Download cirugía laparoscopica de colon: protocolo de enfermería

CIRUGÍA LAPAROSCOPICA DE COLON:
PROTOCOLO DE ENFERMERÍA
Autores: Álvarez Calleja, Sonia..Jiménez Rodríguez, Ana.Tomeo Miguel, MªAmparo.
Hospital del Henares. Bloque Quirúrgico.
MATERIAL:
VENTAJAS:
• Torre de laparoscopia
• Caja de auxiliar de laparoscopia.
• Caja de laparoscopia.
• Optica de 30º.
• Separador de Balfour.
• Caja de laparotomía.
• Prolongador de bisturí eléctrico.
• Trócares Ethicon 12,10,5 mm.
•Hasson/Verres.
• Sistema de aspiración/irrigación, y SF 3000cc.
• Kit Laparoscopia (funda, cable neumo y
liquido anti-empañado)
• Pinza Ethicon Harmonic 36x15 mm.
• Grapadora lineal articulada Ethicon 55G.
• Grapad. circular curva Ethicon 25,29,33 mm.
• Endoguia con carga blanca 35 ó 45 mm
• Suturador eléctrico Ligasure 5 mm.
< Dolor.
< Complicaciones tromboembólicas
y pulmonares.
< Infección de la herida quirúrgica.
< Eventraciones y adherencias.
> Resultado estético.
> Tolerancia a alimentos.
> Recuperación postoperatoria.
INCONVENIENTES:
- Riesgo de hipercapnia.
- Entrenamiento específico del
cirujano.
> Tiempo quirúrgico.
> Coste económico.
MATERIAL HUMANO:
• 1 Anestesista, 2 Cirujano, 2 Enfermeros,
1 Auxiliar de enfermería y 1 TIGA
ENFERMERA INSTRUMENTISTA:
ENFERMERA CIRCULANTE:
• Monitorizar y colocar al paciente en decúbito supino, brazos extendidos en
cruz, piernas en perneras.
• Realizar sondaje vesical con bolsa horaria y colocación placa bisturí.
• Colaborar con el anestesista en la aplicación de anestesia epidural y
general IV, monitorización arterial y canalización de vía central.
• Proporcionar a la enfermera instrumentista lo necesario en el campo
quirúrgico y montaje de conexiones en la torre de laparoscopia.
• Control del contaje de gasa y compresas
• Recogida e identificación de muestra A.P.
• Registrar la actividad quirúrgica (programa Aurora).
• Trasladar al paciente al servicio de UVI. Aportar toda la información sobre
su historia clínica y la intervención quirúrgica realizada.
• Preparar el instrumental y material necesario.
• Apertura del campo estéril y las cajas.
• Lavado de manos quirúrgico
• Mantener la esterilidad del material y del campo quirúrgico durante
todo el proceso quirúrgico.
• Control de contaje gasas, compresas e instrumental.
• Limpiar y desinfectar la herida quirúrgica con Povidona Iodada y
aplicar apósitos oclusivos.
OBJETIVOS:
• Conocimiento del protocolo quirúrgico aplicado en el Hospital de Henares.
• Proporcionar una mayor coordinación entre los profesionales.
• Aumentar la calidad de los pacientes y de este modo disminuir tiempo / coste quirúrgico.
• Transferencia de conocimientos a personal de nueva incorporación.