Download File - El rincon de la motivación

TRASTORNOS
SOMATOMORFOS
DEFINICIÓN
“Presencia
de síntomas físicos que
sugieren una enfermedad médica (de ahí
el término somatomorfo) y que no pueden
explicarse completamente por la presencia
de una enfermedad, por los efectos
directos de una sustancia o por otro
trastorno mental
DSM-IV-TR
”.
CLASIFICACIÓN
DSM-IV
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Trastorno de Somatización
Trastorno de Conversión
Hipocondría
Trastorno Dismórfico Corporal
Trastorno por Dolor
Trastorno Somatomorfo
Indiferenciado
Prevalencia y Curso
 Puede afectar a igual número de hombres y en
mujeres.
 El más común es la hipocondriasis.
 Tx de conversión y el dismórfico corporal es más
frecuente en mujeres.
 Curso y evolución: la enfermedad se diagnóstica
antes de los 25 años de edad y los primeros
síntomas pueden empezar a presentarse ya
durante la adolescencia, si no hay tratamiento
puede tener una mala evolución.
C
A
U
S
A
S
Causa desconocida.
Pueden estar asociados con una
mayor conciencia de las sensaciones
corporales normales que puede verse
aunado con un sesgo cognitivo
durante la interpretación de cualquier
síntoma físico como indicio de una
enfermedad médica inminente.
Modelo Psicodinámico. Puede ser un
mecanismo defensivo para disminuir
la ansiedad.
S
o
m
a
t
i
z
a
c
i
ó
n
Presenta dos objetivos:
Primero. Recude la ansiedad del
paciente (ganancia primaria).
Segundo. Beneficios derivados por
adoptar el papel de enfermo
(ganancia secundaria).
¨
Trastorno de somatización
 El trastorno de somatización (llamado
antiguamente "histeria crónica" o
"síndrome de Briquet").
 La somatización es un proceso por el cual
las personas experimentan y expresan
malestar emocional o estrés psicosocial
utilizando síntomas físicos.
 Historia de múltiples síntomas físicos, que empieza
antes de los 30 años.
 Persiste durante varios años y obliga a la búsqueda
de atención médica.
 Provoca un deterioro significativo social, laboral, o de
otras áreas importantes de la actividad del individuo.
 Historia de síntomas relacionada con al menos cuatro
zonas del cuerpo o cuatro funciones (cabeza,
abdomen, dorso, articulaciones, extremidades, tórax,
recto; durante la menstruación, el acto sexual, o la
micción).
Trastorno de conversión
Definición
 Las personas con trastornos de conversión presentan
síntomas que sugieren un trastorno neurológico, las prueba
de laboratorio son negativas.
Síntomas:
 Parálisis.
 Convulsiones.
 Incontinencia urinaria.
 Ceguera.
Trastorno por dolor
 Es análogo a un tx de conversión en el cual el dolor es el
síntoma por el cual la persona solicita tratamiento.
 Puede ser que existe una lesión física pero el paciente
manifiesta el dolor fuera de proporción.
 El dolor se debe a factores psicológicos.
 El dolor no es simulado..
Hipocondría
 Cierta preocupación sobre la propia salud (es normal). Pero
cuando esta sale de proporción ya es patológico.
 Preocupación en exceso por las enfermedades.
 Tiene interferencia significativa en las relaciones y el trabajo.
Trastorno dismórfico corporal
 Preocupación desmedida por algún defecto en el aspecto físico.
 El defecto es imaginario o, si existe, la preocupación del individuo es
claramente excesiva.
 Comportamientos de comprobación se ejecutan para disminuir al
ansiedad.
 Dietas, ejercicios auto torturarse.
 Casos en que se dejan crecer la barba para ocultar el defecto.
 Aislamiento social.
Trastorno somatomorfo indiferenciado
Presencia
de uno o más síntomas físicos que persisten
durante 6 meses o más.
Los síntomas son:





Cansancio crónico.
Pérdida de apetito.
Molestias gastrointestinales.
Molestias genitourinarios.
No cumple con los criterios necesarios para ser diagnosticado
como del trastorno somatomorfo.
TRASTORNOS FACTICIOS
Definición
 Este tipo de pacientes producen de manera
consciente síntomas físicos o psiquiátricos,
aunque no están del motivo por el cual lo hacen.
 La única meta parece ser el hecho de
transformarse en un paciente dentro del medio
psiquiátrico.
CLASIFICACION DE LOS TRASTORNOS
FACTICIOS
Con predominio de signos y síntomas psicológicos
Con predominio de signos y síntomas somáticos
Con combinación de signos y síntomas
psicológicos y somáticos
Trastorno facticio no especificado
Trastornos Facticios con predominio en
síntomas físicos
Síndrome de Munchausen
DEFINICIÓN
Síndrome donde los síntomas y signos que
predominan
son de una aparente
enfermedad orgánica (físicos), los cuales
pueden llegar a ser realmente severos.
Los síntomas pueden presentarse en
cualquier órgano, el paciente sabe como
simular su padecimiento por que posee gran
imaginación y delicadeza para fingirlo.
Inclusive el paciente puede auto provocarse
los síntomas.
 Infecciones auto provocadas, como abscesos por la inyección de materias
fecales u cualquier otra sustancia extraña.
 Fiebre de origen indeterminado.
 Retraso en la curación de heridas.
 Hipoglicemia.
 Anemias.
 Hemorragias por ingestión de anticoagulantes.
 Quejas de mareos con pérdida del conocimiento.
 Quejas de dolores abdominales con náuseas y vómitos.
 Aparición de lesiones cutáneas.
 Excoriaciones y Abscesos.
Síndrome de Munchausen por
proximidad
Es un tipo de trastorno facticio que se
observa en niños, en el que uno o ambos
progenitores producen síntomas en sus hijos
en vez de hacerlo en ellos mismos.
Inducción
de convulsiones,
hipoglucemia.
fiebre
o
DEFINICIÓN

En el fingimiento o enfermedad fingida, el paciente
produce conscientemente síntomas con metas
evidentes como recompensas financieras o para
obtener narcóticos.

A menudo forma parte del tx de la personalidad
antisocial.

La información de otros médicos o antecedentes
policiales, pueden ser de ayuda en estos casos.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
 Enfermedad médica.
 Uso de sustancias.
 Tx de estrés postraumático.
 Abuso sexual.
 Depresión.
 Ansiedad.
TRATAMIENTO
 Farmacos (antidepresivos, ansiolíticos).
 Psicoterapia (cognitiva conductual, individual y de grupo).
PRONÓSTICO
Depende de la cronicidad del cuadro clínico.
FIN
TRASTORNOS SOMATOMORFOS