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Tema 15.
Epidemiología de las Infecciones Víricas
Conceptos.
Cadena epidemiológica.
Reservorios y fuentes de la infección.
Mecanismos de transmisión, población susceptible.
Prevención de las enfermedades infecciosas.
EPIDEMIOLOGÍA

Estudio de las enfermedades en la comunidad.

Factores que determinan su frecuencia y
distribución
Shors.Virus.2009.
Historia de la Epidemiología
De la observación a la prevención
• Pioneros de la epidemiología
– Edward Jenner (1796, smallpox)
– John Snow (1854, cholera)
– Florence Nightingale (1855, mortality rates of
wounded British soldiers during the Crimean War)
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES
VIRICAS. FACTORES

Agente causal: Hábitat, modo de transmisión.

Susceptibilidad de las personas a enfermar.

Características de la enfermedad (en el tiempo y
espacio).

Determinantes de su presencia en la comunidad.
Conceptos Epidemiológicos
• Endémico
• Epidémico
Enfermedades endémicas vs epidémicas
Shors.Virus.2009.
Conceptos Epidemiológicos
• Pandemia
• Morbilidad: refers to illness or disease state.
• Mortalidad: numbers of deaths correlated with a
particular disease.
• Prevalencia/Incidencia: measurement of morbidity;
number of cases in an existing population at a
specified time.
• Portador: an individual who harbors the virus but is
not infected as measured by serologic methods or by
evidence of clinical illness.
Conceptos Epidemiológicos
Pediodo de
incubación
Periodo
Prodrómico
Shors.Virus.2009.
Curso de una enfermedad infecciosa.
Shors.Virus.2009.
Conceptos Epidemiológicos
• Modo de transmisión
• Agente etiológico/Patógeno
• Reservorio
• Caso
• Convalescencia
CADENA EPIDEMIOLÓGICA
POBLACIÓN
SUSCEPTIBLE
RESERVORIO
Y FUENTE
MECANISMOS DE
TRANSMISIÓN
RESERVORIO y FUENTE
Agente causal: características
 Contagiosidad:
Capacidad de propagación.
 Patogenicidad:
Capacidad de generar enfermedad.
 Virulencia:
Capacidad de producir casos graves.
RESERVORIO HUMANO

HOMBRE ENFERMO:



Manifestaciones típicas.
Manifestaciones ATÍPICAS.
INFEC. INAPARENTES/ PORTADOR
- Precoz y convaleciente.

PORTADOR sano.
RESERVORIO / FUENTE
 ANIMAL
(Zoonosis).
(Gripe aviar)
 Vectores
activos.
(Garrapatas)
RESERVORIO / FUENTE

AMBIENTAL
 Suelo
 Agua
 Fómites
Los mecanismos de transmisión
dependen de:

Vías de eliminación.

Capacidad de supervivencia.

Puerta de entrada en el huésped.

Dosis infectiva.
Factores asociados al riesgo de
transmisión
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MECANISMOS DIRECTOS DE
TRANSMISIÓN

Corto periodo de tiempo.

Los microorganismos no sufren modificación.

Virus no resistentes al medio externo.
MECANISMOS DIRECTOS DE
TRANSMISIÓN

Contacto físico: ETS.
 Transmisión vertical: Infecciones congénitas.
 Inoculación directa: Jeringuillas-VIH
MECANISMOS INDIRECTOS DE
TRANSMISIÓN

Periodo prolongado de tiempo.

Los virus pueden sufrir modificaciones.

Virus resistentes al medio externo.
MECANISMOS INDIRECTOS DE
TRANSMISIÓN

Objetos contaminados.

MANOS.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:
AIRE

Gotitas Pflügge:
150 micras.

Núcleos Well:
1-20 micras

Estrecha proximidad ó

Mediante el polvo:
(microorganismos
resistentes a condiciones
externas)
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

Vehículo común:

Agua, alimentos.

Transmisión a múltiples huéspedes.
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN

VECTORES (artrópodos).

Pasivo (mecánico):
Moscas

Activo (biológico):
Mosquitos
Ejemplos de transmisión directa e indirecta
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POBLACIÓN SUSCEPTIBLE

FACTORES EXTRÍNSECOS:




Estilos de vida. Riesgos
Nivel socio-económico.
Nivel socio-sanitario.
FACTORES INTRÍNSECOS:




Enfermedades previas/crónicas.
Infecciones asociadas.
Estado inmunitario- edad.
Factores genéticos.
Concepto de
Inmunidad del
Rebaño
Shors. Virus.2009.
En una
población sin
inmunidad de
rebaño la
enfermedad
disemina con
facilidad
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Métodos de Estudio
– Estudios Descriptivos
– Estudios Prospectivos
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http://www.promedmail.org/
Shors.Virus.2009.
PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
FUENTE/ RESERVORIO:
1.
HUMANO (enfermo portador):

Diagnóstico y Tto. precoz.
Encuesta epidemiológica.

Aislamiento-Cuarentena.

Vigilancia epidemiológica.
Búsqueda activa de portadores.


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Cadena de infección
¿Cómo detenerla?
– Detección rápida del virus
– Esterilizar objetos y superficies
– Lavado de manos
– Tratamiento adecuado de residuos y alimentos
– Asepsia
– Identificación de individuos de alto riesgo
PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
FUENTE/ RESERVORIO:
2.
ANIMALES:



3.
Diagnóstico y Tto. precoz.
Aislamiento.
Sacrificio.
Reservorio AMBIENTAL:


Desinfección (esp. cerrados).
Control calidad medio ambiente
PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN:





Saneamiento integral.
Desinfección
Desratización.
Desinsectación.
Higiene alimentaria.
PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

CONTACTO DIRECTO:
Medidas dirigidas a reducir el riesgo de
exposición:




Métodos de barrera.
Educación sexual.
Higiene personal.
CONTACTO INDIRECTO:




Higiene personal.
Lavado de manos.
Limpieza medioambiental
Esterilización de instrumental crítico.
PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

AIRE:
Ventilación.
 Limpieza de locales y enseres.
 Flujo laminar.
 Mascarillas.


AGUAS:

Saneamiento integral: potabilización y
control de aguas residuales.
PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS

ALIMENTOS:
Control de los alimentos:
(veterinario, transporte).
 Control de los manipuladores.
 Educación de los consumidores.


VECTORES:
Control sobre los animales.
 Desinsectación, desratización.
 Control de residuos.

PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE:
Profilaxis específica (de disposición):
 Quimioprofilaxis.
 Inmunoprofilaxis
pasiva.
 Inmunización activa: Vacunas.
VACUNAS

Virus vivos/atenuados.

Virus muertos/inactivados:


Virus completos.
Fracciones:
• Subunidades protéicas, polisacáridos...
• Toxoides.
• Recombinantes genéticas.
Sistemas de Alerta Tempranos
• Factores
ambientales
• Monitorización
de cambios
ambientales por
imágenes de
satélite
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