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Escherichia coli O157:H7
Silvia Ramírez Legonía
Sylvia Rondon Bustamante
AGENTE ETIOLÓGICO
E. Coli miembro de la familia Enterobacteriaceae, es
una bacteria anaeróbica facultativa, Gram-negativa,
no formadora de esporas.
Figura como una especie predominante entre la flora
normal del intestino del hombre y animales, donde
juega un rol importante en su fisiología.
Sin embargo, dentro de la especie se encuentran cepas patógenas que
causan distintos síndromes diarreicos.
Actualmente existen cinco categorías principales de la bacteria
Escherichia coli que produce gastroenteritis en el hombre.
E. coli enterotoxigénica (ECET),
E. coli enteropatogénica (ECEP),
E. coli enteroinvasiva (ECEI),
E. coli enteroagregativa (ECEA),
E. coli enterohemorrágica (ECEH), cuyo principal serotipo es el
O157:H7
De todas las categorías, la única considerada como zoonosis es ECEH
E. coli enterohemorrágica (ECEH) serotipo O157:H7
E. coli enterohemorrágico produce toxinas citotóxicas
(verotoxina) o toxinas Shiga-like, debido a su gran
similitud con la toxina Shiga de Shigella dysenteriae
tipo 1.
Aunque se conocen más de 60 serotipos de E. coli
capaces de producirlas, y aún se están describiendo
más, el serotipo O157:H7 es el patógeno más
importante dentro del grupo VTEC y uno de los más
frecuentemente asociados con las infecciones
humanas en todo el mundo.
El tiempo de supervivencia de estos organismos es
mayor a temperaturas de refrigeración (0ºC-4ºC) que a
temperatura ambiente.
Puede sobrevivir en ambientes ácidos que son letales
para otros organismos patógenos, tales como
alimentos fermentados por ejemplo, salchichas, jugo
de manzanas , mayonesas y quesos.
TRANSMISIÓN
Carcasa
contaminada con
heces
Leche fresca
contaminada
Expulsión en heces
hasta por 1 ó 2
semanas en niños
Vía fecal-oral
Agua procedente de afluentes
contaminados o bebidas
industrializadas no
pasteurizadas.
Vegetales frescos no
cocinados como lechuga, col
de Bruselas, cebolla, repollo,
etc. que han sido regados o
lavadas con agua
contaminada.
SINTOMATOLOGÍA
Uno o dos días después de la exposición se pueden tener
diversos síntomas:
Dolor abdominal,
Cólico,
Diarrea sanguinolenta.
El período de incubación fluctúa hasta en 9 días y el cuadro
cesa de manera espontánea en 7 días.
En general, la enfermedad se presenta con poca fiebre o sin
ella.
• Cultivo de heces.
• La confirmación puede obtenerse con el aislamiento
de E. coli del mismo serotipo en
los alimentos sospechosos.
 Los niños
menores de cinco años y los ancianos,
desarrollan el Síndrome Urémico Hemolítico
(SUH), caracterizado por fallo renal y anemia.
 Entre el 2% y el 5% de los afectados por Colitis
Hemorrágica pueden desarrollar esta complicación.
• La mayoría de las personas con SUH se recupera
completamente, pero la enfermedad también puede
ser fatal.
 No existe tratamiento para la enfermedad.
 Se atenúan los síntomas con sales de rehidratación y
evitando enfermedades oportunistas.
 Las complicaciones SUH que amenacen la vida
necesita internamiento en cuidados intensivos así
como transfusiones sanguíneas y diálisis. La
mortalidad puede llegar del 3 al 5%.
Implementar sistema
HACCP y BPM en procesos
industriales de carnes,
frutas y verduras.
2. La irradiación ionizante.
3. Uso de la pasteurización a
vapor.
1.
Medidas generales:
1. Cocinar bien los alimentos (La E. coli O157 se
2.
3.
4.
5.
destruye a 75ºC durante tres minutos).
Cocinar toda la carne picada o las hamburguesas.
Asegurarse que la carne cocinada es de color gris o
marrón (no rosada).
Evitar la contaminación cruzada de alimentos con
carne cruda.
Evitar consumir leche sin pasteurizar.
Consuma sólo jugos pasteurizados.
6.Lavar las manos cuidadosamente antes de
preparar y consumir alimentos.
7. Lavar las manos después de manipular
carne cruda o animales domésticos y de
crianza (especialmente ganado vacuno y
perros).
8. Tratar las fuentes de agua con cloro u
otros desinfectantes efectivos.
9. Lavar las frutas y vegetales antes de
manipularlas y comerlas, especialmente
si no los va a cocinar.
10. Las personas infectadas, especialmente
los niños, deben lavarse las manos
frecuentemente y con jabón para
reducir el riesgo de diseminar la
infección.
11. Beber agua tratada con los niveles
adecuados de cloro u otros
desinfectantes eficaces.
12. Evite tragar agua de la piscina o de un
lago mientras nada.
15. No usar estiércol fresco para fertilizar cultivos de
frutas y vegetales.
16. Evitar la contaminación cruzada de alimentos con
carne cruda.
17. Debido a que el organismo vive en los intestinos de
ganado saludable deben estudiarse medidas
preventivas en las granjas de crianza y en los
centros de procesamiento de las carnes.
País
Fecha
Características
Total de afectados
EE.UU
1993
Consumo de hamburguesas poco cocidas
en la cadena de comidas rápidas.
700 enfermos, 4
muertos
Reino
Unido
(Escocia)
Nov.
1996
Fuente del brote fueron fiambres y bistec
contaminados de una carnicería de la
localidad de Wishaw,Lanarkshire, en
Escocia.
256 afectados y 16
fallecidos
May.
1997
16 eran pacientes del pabellón geriátrico, 11
eran del equipo médico y 4 personas de la
comunidad que tenían vínculos con la
unidad.
De los 31 casos.
ninguno en condiciones
críticas.
May.
1996
Inicialmente en Hiroshima y Okayama.
Causó 6 309 casos en escolares y 92
casos en trabajadores de 62 escuelas.
familiares de los
niños afectados,
contrajeron infecciones
secundarias
Mar.
1997
96 casos en la región central de Japón
(incluyendo Tokyo, Yokohama y Nagoya)
53 casos fueron
hospitalizados y un
paciente murió
Japón
 http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/vigilancia/rtv0997.p
df
 http://www.who.int/foodsafety/fs_management/No_01_spi
nach_Feb06_sp.pdf
 http://www.bpmhaccp.com.ar/index_archivos/pdf/Escherichia-coli-O157H7.pdf
 Http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0301-
732X1997000200005&script=sci_arttext
 http://www.seimc.org/control/revi_Bacte/o157.htm
 http://www.veterinaria.org/revistas/vetenfinf/nfondevila/e
scherichia_coli_o157.htm