1
Download Bloqueos Regionales.
Document related concepts
Transcript
Bloqueos nerviosos periféricos Bloqueo de la rama Maxilar (n. Trigémino) Nervio auriculotemporal rama del n. mandibular (trigémino) Bloqueo del Plexo Axilar Abordajes Intraaxilar Paravertebral C5 C6 C6 C7 C7 C8 T1 T1 T2 T2 Cese de ventilación en caso de parálisis frénica (C3-5) C5 C6 C7 T 1 C5 C 6 C7 T 1 C5 C 6 C 7 T 1 T1 C6 Bloqueo de los nervios Mediano, Radial y Cubital Cabeza accesoria del tríceps braquial Cabeza lateral del tríceps braquial Músculo braquial Articulación escápulohumeral Articulación del codo Nervio Radial Ramo superficial Ramo profundo Articulación del codo Epicóndilo lateral del humero Vista medial del miembro torácico a la altura del húmero Nervio Mediano Vista medial del miembro torácico articulación del codo Bloqueo del nervio cubital Epicóndilo medial del humero Epicóndilo medial del humero El nervio cubital inerva parte de los músculos flexores del carpo y de los dedos. Recoge la sensibilidad de la piel caudal del antebrazo y palmar lateral. Bloquear en el cuarto distal del antebrazo, antes de su ingreso al canal del carpo Bloquear en el cuarto distal del antebrazo, en coincidencia con las pulsaciones de la arteria homónima, por encima de la art. del carpo Bloqueo de nervios Mediano Rama palmar del Cubital Se aborda por medial y palmar Bloquear por encima de la ar. del carpo para comprometer los ramos dorsal y palmar Rama dorsal del n. cubital Se aborda por lateral y palmar Bloqueo nervioso del n. Lumbares y Sacros N. femoral y su continuación el n. safeno: responsable de la sensibilidad de la región medial del muslo y la rodilla extendiendo su zona de influencia hasta la mitad de la tibia, siempre por medial, abarcando en distal del miembro al dedo lateral Trocánter mayor Tuberosidad isquiática El bloqueo del n. isquiático exige grandes volúmenes de anestésico para involucrar sus distintos ramos Bloquear para el abordaje quirúrgico de la rodilla Nervio cutáneo femoral Pliegue de la babilla Nervio peroneo común Nervio peroneo sensibilidad de la región craneolateral del miembro desde la rodilla hacia distal y la región dorsal de los dedos Cabeza del peroné Cabeza Cabeza del del peroné peroné Insensibilización de las garras anterior y posterior en felinos MEDIAL Nervios Cubital y Mediano LATERAL 0,2 ml de AL en medial y lateral de la almohadilla carpiana Nervio Radial LATERAL MEDIAL 0,2 ml de AL a cada lado de la cara dorsomedial del carpo por encima de la articulación del carpo Dorso medial del tarso por debajo de la articulación nervio peroneo Ventro medial del tarso por debajo de la articulación nervio tibial Infiltración interpleural: bupivacaína 0.5%, 1-2 mg/kg Para evitar la irritación en pacientes conscientes emplear la siguiente formulación: bupivacaína al 0,5% (0,2 mL/kg), 0,02 mEq/kg de bicarbonato de sodio y completar con solución salina hasta 10 ó 20 mL según se trate de razas pequeñas o grandes, respectivamente Duración; 3 a 12 horas 0,1-0,3 mg/kg Anestesia por infiltración Lo que viene... Neurolocalizador Consultas e inquietudes • Dr. Pablo Otero • E-mail: potero@fvet.uba.ar • Teléfono: 011-15-44742422
