programa estatal de salud que cubre a los niños de
Illinois debajo de los 19 años sin importar el ingreso familiar y condiciones
médicas anteriores. Si tu niño es menor de 19 años también cubre chequeos
regulares, vacunas, hospitalización, recetas medicas, servicio dental y
óptico ,en especial servicios como equipo medico y terapias físicas y del
habla. Debe ser referida por un especialista. Siempre y cuando su hijo/a lo
requiera pueden recibir ALL kids sin importar estado migratorio. Como sea
el o ella deben vivir en Illinois, ellos también pueden calificar mientras el
ingreso de la familia no sobrepase los límites.
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National Kidney Foundation of Illinois
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
Descripcion
FamilyCare
www.familycareillinois.com
Ofrece cobertura médica a padres que viven con sus hijos de 18 años o
menores. Este programa también cubre a parientes que están al cuidado de
los niños en lugar de los padres. Los padres son elegibles para la cobertura
bajo este programa, si viven en Illinois, y requieren ciertos límites de
ingreso, siendo ciudadanos estaunidenses o que cumplan con ciertos
requerimientos de inmigración.
State Chronic Renal Disease Program
Illinois Department of Public Aid
PO Box 19129
Springfield, Illinois 62794-9129
Tel: 217.782.5565
www.hfs.illinois.gov/renalprogram
El programa estatal de padecimiento renal crónico asiste a residentes
de Illinois con disfunción renal que requieren diálisis. Es para pacientes
que no califican para Medicaid o que no cumple pare el programa de bajos
costos. Si usted califica puede recibir ayuda cubriendo los gastos médicos,
incluyendo diálisis. Para calificar debe ser ciudadano americano, y vivir en
Illinois y padecer disfunción renal Otros factores que afectan la ilegibilidad
incluyen: Tamaño de la familia, ingresos y gastos. Algunos pacientes serán
requeridos a pagar una cuota, dependiendo su ingreso.
Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA)
US Department of Labor
200 Constitution Ave.
Washington, DC 2021
Tel: 866.275.7922
www.dol.gov/ebsa
Esta ley permite a los trabajadores y sus dependientes a continuar en el
grupo de beneficios de salud durante el tiempo de duración del trabajo
voluntario o perdida de trabajo involuntario, reducción de horas de
trabajo, y en ciertas otras situaciones. COBRA generalmente permite a
sus trabajadores e independientes a mantener la cobertura del plan por 18
meses (o mas en algunos casos).
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act of
1996)
Illinois Department of Insurance
320 West Washington Street, 4th floor
Springfield, IL 62767
Phone: 217.785.0116
www.hipaa.com
HIPPA incluye nuevas importantes protecciones pero limitadas para
millones de americanos y sus familias.
Puede aumentar su capacidad de obtener cobertura médica para usted
mismo y sus dependientes si comienza un nuevo trabajo. Disminuyendo su
oportunidad de perder su cobertura médica existente obtenida através de
su trabajo o através de aseguranza médica individual o le ayuda a comprar
una cobertura médica por si mismo si pierde la cobertura bajo el plan médico
de su empleador y no tiene ninguna otra cobertura disponible. Le ayuda
a mantener cobertura medica continua para a usted y sus dependientes
cuando cambia de trabajo. También provee protección cuando la cobertura
le ha sido negada basada en condiciones excluidas pre existentes.
Illinois Comprehensive Health Insurance Plan
PO Box 19129
Springfield, IL 62794-9129
217.782.5565
www.chip.state.il.us
Este plan provee acceso de cobertura médica para ciertos residentes de
Illinois elegibles a los cuales se les aya negado cobertura médica mayor por
su salud por aseguranzas privadas.
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Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
“Rx for Illinois”
Toll free: 1.877.793.6745
Rx para Illinois es un servicio gratuito que ayuda a individuos calificados
de bajos ingresos a tener acceso gratis o asistencia de programas de
prescripción medica a bajos costos. Rx de Illinois trabaja con programas
de asistencia públicos y privados incluye mas de 150 programas ofrecidos
por compañías farmaceuticas,y puede conectar a pacientes con ayuda en
prescripciones con mas de 1,200 medicinas. La elegibilidad con ayuda
en prescripciones varía en programa por paciente. También ayuda a los
pacientes a aprender como contactar los programas de gobierno a los
cuales podrían calificar tales como el Medicare, Madicaid, o programa de
aseguranza medica de niños del estado (State Children Health Insurance
Program) .Todos los servicios son gratis.
www.rxforillinois.org
www.rx4illinois.org/spanish
Funeral Expenses Assistance Program
Illinois Funeral Director Association
215 S. Grand Avenue West
Tel: 1.800.240.4332
www.ifda.org
Este programa provee asistencia financiera a familias calificadas de bajos
ingresos. The Illinois Department of human Services (Departamento de
Servicios Humanos de Illinois) provee hasta $1.000 para gastos funerarios
y hasta $500 para costos de cementerio para individuos elegibles.
