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Indicadores de calidad en cirugía
programada del
cáncer de colon y recto
Resultados: localización anatómica
Nº de casos: 417 (año 2000)
Sigma
28,8%
Ca. Recto
38,6%
Colon Dcho/
Áng. hepatico.
C. Transverso
Colon Izqdo/
áng esplénico
Sigma
Ca. Recto.
Colon Izqdo/áng.
Mas de uno
Esplénico
Colon Dcho/ángulo 4,1%
7,2% C. Transverso
Hepatico.
1,4%
19,9%
Mas de uno.
Resultados
CÁNCER DE COLON
CÁNCER DE RECTO
Valor de
p
DATOS GENERALES
Edad media (DE)
68,95 (10,81)
67,30 (10,8)
0,184
Sexo (varón)
58,8%
61,6%
0,63
Grado ASA:1; 2; 3 y 4 (%)
13,2; 49,4; 27,6 y 8,9
13,8; 44,7; 34 y 6,9
0,67
ESTUDIO PREOPERATORIO
TC Abdomen
44,7%
51,6%
0,105
Eco Abdomen
67,7%
69,2%
0,419
Enema opaco
38,9%
26,4%
0,006
Marcadores tumorales
89,5%
87,4%
0,31
Colonoscopia: completa;
incompleta y no realizada
58%; 39% y 3%
55%; 44% y 1%
0,098
Resultados
CÁNCER DE COLON
CÁNCER DE RECTO
Valor de p
PREPARACIÓN PREOPERATORIA
Profilaxis antibiótica
94,6%
100%
0,61
Profilaxis TEP
96,1%
98,1%
0,20
Preparación del colon
97,3%
100%
0,033
Tipo de preparación:
enemas; oral y ambas (%)
5,1;43,2 y 49
7,5;42,8 y 49,7
0,14
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
Cirujano: staff/residente
81%/19%
89%/11%
0,106
Anastomosis:
manual/mecánica
Extirpación completa del
mesorrecto en RAB
48%/52%
11%/89%
0,000
68,7%
Lavado del muñón rectal
Ganglios aislados (media)
63%
10,7
9,32
0,021
Resultados
CÁNCER DE COLON
CÁNCER DE RECTO
Valor de
p
COMPLICACIONES
Reintervención
5,4%
8,2%
0,185
Hemorragia no prevista
que precisa transfusión
4,3%
10,7%
0,011
Evisceración
2,3%
3,1%
0,418
Infección respiratoria
3,1%
2,5%
0,489
Infección intraabdominal
5,8%
3,1%
0,156
Infección de herida
17,9%
21,4% (AAP: 39,2%)
0,226
Sepsis por catéter
4,3%
3,8%
0,508
Fístula anastomótica
3,1%
0,008
TEP
0%
14,4% (< 10 cm del
ano:15,4%)
3,1%
Exitus
1,6%
0,6%
0,008
0,20
Resultados
CÁNCER DE COLON
CÁNCER DE RECTO
Valor de p
TIEMPOS
Diagnóstico/Intervención
19,7
29
0,026
Duración intervención
126 minutos
163 minutos
0,000
Estancia preoperatoria
4,69
4,71
0,382
Estancia postoperatoria
11,52
12,74
0,002
Estancia total
16,26
17,45
0,023
Intervención/quimioterap.
28,8
35,09
0,005
Intervención/radioterap.
16,07
38,97
0,000
CONSUMO DE RECURSOS
Quimioterapia
43,26%
47,2%
0,27
Radioterapia
6,2%
39,6%
0,000
Nutrición parenteral
21%
25,2%
0,194
Tratamiento antibiótico
58,8%
62,9%
0,231
Transfusión de hematíes
23,3%
33,3%
0,018