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VIRUS ZIKA
Virus Zika, situación epidemiológica y medidas de prevención.
El virus Zika familia Flaviviridae, género Flavivirus, el mismo al que pertenecen el virus del dengue, la
fiebre amarilla o la encefalitis japonesa. Generalmente produce una enfermedad leve en el ser
humano, aunque recientemente se han descrito cuadros neurológicos de cierta gravedad asociados a
infecciones previas con este virus.
Epidemiología:
El virus Zika se transmite principalmente por picadura de los mosquitos del género Aedes, igual que el
Dengue o el Chikungunya y se encuentra tanto en zonas selváticas como urbanas.
Hasta 2007 solo se habían descrito casos esporádicos en países de África y Asia. En la última
década el virus se ha expandido a nuevos territorios dando lugar a brotes epidémicos en varias islas
del pacífico. Durante el año 2015 se ha detectado transmisión autóctona del virus en países de
América Latina.
El mosquito Aedes albopictus, que actualmente ya está establecido en el litoral mediterráneo, es un
vector competente de esta enfermedad. La enfermedad no está presente en Europa aunque podría
emerger como consecuencia de su rápido avance en el continente americano y de la expansión del
vector.
Clínica y complicaciones:
El período de incubación habitual de la enfermedad es de 3 a 12 días, con un máximo de 15 días y
los síntomas duran 2 a 7 días siendo preferentemente: fiebre, cefalea, debilidad, mialgia y erupción
cutánea, inflamación en manos y pies, edema de miembros inferiores…).
Durante los brotes en la Polinesia Francesa y Nueva Caledonia se observó por primera vez un
incremento de complicaciones neurológicas que podrían estar relacionadas con la infección. Entre ellas
destacan casos de enfermedad neurológica o autoinmune en la zona epidémica, incluyendo casos de
síndrome de Guillain-Barré (SGB). En el reciente brote de Brasil también ha sido documentada la
aparición síndromes neurológicos asociados a una historia reciente de infección por virus Zika.
La infección por virus Zika también se ha relacionado con la aparición de malformaciones
neurológicas en recién nacidos. Las autoridades sanitarias de la Polinesia Francesa han notificado
recientemente un incremento inusual de malformaciones del Sistema Nervioso Central durante el
periodo 2014-2015, coincidiendo con los brotes de Zika virus en la isla.
Recientemente en Brasil se ha notificado un aumento inusual de la incidencia de microcefalia en
recién nacidos en varios estados del noreste del país en los que también se ha detectado circulación
de virus Zika. La mayoría de estos casos están localizados en el estado de Pernambuco el más
afectado. En estos momentos se están llevando a cabo investigaciones para determinar la relación
entre la infección por virus Zika y la aparición de microcefalia en recién nacidos.
Medidas preventivas para personas que viajan a zonas de actividad de virus Zika:
Ante el aumento de casos de personas afectadas por el virus Zika que está presente en ciertas zonas
de Brasil y otros países de centro y sur américa se recomienda a las personas que viajen a las zonas
afectadas que tomen medidas para evitar las picaduras de mosquitos. Esto es especialmente
importante en el caso de las mujeres embarazadas debido al posible riesgo de malformaciones
congénitas en gestantes que contraigan la infección durante el primer o segundo trimestre de
gestación.
Recomendaciones:
a. Evitar las picaduras de mosquitos mediante:
i.
ii.
iii.
iv.
El empleo de productos repelentes de mosquitos de aplicación cutánea durante
todo el día y particularmente en las horas de mayor actividad de los mosquitos (fin
de la tarde y anochecer). Se recomiendan repelentes tipo DEET, picaridaina o
IR3535 que son seguros para las embarazadas.
Uso de ropa clara de mangas y pantalones largos que cubran la mayor parte del
cuerpo para evitar las picaduras de mosquitos.
No usar perfumes que atraen a los mosquitos.
Utilización de habitaciones con aire acondicionado y mosquiteros durante la noche.
b. Consultar al médico si se presenta fiebre al regreso del viaje.
c.
Las mujeres embarazadas deberán consultar a su obstetra ante la eventualidad de un viaje a
las zonas afectadas*.
* Países actualmente afectados por la circulación del virus Zika:
 América: Barbados, Bolivia, Brasil, Colombia, Chile (Isla Pascua), Ecuador, El Salvador, Guatemala,
Guayana y Guayana francesa, Guadalupe, Haití, Honduras, Islas Vírgenes, Martinica, México, Panamá,
Paraguay, Puerto Rico, República Dominicana, Surinam, Venezuela.
 África: Cabo Verde.
 Asia: Tailandia.
 Oceanía: Samoa.
Información actualizada en la web del ECDC:
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/zika-outbreak/Pages/Zika-information-travellers.aspx
Actuación ante un caso sospechoso:
Si un paciente presenta síntomas o antecedentes de viaje que pudieran hacer sospechar la
enfermedad, se remitirá una muestra al laboratorio de microbiología de H. Donostia (HUD) y se
avisará a la Unidad de Epidemiología del Territorio correspondiente, a fin de realizar la investigación
epidemiológica y la evaluación del riesgo para la salud pública.
Referencias bibliográficas y webs con información:
1.
European Centre for Disease Prevention and Control: Zika virus infection:
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/Pages/index.aspx.
2.
European Centre for Disease Prevention and Control. Zika virus infection outbreak, Brazil
and the Pacific region [Internet]. ECDC; 2014 [updated 2015 May 26; cited 2015 Nov 20]. Available
from:
http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/rapid-risk-assessment-Zika%20virus-southamerica-Brazil-2015.pdf.
3.
European Centre for Disease Prevention and Control. Microcephaly in Brazil potentially
linked to the Zika virus epidemic [Internet]. Stockholm: ECDC; 2015 [cited 2015 Nov 25]. Available
from: http://ecdc.europa.eu/en/publications/_layouts/forms/Publication_DispForm.aspx?List=4f55ad514aed-4d32-b960-af70113dbb90&ID=1407.
4.
European Centre for Disease Prevention and Control. Zika virus infection (factsheet for
health professionals) [Internet]. Stockholm: ECDC; 2015 [cited 2015 18 May 2015]. Available from:
http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/zika_virus_infection/factsheet-healthprofessionals/Pages/factsheet_health_professionals.aspx.