Low Income Heating & Energy Assistance Program (LIHEAP)
People’s Gas customer: 312.456.4100 or 1.800.252.8643
North Shore Gas customer: 847.249.4330
LIHEAP es un programa fundado por el estado de Illinois que ayuda a
individuos que están viviendo con menos de 150% del nivel de pobreza
ayudándoles a pagar sus gastos de luz incluyendo asistencia con recibos
vencidos y servicios cancelados, reconexiones y mantener sus servicios
vigentes.
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
National Kidney Foundation of Illinois
Descripcion
WORK INCENTIVE PROGRAMS
Illinois Department of Employment Security
33 South State Street
Chicago, Illinois 60603
Tel: 877.513.1987
www.ides.state.il.us
Cada oficina de IDESS/Centro de entrenamiento del Estado de Illinois (IETC)
ofrece fuentes de asistencia para trabajadores en búsqueda de un trabajo o
cambio de decisiones en carreras. El trabajador mismo tiene acceso a videos,
libros, y servicio de computadora. Los individuos pueden renovar sus aplicaciones
o aprender acerca de los trabajos en el mercado e información en su área.
Trabajadores con necesidades especiales que necesitan servicios mas
especializados pueden contactar a un integrante del personal en las oficinas.
Todas las oficinas tienen servicios de prioridad prescrito por la ley federal.
Servicios incluyen: Bolsa de trabajo, colocación de empleo, básica evaluación
de habilidades y necesidades y seguimiento de servicios. Otros servicios están
basados en las necesidades de asistencia y prioridad de servicio del individuo.
Para recibir servicios juveniles, para individuos entre edades de 14 a 21 años
de edad debe tener bajo ingreso y un impedimento que lo priva de terminar la
escuela u obtener un trabajo sin asistencia.
One Stop Career Centers
Phone 877.872.5627
TTY 877.889.5627
www.careeronestop.org
Este centro ofrece conserjería de información de bolsa de trabajo y referencia
para entrenamiento asistencia en colocación de trabajo y otros servicios
relacionados con el trabajo. Este centro incrementa acceso físico y acceso
programado para personas con discapacidades. La mayoría de los centros
tienen acceso a diferentes opciones las cuales incluye la siguiente asistencia
tecnológica: computadoras con monitor de pantalla grande, diferentes
opciones de teclado, mouse adaptable, televisión de circuito cerrado para
agrandamiento de textos, aparatos auditivos, pantalla e informática para leer
y agrandar textos, interpretación y servicios de TTY (Servicio para personas con
problemas de audición parcial) e interpretes de lenguaje en señas.
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Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
Social Security Administration: Protection and Advocacy
Program (P&A)
Toll free: 1.866.968.7842
TTY: 1.866.833.2967
http://www.ssa.gov/work/ServiceProviders/PADirectory.html
Protección y programas de apoyo fueron desarrollados para servir a los beneficiarios del programa de Seguro de Incapacidad por Seguro Social (siglas
en Inglés SSDI) y Seguridad de Ingreso Suplementario.(siglas en Inglés
SSI) quiénes querían trabajar a pesar de sus incapacidades. Estos servicios
son gratis para las personas que resiben el Seguro Social ó el Seguro de
Ingreso Suplementario basado en una discapacidad ó por ceguera.
Provee información y consejos sobre rehabilitación vocacional y servicios
de empleos; preguntas sobre quejas contra una red de empleadores; Representación legal para protejer sus derechos en un esfuerzo por asegurar
y recobrar empleos; asistentes con problemas concernientes al programa
Ticket to Work.
Social Security & Supplemental Security/Work Incentives
Program
Phone 800.772.1213
TTY 800.325.0778
www.ssa.gov/work
Bajo la Administración del Seguro Social existen incentivos de trabajo que
fueron creados para ser posible para las personas con incapacidad que
reciben beneficios de seguro social o ayuda suplementaria y aun recibir
pagos mensuales y Medicaid or Medicare. Estos es llamado Incentivos
de Trabajo. La mayoría de las personas con discapacitación que trabajan
continuaran recibiendo al menos 93 meses consecutivos de aseguranza
médica.
