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CÓMO TRATO .... LA INFECCIONES BACTERIANAS EN AVES
M.-E. Krautwald-Junghanns Prof. Dr., Dipl. ECZM, ML
University Leipzig
Clínica de Aves y Reptiles
An den Tierkliniken 17
04103 Leipzig
Alemania
El plan de tratamiento para las infecciones bacterianas en aves es el siguiente:
a) Identificación de la bacteria
¿Se ha aislado la bacteria en un cultivo puro y en números elevados del sitio en el que se asume que
hay infección? ¿Es un patógeno obligado o un patógeno facultativo? ¿Es la bacteria asilada la
responsable de los signos clínicos? ¿Puede haber una enfermedad subyacente (p. ej. Aspergillus,
Macrorhabdus ornithogaster)? Debería evitarse el uso de antibióticos inespecífico y "profiláctico".
Además, algunas bacterias como las micobacterias son difíciles de diagnosticar y pueden pasar por alto
en primera instancia.
b) Selección del fármaco antimicrobiano
Las dosis publicadas para aves suelen basarse en experiencias clínicas o datos extrapolados de otras
especies. Por tanto, el veterinario es el responsable de la monitorización del tratamiento antibiótico en un
paciente individual. La selección de un antibiótico debería basarse primero en la susceptibilidad y la
capacidad de llegar al lugar de infección. Algunas bacterias tienen una susceptibilidad previsible, como
las clamidias, que suelen ser susceptibles a las tetraciclinas. Para casi todas las bacterias es necesario
realizar un antibiograma para poder seleccionar el fármaco. Al tener en cuenta el antibiograma es
importante saber que la clasificación suele basarse en concentraciones séricas conseguidas en seres
humanos, concentraciones que puede que no consigan en las aves. El un paciente muy enfermo, o en
uno con una infección en un área difícil de conseguir muestra para cultivo, puede ser necesario iniciar el
tratamiento sin un cultivo y antibiograma. En estos casos resulta útil saber las causas habituales de la
infección y los fármacos antimicrobianos que es más probable que sean efectivos (véase la tabla 1). En
más, la selección de fármaco también puede basarse en la ruta de administración y la frecuencia de
administración necesaria. Una frecuencia elevada de administración parenteral puede causar estrés al
ave, punto importante a tener en cuenta. Las aves en estado crítico deberían tratarse con medicaciones
parenterales para poder conseguir concentraciones efectivas del fármaco rápidamente. La inyección
intramuscular suele ser el método más sencillo para administrar fármacos directamente a aves de
compañía. En estos casos, debería tenerse en cuenta la relación entre el volumen de inyección y el
tamaño del ave. Los alimentos o agua medicados pueden ser los únicos medios prácticos en grupos
grandes. Sin embargo, por ejemplo, la concentración de enrofloxacino que se consigue ofreciendo agua
medicada es considerablemente inferior a la conseguida mediante administración oral o parenteral. En
general, los alimentos o agua medicados suelen ser las rutas preferidas para las aves de corral, pero
raramente se consiguen concentraciones terapéuticas en aves de aviario o en aves de compañía. El
agua medicada suele ser poco palatable, y un consumo reducido de agua no solo disminuye la
concentración terapéutica del fármaco sino que también puede causar deshidratación. Muchos
antibióticos no son estables o solubles en agua. A menudo es necesario pasar una sonda y administrar
los fármacos orales directamente en el buche, pero la selección de fármacos queda restringida porque
no todos los fármacos se absorben por vía oral (p. ej. aminoglucósidos, penicilinas y cefalosporinas de
última generación). A veces, el estrés causado por la manipulación supera los beneficios del fármaco
seleccionado. Otro punto importante a tener en cuenta es la posible toxicidad del fármaco. Por ejemplo,
los aminoglucósidos son excretados sin cambios por el riñón y pueden causar nefrotoxicidad si se
administran por vía parenteral durante un tiempo prolongado.
c) Eliminación de la fuente de bacterias
Las fuentes ambientales de bacterias deberían ser eliminadas implementando mejoras en los métodos
de cría. Las micobacterias son extremadamente difíciles de eliminar. Mycobacterium avium puede causar
infecciones en seres humanos inmunodeprimidos, y ha de tenerse en cuenta si debe realizarse un
tratamiento para cada caso.
d) Medidas de soporte
Es un elemento importante del plan terapéutico global. Es especialmente importante monitorizar
diariamente las aves de compañía tropicales, aves jóvenes e inmunodeprimidas, durante el tratamiento
con antibióticos por si aparecen infecciones fúngicas.
