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ANTIDEPRESIVOS
ANTONIO J. CRESPILLO
ALGUACIL
NURIA GONZÁLEZ CABRERO
¿Cómo se descubrieron?
• Por azar.
• En los años cincuenta unos
científicos estaban investigando
la tuberculosis.
• El compuesto iproniazida (MAOI)
modificaba sorprendentemente
el estado de ánimo de las
personas.
Antidepresivos: Tipos
Tipos
Antidepresivos:
• SEGÚN TIPO DE
TRANSMISOR AL
QUE AFECTE:
– MAOI (Monoamino
oxidasa)
– SSRI y SSRE
(transportador de
serotonina)
– SNRI (transportador de
serotonina y
noradrenalina)
– NRI (inhibidores de los
transportadores de
noradrenalina)
• OTROS:
– ANTIDEPRESIVOS
TRICÍCLICOS (TCA):
impiden la recaptación
de serotonina y
noradrenalina.
Los más utilizados: TCA
• Aumentan los niveles de serotonina y
noradrenalina en el SNC.
• Alta efectividad.
• Efectos secundarios más comunes:
– Aumento de peso
– Sequedad de boca
– Estreñimiento
– Somnolencia
– Mareos…
Desarrollo de los fármacos
• Los TCA fueron los de 1ª generación.
• Se encontraron más fármacos con
efectos similares.
• Se buscaron inteligentemente nuevos
fármacos  siguientes generaciones de
fármacos:
– Ejemplo: Los SSRI tienen mejor
tolerabilidad, mientras que la eficacia es
similar.
Un ejemplo muy conocido de
antidepresivo es el Prozac
que es de tipo SSRI
MAOI: Parkinson y depresiones
• Monoamino oxidasa en terminaciones
presinápticas.
• Tiene dos isoformas conocidas: tipo A y B
MAOI: Parkinson y depresiones
• Degrada serotonina y
noradrenalina.
• Se encuentra asociada a la
membrana de las
mitocondrias axonales.
• Su actividad catalítica genera
H2O2.
• El H2O2 puede generar estrés
oxidativo causando Daño
Mitocondrial:
– En el ADN mitocondrial.
– En la membrana,
causando salida de Cyt-C.
MAO y COMT
MAO
Monoamino
Oxidasa
COMT
CatecoloxiMetilTransferasa
MAOI: Parkinson y depresiones
Apoptosis y muerte celular
Envejecimiento
Procesos Neurodegenerativos
MAOI: Parkinson y depresiones
• El aumento de los niveles de estrés
oxidativo en el cerebro pueden ser Críticos
para:
– Iniciación
– Desarrollo
• La inhibición selectiva de la MAO cerebral
contribuiría a la mejora de los pacientes.
Efectos secundarios más comunes
• SUEÑO REM.
• SUICIDIO.
• DISFUNCIÓN SEXUAL Y LÍVIDO.
Sueño REM
• Su nombre es en inglés: Rapid Eye
Movement.
• Los antidepresivos inhiben la fase del
sueño REM.
• Con la administración de TCA y SSRI se
producen:
– Reducciones inmediatas: 40-85 %
– Reducciones sostenidas: 30-50 %
Suicidio
• Al inicio del tratamiento se produce una
Carecia de la Motivación, antes de que el
ánimo comience a mejorar.
• Produce ideaciones suicidas
principalmente en:
– Preadolescentes.
– Adolescentes.
• Control exhaustivo del Ánimo del paciente.
Suicidio
• Experimento (Gibbons et al):
– Se comparó el número de suicidios de:
• 2004
• 2005
– Se redujo de 32.439 a 31.769.
– Se produjo por una disminución general de
recetas de SSRI
Disfunción Sexual y lívido
• Son dos efectos secundarios muy habituales y
preocupantes en los pacientes.
• SSRI es el que más efectos provoca.
• En ambos sexos provoca falta de deseo sexual.
– En la mujer suele ser
más común la dificultad
para alcanzar el
orgasmo.
– En el hombre puede
provocar falta de
erecciones.
CONCLUSIÓN
Se requiere todavía un gran estudio de los
antidepresivos para que tengan una
acción más precisa, ya que provoca una
alta gama de efectos y alteraciones en el
individuo sano.
Mientras tanto se requiere:
- Prescripción médica.
- Seguimiento exhaustivo.