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
Social Security Administration: Ticket to Work Program
Tel: 1.800.772.1213
TTY: 1.800.325.0778
www.ssa.gov/work
A personas con ingresos calificados del seguro social y ayuda suplementaria
(SSI) reciben un “boleto” por correo, usaran este boleto para obtener
rehabilitación vocacional, trabajo u otros servicios de apoyo por un
proveedor aprobado de su elección para ayudarlos a ir al trabajo y lograr
sus metas de trabajo. La meta de este programa es eliminar las barreras
que los incapacitados tengan una oportunidad de participar en la fuerza
laboral y reducir su dependencia en beneficios públicos. Estos servicios
son proveídos por contactos de trabajo organizaciones privadas, agencias
de gobierno que han acordado trabajar con la Secretaría del Seguro Social
proveyendo servicios laborales a beneficiarios con discapacidades.
TREATMENT OPTIONS
Dialysis
Dialysis Facility Compare
www.medicare.gov
Home Dialysis Central / Diálisis en casa
www.homedialysis.org
Provee información sobre las facilidades que dan para comparar diferentes
opciones de diálisis en Medicare en su área. Esta pagina tiene la facilidad
de reducir la investigación por estado, ciudad, zona postal o nombre de
establecimiento.
Este sitio web ofrece una base de datos con todos los centros de diálisis en
los EE.UU. que al presente ofrecen la diálisis peritoneal (PD por sus siglas
en ingles) y programas de entrenamiento para hacer la diálisis en casa. Se
puede usar gratis para buscar un centro de diálisis cerca de su casa.
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Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
National Kidney Foundation of Illinois
Descripcion
Transplantation & Organ Donation
Gift of Hope Organ & Tissue Donor Network
425 Spring Lake Drive
Itasca, IL 60143
Tel: 630.758.2600
Tel: 888.307.DON8 (3668)
www.giftofhope.org
www.giftofhope.org/espanol/index.htm (espanol)
American Transplant Association (ATA) / La Asociacion
Americana de Trasplante
980 N. Michigan Ave., Suite 1402
Chicago, Illinois 60611
Tel: 800.494.4527
http://www.americantransplant.org/
Gift of Hope, Red De Donantes de Órganos y Tejidos, es la organización
de procuración de órganos (OPO), sin ánimos de lucro, decretada por el
gobierno federal, la cual trabaja con los hospitales y con las familias de los
donantes en el noroeste de Indiana y en tres cuartas partes del norte de
Illinois. Nos hacemos responsables, dentro de nuestra área de servicio, de
la recuperación de órganos y de tejidos para su trasplante médico, así como
del entrenamiento y educación del público sobre trasplantes y donación de
órganos y de tejidos.
La ATA cree que un paciente informado y educado es un paciente mas
saludable y que los pacientes de enfermedades renales deben asumir un rol
activo en su cuidado medico. La ATA provee varios servicios, inclusive:
-Materiales y programas educativos para el publico, pacientes del trasplante
de organo, familiares, cuidadores y profesionales
-Apoyo para pacientes, familiares y cuidadores a traves de grupos de
apoyo, mentores, programas de apoyo entre pares/iguales y compartiendo
experiences personales.
El sitio web esta solo en ingles.
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
Organ Transplant Support (OTS)
OTS (Apoyo en transplantes de órganos) provee apoyo, educacional,
emocional y financiero antes y después del trasplante a pacientes con
padecimientos renales y se involucra con los donadores para eliminar la
espera en una lista del transplante de un órgano. Son proveídas donaciones
para medicinas, transporte, equipaje y otras necesidades concernientes a
pacientes pre y post transplantes.
P.O. Box 471
Naperville, Illinois 60566
Tel: 630.527.8640
www.otsfriends.org
SUPPORT SERVICES
Disability Services
National Center for Latinos with Disabilities, Inc.
1921 S. Blue Island Ave.
Chicago, IL 60608
312.666.3393
312.666.1787 (fax)
ncld@ncld.com
NCLD, base en Illinois, es la única organización sin fines de lucro a todo
lo ancho y largo del estado enfocado en latinos con discapacidades y
sus familias. Trabaja a la par con latinos con discapacidades todos los
aspectos de su independencia ante la sociedad i hasta cierto punto
mental. Perseguimos nuestras metas a través de una apropiada defensa,
entrenamiento información axial como referencia de programas.
Chicago Mayor’s Office for People with Disabilities
121 North LaSalle Street, Room 1104
Chicago, IL 60602
312.744.7050
www.cityofchicago.org/Disabililities
Esta oficina fue creada para conocer mejor las necesidades de individuos con
discapacidades que viven y trabajan en Chicago. Promueve el acceso total
y plena participación e igual oportunidad para todos los discapacitados.