Tabla 1: Visión de conjunto de los antibióticos habituales utilizados en aves de compañía (si no se
menciona, intervalos de tratamiento de 1 o 2 veces al día y una duración mínima del tratamiento de 7 días)
fármaco
Ampicilina
Amoxicilina +
Ác.clavulánico
Piperacilina
Ceftazidima
Cefotaxima
indicación
aplicación
Penicilinas
i.m. o p.o.:
100-175 mg / kg
utilizar formulaciones
hidrosolubles para inyección
i.m. o p.o.:
amplio espectro,
sobre todo gram+
150 mg / kg
utilizar formulaciones
hidrosolubles para inyección
i.m.:
sobre todo
Enterobacteriaceae, 100-200 mg / kg
Pseudomonas
aeruginosa,
Klebsiella
pneumoniae
Cefalosporinas
p.o.: 35-50 mg / kg
amplio espectro,
sobre todo bacterias i.m.: 75-100 mg / kg
muy resistentes
gram+
Enterobacteriaceae
Cefalexina
antibiótico de
reserva
Gentamicina
gramsobre todo
Pseudomonas,
Proteus spp.
Neomicina
gram-
Aminoglucósidos
local: ojo
mediante inhalación: 50
mg/ 10 ml suero fisiológico
p.o.: 20 mg / kg
local: ojo
 vida media corta (2-3 veces al
día)
 Baja absorción oral
 baja toxicidad
 véase Ampicilina, vida media
superior
 buena penetración y absorción
en el tracto GI
 baja toxicidad, ¡no combinar
con diuréticos!
 vida media corta (2-3 veces al
día)
 vida media muy corta
 La acumulación en los riñones
puede durar
semanas
 nefrotóxicos, evitar
administración
parenteral
 mala absorción oral
 nefrotóxica cuando se
administra por vía
parenteral
Clortetraciclina
gramsobre todo en
psitacosis
Doxiciclina
gramsobre todo en
psitacosis
Espiramicina
Eritromicina
Clindamicina
Trimetoprim +
sulfametoxazol
Enrofloxacino
Macrólidos
i.m. o p.o.: 100 mg / kg
Mycoplasma,
Campylobacter spp. mediante inhalación: 200
Cocos
mg / 15 ml
suero fisiológico
local: ojo
gram+
p.o.: 100 mg / kg
mediante inhalación: 200
Mycoplasma,
Campylobacter spp. mg / 10 ml
Cocos
suero fisiológico
Lincosamidas
i.m.: 100-150 mg / kg
infecciones en
articulaciones y
huesos
Sulfonamidas
gram+
p.o.: 25-50 mg/ kg
i.m.: 2-8 mg / kg
coccidios
amplio espectro,
gram–
Marbofloxacino / amplio espectro,
Difloxacino
sobre todo gramNorfloxacino /
Ofloxacino
Tetraciclinas
comida: 500–5.000 p.p.m.
30 - 45 días, dependiendo de
la especie
p.o.: 100 mg / kg
local: ojo
i.m.: 75-100 mg / kg
cada 5-7 días (psitácidas)
p.o.: 50 mg / kg / día
Quinolonas
i.m.: 10-15 mg / kg
p.o.: 100-500 p.p.m.
(agua de bebida, a diario,
durante 10-14 días)
i.m.: 10-15 mg / kg
p.o.: 100-500 p.p.m. (agua
de bebida) a diario
local: ojo
 mala absorción oral
 sabor amargo
 insuficiencia renal
 resistencias al alza
Puede haber necrosis muscular
tras una administración i.m.
repetida
 puede haber necrosis
muscular tras administración
i.m.
 puede haber necrosis
muscular tras administración
i.m.
 sobre todo en osteosíntesis /
infecciones óseas
 poco compatible en
guacamayos
infecciones intestinales
 buena absorción a través del
agua de bebida, sabor neutro
 tratamiento de psitacosis en
aves con enfermedad clínica
 efecto posantibiótico