Esta meta es completada a través del acceso multifacético que incluye
organizaciones que trabajan en conjunto con una variedad de leyes y
regulaciones relacionadas con discapacitados.
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Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
Special Needs Network
50 Lakeview Parkway, Ste 102
Vernon Hills, IL 60061
800.522.7546
www.tsnn.org
info@tsnn.org
Esta página en Internet es una corporación sin fines de lucro dedicada a
ayudar familias con necesidades especiales, optimizando el cuidado de sus
seres queridos. Su misión es proveer fuentes de investigación y educación
para familiares de individuos con discapacidades y de ancianos.
Legal Rights & Advocacy
American Bar Association (ABA)
La Asociacion Americana del Bar
Chicago Office (oficina local)
321 N. Clark St.
Chicago, Illinois 60610
Tel: 312.988.5000
Service Center: 1.800.285.2221
http://www.abanet.org/
La Asociacion Americana del Bar (ABA por sus siglas en ingles) es la
organizacion nacional que representa la profesion legal en los EEUU. El
sitio web de la ABA ofrece una variedad de informacion legal disponible
gratis al publico. La ABA tambien le puede ayudar a ubicar un programa de
asistencia legal en la ciudad donde vive en los EEUU.
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
Illinois Coalition for Immigrant and Refugee Rights (ICIRR)
La ICIRR se dedica a promover los derechos de inmigrantes y refugiados.
Ofrece servicios educativos, promueve la ciudadanía y la participación
cívica; analiza e informa al público en general sobre las contribuciones de
inmigrantes y de refugiados.
36 S. Wabash Ave., Ste. 1425
Chicago, Illinois 60603
Tel: 312.332.7360
Fax: 312.332.7044
E-MAIL: info@icirr.org
www.icirr.org
La ICIRR ofrece:
-Un listado completo de agencias que ofrecen asistencia legal
-Folletos, entrenamientos e informes en varios idiomas acerca de
inmigracion.
-Varios programas, inclusive la Iniciativa Nuevos Americanos y el Proyecto
“Outreach and Interpretation Project” (O&I) (un proyecto de acercamiento
y apoyo para la comunidad).
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Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
National Kidney Foundation of Illinois
Descripcion
Mental Health
National Alliance on Mental Illness (NAMI)
2107 Wilson Blvd., Suite 300
Arlington, VA 22201-3042
Main: 703.524.7600
Fax: 703.524.9094
TDD: 703.516.l7227
HelpLine: 800.950.NAMI (6264)
Es la organización de salud mental mas larga basada en opiniones, dedicada
a improvisar la vida de individuos con serios padecimientos mentales y sus
familias. Ofrece programas de educación familia a familia... y Peer-toPeer, que son grupos de apoyo para concientizar a los individuos acerca de
padecimientos mentales.
info@nami.org
www.nami.org
Senior Services
Chicago Department on Aging
30 N. LaSalle St., Rm. 2320
Chicago, Illinois 60602
Tel: 312.744.2666
TTY: 312.744.2940
Information and Assistance
121 N. LaSalle St., Suite 100
Chicago, Illinois
Tel: 312.744.4016
TTY: 312.744.6777
Trabaja con la comunidad de ciudadanos de edad avanzada ayudándolos a
improvisar
su calidad de vida e independencia. Servicios y programas
incluyen; herramientas de investigación en Internet; servicios
educacionales, incluyendo calidad de Vida y clases de educación financiera;
salud y estado físico. Servicio para adultos durante el día; permitiendo
interactuar entre ellos siendo supervisados. Ayudando en los servicios
del, hogar, como servicio de limpieza y organización en el hogar, entregas
a domicilio de alimentos, servicio de asesoramiento en relocacion de casa,
servicios de cuidado por un encargado especializado e información para
servicios de transportación. Servicios disponibles en ingles y español
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
Illinois Department on Aging
421 E. Capitol Avenue, Suite 100
Springfield, Illinois 62701-1789
1.800.252.8966, 1.888.206.1327 (TTY)
Fax: 217.524.6968
ilsenior@aging.state.il.us
www.state.il.us/aging/
Coalition of Limited English Speaking Elderly: 312.461.0812
Este departamento ayuda a individuos de avanzada edad a vivir
independientemente en sus propios hogares y comunidades. Enseña a
las familias acerca de la realidad de la ancianidad y ayuda a individuos y
familias a localizar servicios para ancianos Esta coalición, desarrolla
programas y ayuda a abogar en asuntos que afectan a ancianos que
hablan muy poco ingles. Ciudadanos ancianos que no tienen in ingles
muy fluyente que viven en el área de Chicago, pueden encontrar un
proveedor étnico contactando esta Coalición (CLESE) un consorcio de
organizaciones étnicas, representando 18 diferentes grupos étnicos. Un
programa para la comunidad; provee, con formas y panfletos trasladados a
12 idioma y el Servicio de Proveedores para manejo de estoa asuntos (Case
Management Service Providers) trabaja a la par con (CLESE) la Coalición
para ancianos con habla ingles limitado. Este servicio puede ser utilizado
por residentes establecimiento de cuidado de larga duración, amigos y
familiares que viven en estos establecimientos por largo tiempo, miembros
del personal y administración, con la persona relacionada con el asunto,
así como individuos y familiares que son considerados como opción de
acomodamiento para largo plazo.
– 113 –
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
National Kidney Foundation of Illinois
Descripcion
TRAVEL
Global Dialysis
Directory of Dialysis Centers Around the World
www.globaldialysis.com
Para pacientes que quieren viajar al extranjero, incluye un directoria
de más de 14,000 centro de diálisis en 151 ciudades por todo el mundo.
También incluye una lista de de agentes que hacen arreglos para diálisis
para pacientes que planean vacacionar, discusión de foros e informativa,
así como investigaciones adicionales por médicos profesionales.
Island Dialysis
www.islanddialysis.com
Acuda a programar viajes al Caribe para pacientes de diálisis. Con destinos
incluyendo Puerto Rico, barbados y Santa Lucia. Provee planeación de viaje
detallado e información de costos. Red de Internet comercial.
Dialysis at Sea
Tel: 1.800.544.7604
www.dialysisatsea.com
Ofrece a pacientes de diálisis la oportunidad de recibir tratamiento de
diálisis en un crucero. Son ofrecidos a una variedad de destinos.
Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
Directorio de Recursos
National Kidney Foundation of Illinois
Descripcion
OTHER TYPES OF KIDNEY ILLNESSES
Kidney Cancer Association (KCA)
1234 Sherman Avenue
Evanston, IL 60202
Tel: 847.332.1051
Toll free: 800.850.9132
www.kidneycancerassociation.org
National Cancer Institute
U.S. National Institutes of Health / Instituto Nacional de Cáncer
Institutos Nacionales de Salud
6116 Executive Blvd., Suite 3036A
Bethesda, MD 20892
Tel: 1.800.4.CANCER (1.800.422.6237)
Organización de membresías sin fines de lucro de pacientes, miembros de
familia, médicos investigadores y otros profesionales de la salud fundada
por un grupo pequeño de pacientes y doctores, y provee los siguientes
servicios;
-servicio de llamadas gratis a un numero para asistir a pacientes con
información acerca de cáncer renal.
–Reuniones através del país para pacientes, miembros de la familia y
médicos.
– Boletín informativo “Kidney Cancer News” (noticias del cáncer renal)
–Pagina en Internet con pláticas en línea y preguntas mas frecuentes.
– Apoyo en beneficio a pacientes, con el gobierno federal, empleadores y
compañías aseguradoras.
Información interactiva para dejar de fumar, cáncer, prevención y exámenes
de cáncer, tratamientos y estudios médicos. Podría asistir a diferentes
discusiones de tópicos relacionados con el cáncer o hablar personalmente
con un representante. La página en Internet se enlaza con la información
de cáncer en español así como numerosos panfletos en español acerca de
cáncer y salud en general.
cancergovstaff@mail.nih.gov
www.cancer.gov
www.cancer.gov/espanol
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Sección 7 – Referencias: ¿Dónde adquirir más información?
National Kidney Foundation of Illinois
Directorio de Recursos
Descripcion
Lupus Foundation of America, Inc. (LFA)
Agencia de salud sin fines lucrativos que educa al público acerca el Lupus
y apoya la investigación medica y asiste a grupos locales en su esfuerzo
en proveer servicios de apoyo a individuos que viven con lupus. También
provee educación profesional y promoción y apoyo a todo lo largo de la
nación.
2000 L Street N.W., Suite 710
Washington, D.C. 20036
Toll free: 1.800.558.0121
1300 Picard Drive, Suite 200
Rockville, MD 20850
Tel: 301.670.9292
Polycystic Kidney Disease Foundation (PKD)
P.O. Box 2744
Detroit, MI 48123
Tel: 312.273.7577
www.pkdcure.org/
Esta organizacion se dedica a mejorar las vidas de las personas afectados
por rinones poliquisticos. Ofrece materiales educativos y apoya la
investigacion.